早期飲食干預(yù)對(duì)肝癌患者腸道功能恢復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生的臨床影響

蔣晶紅

（吉林市中心醫(yī)院 營(yíng)養(yǎng)科，吉林 吉林 130000）

0 引言

肝癌是臨床中十分常見的一種惡性腫瘤疾病，其會(huì)對(duì)患者的身體健康造成明顯的影響，導(dǎo)致患者的日常生活和工作無法正常進(jìn)行[1]。而目前在臨床中，手術(shù)治療仍舊是肝癌患者最主要的治療方式，并且治療效果較好，因此在臨床中應(yīng)用十分的廣泛，但是在臨床治療中也發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療會(huì)對(duì)患者造成較大的創(chuàng)傷，并且恢復(fù)較慢，同時(shí)患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率較高，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降，因此做好患者的術(shù)后護(hù)理工作具有十分重要的意義[2]。本次研究對(duì)早期飲食干預(yù)在肝癌患者術(shù)后腸道功能恢復(fù)以及并發(fā)癥方面的影響情況進(jìn)行了分析研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年8月至2018年8月我院收治的進(jìn)行手術(shù)治療的肝癌患者中，抽取90例患者作為此次研究的研究對(duì)象，根據(jù)患者的手術(shù)時(shí)間將其分為干預(yù)組和常規(guī)組。常規(guī)組45例，男25例，女20例，年齡35～75歲，平均（45.78±3.78）歲。干預(yù)組45例，男23例，女22例，年齡36～74歲，平均（48.56±2.85）歲；比較基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

常規(guī)組患者入院后首先進(jìn)行進(jìn)行基本的檢查，以了解患者的基本情況，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理，同時(shí)叮囑患者做好術(shù)后準(zhǔn)備工作，告知術(shù)后的注意事項(xiàng)，以降低并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。

1.2.2 干預(yù)組

干預(yù)組則是在常規(guī)組的基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的早期飲食干預(yù)工作，詳細(xì)內(nèi)容如下：①手術(shù)結(jié)束后，立即給予患者溫開水，然后觀察患者的情況，查看患者是否出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，如果患者無任何不良反應(yīng)出現(xiàn)，則要每隔4 h輔助患者飲用1次溫開水[4]；②術(shù)后第1天將患者的胃管拔除，在飲食方面則可以給予患者流質(zhì)食物，每隔2 h給予1次，每次的給予量則可以控制在30 mL，每天的進(jìn)食量則要控制在500 mL之內(nèi)[5]；③術(shù)后第2天則可以開始逐漸給予患者半流質(zhì)食物，而患者每天的進(jìn)食量則可以控制在1000 mL左右，保證患者能夠攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)[6]；④術(shù)后第3天則要對(duì)患者的身體情況進(jìn)行觀察，了解患者的身體情況，如果患者情況良好則可以逐漸在患者的飲食中增加軟質(zhì)食物，提高能量和營(yíng)養(yǎng)的攝入[7]；⑤術(shù)后第4天則要開始逐漸增加患者的飲食量，以患者無飽腹感為標(biāo)準(zhǔn)，但是需要注意的是，要將患者每次進(jìn)食量控制在200 mL以內(nèi)，以免出現(xiàn)異常情況，以少食多餐以及營(yíng)養(yǎng)均衡為主要的飲食原則，同時(shí)注意患者是否出現(xiàn)其他不良反應(yīng)，保證患者的安全[8]；⑥另一方面，加強(qiáng)護(hù)理過程中與患者的溝通交流也是臨床中較為重要的一個(gè)內(nèi)容，良好的溝通和交流能夠拉近護(hù)理人員以及患者之間的距離，加強(qiáng)患者對(duì)疾病和護(hù)理的認(rèn)識(shí)和理解，保證患者的依從性，同時(shí)也有利于護(hù)理人員對(duì)患者的精神狀態(tài)以及心理狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)、判斷，進(jìn)而對(duì)患者進(jìn)行一定的心理干預(yù)工作[9]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的肝門排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間以及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間，同時(shí)記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，比較相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 22.0對(duì)患者的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組和常規(guī)組患者腸功能恢復(fù)情況

干預(yù)組患者的腸功能恢復(fù)情況要明顯好于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情可見表1。

表1 干預(yù)組和常規(guī)組患者腸功能恢復(fù)情況（±s, h）

表1 干預(yù)組和常規(guī)組患者腸功能恢復(fù)情況（±s, h）

組別 n 肛門排氣時(shí)間 首次排便時(shí)間 腸鳴音恢復(fù)時(shí)間干預(yù)組 45 22.78±2.55 46.75±4.32 62.14±5.22常規(guī)組 45 45.96±3.12 70.55±4.85 117.23±6.05 t 38.589 24.581 46.248 P 0.000 0.000 0.000

2.2 干預(yù)組和常規(guī)組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

從結(jié)果中可以看出，干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率要明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情可見表2。

表2 干預(yù)組和常規(guī)組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n(%)]

3 討論

肝癌是臨床中發(fā)病率較高的一種惡性腫瘤，并且具有較高的嚴(yán)重性，患者在臨床中會(huì)出現(xiàn)肝痛、腹脹等多種表現(xiàn)，如果出現(xiàn)破裂的情況還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種急腹癥狀，對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重的影響。手術(shù)是目前主要的治療方式，但是術(shù)后患者的康復(fù)情況并不是十分的理想，因此臨床中十分重視肝癌患者術(shù)后的護(hù)理情況[10]。

根據(jù)臨床研究顯示，胃腸道功能的恢復(fù)對(duì)于患者的康復(fù)具有十分積極的意義，因此本次研究中我們就對(duì)早期進(jìn)食干預(yù)在臨床患者康復(fù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討。早期飲食干預(yù)是隨著臨床中相關(guān)研究的不斷深入而提出的一種護(hù)理方式，在研究中表明患者較早地恢復(fù)正常的飲食一方面能夠促進(jìn)患者的靜脈血液循環(huán)，另一方面則能夠促進(jìn)患者肝臟吸收營(yíng)養(yǎng)的功能盡快恢復(fù)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的胃腸道刺激，保證患者的臨床療效。在本次研究中，相較于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，干預(yù)組患者的腸功能恢復(fù)時(shí)間要更早，并發(fā)癥發(fā)生率也要更低。

綜上所述，在臨床肝癌患者術(shù)后護(hù)理中，增加使用早期飲食干預(yù)對(duì)于患者腸道功能恢復(fù)具有十分積極的效果，并且能夠有效降低呼喊著并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣。