大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)中的校醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制探索

摘 要：大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)是大學(xué)生心理健康教育工作的重要內(nèi)容之一。針對(duì)大學(xué)生心理危機(jī)事件，建立校醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制能夠暢通心理危機(jī)干預(yù)的轉(zhuǎn)介渠道，及時(shí)研判學(xué)生危機(jī)情況，有效預(yù)防重大危機(jī)事件的發(fā)生。但是，目前學(xué)校處理危機(jī)事件時(shí)面臨許多的實(shí)際困難，高校與醫(yī)院的聯(lián)動(dòng)機(jī)制不健全就是困擾之一，這導(dǎo)致部分危機(jī)個(gè)案沒有得到及時(shí)有效干預(yù)，對(duì)學(xué)校的平安穩(wěn)定造成了一定的安全隱患。因此，各高校要積極與專業(yè)醫(yī)院對(duì)接，建立良性校醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，扎實(shí)做好大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作，確保大學(xué)生心理危機(jī)零事故。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù);心理健康教育;校醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制

近年來，大學(xué)生心理健康教育狀況日漸引起了人們的高度重視。大學(xué)生心理危機(jī)工作是大學(xué)生心理健康教育工作的重要內(nèi)容之一。在大學(xué)生心理危機(jī)事件的處理過程中，校醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制能夠暢通心理危機(jī)干預(yù)轉(zhuǎn)介渠道，及時(shí)研判危機(jī)情況，有效預(yù)防重大危機(jī)事件的發(fā)生。但是，目前學(xué)校處理危機(jī)事件面臨很多實(shí)際困難，其中高校與醫(yī)院的聯(lián)動(dòng)機(jī)制不健全就是原因之一。為了扎實(shí)做好新形勢(shì)下大學(xué)生心理健康教育工作，確保大學(xué)生心理危機(jī)事件的發(fā)生，各高校要積極與專業(yè)醫(yī)院對(duì)接，建立良好的校醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

1 大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)建立校醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制的重要性

目前，在大學(xué)生中較為常見的心理危機(jī)情況有家族遺傳病史導(dǎo)致的精神分裂癥、重大負(fù)性生活事件導(dǎo)致的嚴(yán)重抑郁、學(xué)業(yè)壓力引起焦慮癥、人格障礙等，嚴(yán)重情況則會(huì)出現(xiàn)學(xué)生傷害自己或者他人的生命情況。近年來，筆者在從事高校大學(xué)生心理健康教育工作的過程中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生被醫(yī)院診斷為抑郁癥的個(gè)案有逐漸增多的趨勢(shì)，學(xué)生表現(xiàn)為情緒持續(xù)低落，對(duì)任何事情都提不起興趣，睡眠質(zhì)量差，自我評(píng)價(jià)低，經(jīng)常有自殺念頭、自殘行為，甚至出現(xiàn)自殺未遂或者自殺死亡的現(xiàn)象。為了避免嚴(yán)重心理問題導(dǎo)致的心理危機(jī)事件，高校大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作顯得尤為重要。建立良好的校醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制對(duì)大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)具有十分重要的意義。

首先，學(xué)校能夠第一時(shí)間對(duì)嚴(yán)重心理問題的學(xué)生進(jìn)行幫扶，有效處理學(xué)生心理危機(jī)。處理大學(xué)生心理危機(jī)事件時(shí)高校應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，也是校園和諧穩(wěn)定的基礎(chǔ)。我國《精神衛(wèi)生法》規(guī)定，疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險(xiǎn)的，其近親屬、所在單位、當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)立即采取措施予以制止，并將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。這表明，如果學(xué)生在校期間突發(fā)心理危機(jī)事件，學(xué)校有責(zé)任和義務(wù)積極送醫(yī)診斷。

其次，能夠有效保護(hù)學(xué)校心理咨詢師的權(quán)益。因?yàn)椤毒裥l(wèi)生法》明確指出，心理咨詢?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。心理咨詢?nèi)藛T發(fā)現(xiàn)接受咨詢的人員可能患有精神障礙的，應(yīng)當(dāng)建議其到符合本法規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。當(dāng)學(xué)校心理老師或者其他教師，發(fā)現(xiàn)學(xué)生疑似存在嚴(yán)重心理問題，超出心理咨詢的范圍或者思想政治教育的范圍時(shí)，教師要學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)介，不能自主主張進(jìn)行研判或者診斷，也不能延誤學(xué)生，一旦沒處理好，可能會(huì)引發(fā)咨詢理或者法律的問題。

