西格列汀聯(lián)合門(mén)冬胰島素治療老年2型糖尿病的療效探討

張?jiān)? 代洪玉

【摘 要】目的：分析西格列汀聯(lián)合門(mén)冬胰島素治療老年2型糖尿病的臨床效果。方法：選取2016年11月～2018年9月在本院進(jìn)行治療的老年2型糖尿病患者共46例分為A組和B組，B組應(yīng)用門(mén)冬胰島素進(jìn)行治療，A組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用西格列汀進(jìn)行治療，比較兩組用藥方式的臨床療效。結(jié)果：治療后A組的各項(xiàng)血糖指標(biāo)明顯優(yōu)于B組，且治療總有效率明顯高于B組，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：西格列汀聯(lián)合門(mén)冬胰島素治療老年2型糖尿病的臨床效果確切，能有效控制患者的血糖。

【關(guān)鍵詞】西格列汀;老年2型糖尿病;門(mén)冬胰島素;血糖

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13-0-02

在我國(guó)，老年人為糖尿病的多發(fā)群體，臨床上主要通過(guò)胰島素對(duì)老年2型糖尿病患者進(jìn)行治療，但部分患者存在胰島素抵抗的情況，給臨床治療工作帶來(lái)了困難[1]。相關(guān)臨床實(shí)現(xiàn)證實(shí)，聯(lián)合應(yīng)用對(duì)胰島素有增敏作用的藥物能有效改善這一問(wèn)題。本文旨在分析西格列汀聯(lián)合門(mén)冬胰島素治療老年2型糖尿病的臨床效果，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年11月～2018年9月在本院進(jìn)行治療的老年2型糖尿病患者共46例作為研究對(duì)象，其中男性24例，女性22例;年齡53～78歲，平均年齡（60.84±4.78）歲;病程2～15年，平均病程（8.37±1.57）年。根據(jù)用藥方式的區(qū)別分為A組和B組，每組各有23例患者，兩組患者在一般社會(huì)性資料方面的差異較小，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所有患者均知曉本次研究?jī)?nèi)容，研究?jī)?nèi)容報(bào)備倫理委員會(huì)并批準(zhǔn)后，開(kāi)始對(duì)照試驗(yàn)研究。

1.2 方法 B組應(yīng)用門(mén)冬胰島素進(jìn)行治療，采取皮下注射的方式，每日2次。A組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用西格列汀進(jìn)行治療，采取口服的方式，每日1次，每次100mg[2]。在進(jìn)行治療的過(guò)程中，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者血糖的變化情況，并據(jù)此調(diào)整門(mén)冬胰島素的用量。

1.3 觀察指標(biāo) 治療前后，檢測(cè)兩組患者的空腹血糖值（FBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖值（2hPG），同時(shí)進(jìn)行比較分析。

對(duì)兩種用藥方式的臨床療效進(jìn)行評(píng)估：血糖恢復(fù)到正常水平，未出現(xiàn)低血糖等不良情況為顯效;各項(xiàng)癥狀及血糖各指標(biāo)明顯改善，未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥為有效;血糖各指標(biāo)未見(jiàn)明顯改善，甚至出現(xiàn)了嚴(yán)重并發(fā)癥為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選用EXCEL電子表格工具對(duì)對(duì)照試驗(yàn)中得到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，數(shù)據(jù)處理工具選擇最新版的SP9.0SS1統(tǒng)計(jì)工具，n表示計(jì)數(shù)值，%代表百分比數(shù)值，使用（）作為統(tǒng)計(jì)中的計(jì)量數(shù)值，使用t或X2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)?shù)玫降腜值<0.05時(shí)，組間有明顯差異，差異值統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，兩組患者的各項(xiàng)血糖指標(biāo)相比不存在明顯差異，差異值沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后A組的各項(xiàng)血糖指標(biāo)明顯優(yōu)于B組，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

在糖尿病的治療過(guò)程中，應(yīng)用胰島素藥物極易引發(fā)低血糖的發(fā)生，特別是生理功能相對(duì)較差的老年患者，出現(xiàn)低血糖等不良并發(fā)癥的幾率更高。西格列汀作為有效的腸促胰素 GLP‐1抑制劑，能有效促進(jìn)患者胰島素的分泌，同時(shí)能刺激人體大腦，使患者產(chǎn)生一定程度的飽腹感，進(jìn)而有效改善長(zhǎng)期應(yīng)用胰島素造成的體質(zhì)量增長(zhǎng)情況[3]。

治療后A組的各項(xiàng)血糖指標(biāo)明顯優(yōu)于B組，且治療總有效率明顯高于B組，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，西格列汀聯(lián)合門(mén)冬胰島素治療老年2型糖尿病的臨床效果確切，能有效控制患者的血糖，且安全性較高，能有效降低低血糖等不良并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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