再次，能夠暢通學(xué)校心理危機(jī)的轉(zhuǎn)介機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院充分發(fā)揮服務(wù)社會(huì)的功能?！陡叩葘W(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》指出，建立心理危機(jī)轉(zhuǎn)介診療機(jī)制，暢通從學(xué)校心理健康教育與咨詢機(jī)構(gòu)到校醫(yī)院、精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的心理危機(jī)轉(zhuǎn)介綠色通道，及時(shí)轉(zhuǎn)介疑似患有嚴(yán)重心理或精神疾病的學(xué)生到專業(yè)機(jī)構(gòu)接受診斷和治療。高校建立校醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，能夠及時(shí)轉(zhuǎn)介學(xué)校突發(fā)心理危機(jī)的學(xué)生，能夠第一時(shí)間將危機(jī)個(gè)案進(jìn)行有效干預(yù)。

最后，有助于大學(xué)生的健康成長(zhǎng)成才。身心健康是當(dāng)代大學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)和成功就業(yè)創(chuàng)業(yè)的基礎(chǔ)，也是家庭幸福和社會(huì)和諧的基礎(chǔ)。當(dāng)學(xué)生身心不健康時(shí)，生活、學(xué)業(yè)都會(huì)受到影響。校醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制的建立，有助于危機(jī)學(xué)生的康復(fù)治療，幫助學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)。

2 大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)中校醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制的現(xiàn)狀分析

2.1 高校心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制不健全，沒有積極主動(dòng)對(duì)接醫(yī)院

目前，高校內(nèi)部的心理健康服務(wù)資源匱乏，缺少整合機(jī)制，高校對(duì)學(xué)生心理發(fā)展建設(shè)支持不足。[1]高校心理危機(jī)干預(yù)工作是一項(xiàng)非常重要的工作，需要建立完善的預(yù)警與預(yù)防機(jī)制、干預(yù)機(jī)制、轉(zhuǎn)介機(jī)制和跟蹤機(jī)制。當(dāng)學(xué)生發(fā)生心理危機(jī)個(gè)案時(shí)，不屬于心理咨詢師的咨詢范圍。建議其家長(zhǎng)帶學(xué)生就醫(yī)，有時(shí)學(xué)生家長(zhǎng)不配合，導(dǎo)致學(xué)生不能及時(shí)去醫(yī)院診斷與治療。因此，學(xué)校要高度重視大學(xué)生心理危機(jī)工作，完善心理危機(jī)干預(yù)工作的體制機(jī)制，大學(xué)生心理健康教育中心要依據(jù)相關(guān)文件要求，起草相關(guān)的制度，提請(qǐng)學(xué)校審核通過。如學(xué)校主動(dòng)走出去，積極與專業(yè)醫(yī)院建立合作關(guān)系，簽訂合同，明確雙方的職責(zé)與權(quán)利，為學(xué)生心理危機(jī)事件發(fā)生提供轉(zhuǎn)介渠道。

2.2 醫(yī)院區(qū)域資源不均，導(dǎo)致患者過于集中而不能及時(shí)就診

目前，學(xué)生突發(fā)心理危機(jī)事件時(shí)，因地方醫(yī)院的資源比較匱乏，家長(zhǎng)一般不愿意去。而學(xué)校一般也會(huì)建議去三甲以上的專業(yè)醫(yī)院，我省高校一般建議家長(zhǎng)去湘雅附二或者湖南省腦科醫(yī)院，也有家長(zhǎng)主動(dòng)提出帶回家庭所在地的醫(yī)院進(jìn)行治療。這其中存在一些問題：一是省城醫(yī)院患者比較多，而學(xué)生心理危機(jī)往往是突發(fā)情況，大部分情況家長(zhǎng)送去醫(yī)院不能立即掛不到號(hào)。二是學(xué)生就診時(shí)，學(xué)校與醫(yī)院之間缺乏溝通，部分學(xué)生在醫(yī)院診斷后隱瞞病情。三是學(xué)生因危機(jī)事件休學(xué)，在學(xué)生病情好轉(zhuǎn)重返學(xué)校時(shí)，校、醫(yī)之間缺乏溝通導(dǎo)致學(xué)校對(duì)學(xué)生的幫助方式不當(dāng)，跟蹤方式不科學(xué)，這也極易導(dǎo)致學(xué)生病情的反復(fù)。[2]

3 大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)中校醫(yī)聯(lián)動(dòng)的有效對(duì)策

3.1 轉(zhuǎn)變觀念，校醫(yī)樹立合作理念

無論是學(xué)校還是醫(yī)院，都應(yīng)該有合作的意識(shí)。學(xué)校要充分意識(shí)到與醫(yī)院合作，為學(xué)校心理健康教育工作帶來的益處，為學(xué)生帶來的便利。而醫(yī)院也要意識(shí)到合作的重要性，不要因不愁病人而高高在上，要充分意識(shí)到與學(xué)校合作有利于對(duì)大學(xué)生群體這類學(xué)生疾病的診斷與治療，還能夠充分發(fā)揮醫(yī)院的社會(huì)服務(wù)功能。

3.2 拓展路徑，學(xué)校主動(dòng)對(duì)接專業(yè)醫(yī)院

學(xué)校要拓展大學(xué)生心理健康教育工作的路徑，創(chuàng)新心理危機(jī)干預(yù)方式方法，主動(dòng)走出去，積極與地方的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行洽談合作，簽訂合作協(xié)議，明確雙方的職責(zé)。當(dāng)學(xué)校學(xué)生發(fā)生心理危機(jī)時(shí)，醫(yī)院能第一時(shí)間協(xié)助進(jìn)行處理，全力保障心理危機(jī)學(xué)生的轉(zhuǎn)介。當(dāng)學(xué)生因心理問題康復(fù)后，要復(fù)學(xué)時(shí)，醫(yī)院也能與協(xié)助學(xué)校進(jìn)行心理狀態(tài)的診斷與評(píng)估，以期做好后續(xù)的跟蹤幫扶工作，幫助學(xué)生順利完成大學(xué)學(xué)業(yè)。

3.3 志愿服務(wù)，醫(yī)院走進(jìn)校園開展專題教育

專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)院走進(jìn)各高校積極開展志愿服務(wù)活動(dòng)，充分發(fā)揮服務(wù)社會(huì)的功能。尤其是地方醫(yī)院，病人數(shù)量相對(duì)較少，也有精力服務(wù)地方院校。可以依托每年的10月10日世界心理健康日，主動(dòng)走進(jìn)地方院校開展專業(yè)心理知識(shí)健康講座，指導(dǎo)學(xué)校心理健康教育工作的開展。接納地方院校的合作，在學(xué)校發(fā)生心理危機(jī)事件時(shí)，積極協(xié)助學(xué)校進(jìn)行有效處理。

大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作是高校大學(xué)生心理健康教育工作中非常重要的內(nèi)容，也是高校綜治安全保衛(wèi)工作的重要內(nèi)容。大學(xué)生的心理健康關(guān)系到學(xué)生的健康成長(zhǎng)、家庭的幸福、學(xué)校和社會(huì)的平安穩(wěn)定。高校承擔(dān)著培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人的使命，建立良好的校醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，能夠有效處理學(xué)生心理危機(jī)事件，能夠促進(jìn)危機(jī)學(xué)生的康復(fù)治療，能夠挽救一個(gè)家庭的幸福，能夠?yàn)樯鐣?huì)的和諧穩(wěn)定貢獻(xiàn)一份力量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 金蓓蓓.心理健康服務(wù)家校醫(yī)相結(jié)合模式探析[J].思想理論教育，2017（03）：88-91.

[2] 荊玉梅，何偉.“家、校、醫(yī)”三方聯(lián)動(dòng)對(duì)地方院校嚴(yán)重心理障礙學(xué)生的幫扶研究[J].湖北師范大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2017，37（03）：132-134.

作者簡(jiǎn)介：陳燕妮（1985—），女，湖南益陽人，政工師，研究方向：大學(xué)生心理健康教育、大學(xué)生思想政治教育、心理素質(zhì)拓展等。