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    基層婦幼保健院檢驗科職業(yè)危害與防護(hù)措施探討

    2019-07-19 05:46:43謝萍
    健康大視野 2019年14期
    關(guān)鍵詞:婦幼保健院職業(yè)危害檢驗科

    謝萍

    【摘 要】 檢驗科是醫(yī)院的關(guān)鍵科室,為醫(yī)生的診斷提供重要的數(shù)據(jù)依據(jù)。對于基層婦幼保健院的檢驗科醫(yī)師來說,在工作的過程中面臨著放射性元素危害、紫外線輻射危害、化學(xué)試劑危害等多種危害,對于檢驗科醫(yī)師的生命健康造成了重大的威脅。為此探討基層檢驗科醫(yī)師在工作中如何采取防護(hù)措施與避免職業(yè)危害,是十分必要的。

    【關(guān)鍵詞】 婦幼保健院;檢驗科;職業(yè)危害;醫(yī)院

    【中圖分類號】R446.1

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號】 1005-0019(2019)14-251-01

    檢驗科是醫(yī)院的重要科室,是醫(yī)生進(jìn)行臨床診斷的重要依據(jù),工作的主要內(nèi)容為對標(biāo)本進(jìn)行檢驗。筆者作為一名基層檢驗科醫(yī)師,在常年的工作中看到檢驗醫(yī)師經(jīng)常要接觸各種性質(zhì)的危險物質(zhì),對檢驗科醫(yī)師的生命健康造成重大的威脅,由此導(dǎo)致檢驗科醫(yī)師患上職業(yè)病。尤其對于婦幼保健院來說,患者以婦女兒童居多,檢驗的頻率明顯高于其他患者群體,因此探究婦幼保健院檢驗科預(yù)防職業(yè)病的防護(hù)措施是十分必要的[1]。

    1 基層婦幼保健院檢驗科面臨的職業(yè)危害

    檢驗科醫(yī)師在工作的過程中面臨的職業(yè)危害主要有化學(xué)試劑危害、血源性疾病危害、放射元素危害、微生物危害以及化學(xué)試劑危害。在化學(xué)試劑危害方面,檢驗科醫(yī)師會使用到硝酸、鹽酸、二氧化硫作為化驗的輔助試劑,同時醫(yī)師會使用到有毒化學(xué)物質(zhì)甲醛、氰化氫、苯類等劇毒物質(zhì),如果檢驗方式不得當(dāng),沒有保存好有毒物質(zhì)就會導(dǎo)致檢驗醫(yī)師的身體受到毒害,此外一些二甲苯、戊二醛以及高濃度的84消毒液使用不當(dāng)都會威脅檢驗科醫(yī)師的身體。在血源性傳播疾病方面,由于檢驗科醫(yī)師需要對患者的血源進(jìn)行檢驗,如果檢驗科醫(yī)師在檢驗的過程中身體破損處意外接觸到血液標(biāo)本,有可能導(dǎo)致醫(yī)師患有血液疾病(艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎)[2]。

    檢驗科是醫(yī)院的關(guān)鍵科室,由于檢驗環(huán)境的特殊性導(dǎo)致了檢驗醫(yī)師的職業(yè)危害要遠(yuǎn)高于其他醫(yī)務(wù)工作者。尤其在“非典”疫情之后,檢驗醫(yī)師的安全得到了社會的重視,國家相關(guān)機(jī)構(gòu)分別出臺了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床試驗管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰法》、《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)的法律法規(guī)來進(jìn)一步保障檢驗科醫(yī)師的生命健康安全[3]。

    2 基層婦幼保健院檢驗科防護(hù)措施探討

    2.1 加強(qiáng)自我防護(hù)意識,自覺遵守檢驗規(guī)定

    首先檢驗科科醫(yī)師在工作的過程中要加強(qiáng)自我防護(hù)意識,在檢驗的過程中嚴(yán)格遵守檢驗規(guī)定,對于自身工作的危險性有一個明確認(rèn)知,并在工作的過程中自覺進(jìn)行規(guī)避。此外檢驗科醫(yī)師在工作的過程中應(yīng)該對危險物品時刻保持警惕性。同時檢驗科室內(nèi)部要不定期的組織醫(yī)師進(jìn)行安全意識培訓(xùn),派遣專員進(jìn)行檢查,從而做到防患于未然。

    2.2 做好細(xì)節(jié)防護(hù)工作,及時處理安全事件

    細(xì)節(jié)防護(hù)工作是落實安全防護(hù)規(guī)則的關(guān)鍵,因此檢驗科管理人員在管理的過程中應(yīng)該督促檢驗科醫(yī)師落實防護(hù)細(xì)則,并通過以下五個方面開展相關(guān)工作。

    第1,洗手消毒工作。洗手是常見的消毒方式,雖然方式普通,但卻能夠有效地清除大部分的病毒與細(xì)菌。為此作為檢驗科醫(yī)師,在工作的過程中應(yīng)該做好洗手消毒工作,在對樣本檢驗的前后要進(jìn)行洗手消毒,決不能因為在檢驗的過程中帶了消毒手套就忽視了消毒工作[4]。

    第2,更換檢驗設(shè)備與檢驗操作流程。檢驗的設(shè)備對于檢驗醫(yī)師的操作有著重要的影響,通過更換設(shè)備可以有效地減少檢驗時不必要的損傷。例如:在檢驗時可以用采血針頭替代注射器,避免在采血時出現(xiàn)意外的刺傷。

    第3,集中處理廢棄醫(yī)療物品。檢驗科醫(yī)師在檢驗結(jié)束后,需要將廢棄的儀器與針頭進(jìn)行專業(yè)化的及中處理,堅決杜絕直接接觸血液樣本的醫(yī)療物品二次使用,從而有效的減少交叉感染。

    第4,處理好皮膚損傷。檢驗科醫(yī)師如果在檢驗的過程中出現(xiàn)了皮膚損傷,要及時對皮膚進(jìn)行處理,通過傷口擠壓讓傷口的臟血流出,并使用肥皂水反復(fù)對傷口進(jìn)行清洗,在沖洗結(jié)束后要及時的進(jìn)行消毒,并根據(jù)檢驗的項目決定注射的疫苗。

    第5,定期做好體檢工作。檢驗室要定期對檢驗醫(yī)師的身體進(jìn)行徹底的檢查,查看醫(yī)師是否有與職業(yè)病相關(guān)的癥狀,從而加強(qiáng)管理,如果已經(jīng)出現(xiàn)了職業(yè)病的相關(guān)癥狀要及時的進(jìn)行就診。

    2.3 做好職業(yè)危害防護(hù),采取相關(guān)防護(hù)措施

    檢驗醫(yī)師在檢驗的過程中由于工作較為特殊,接觸危害因素的幾率較大,因此檢驗醫(yī)師在檢驗的過程中應(yīng)該進(jìn)行可能的采取措施,避免危害因素與降低危害因素對檢驗人員的影響。

    第1,針對血源性傳播疾病的的危害防護(hù)工作。檢驗醫(yī)師在檢驗血樣時,無論樣本是否具備傳播性疾病,檢驗醫(yī)師在檢驗的過程中都應(yīng)該按照傳染者血樣進(jìn)行預(yù)防。檢驗科要將所有與血樣接觸的器具、試劑、設(shè)備都應(yīng)該視作血源性傳播疾病的傳染源,醫(yī)師在工作與維護(hù)的過程中都應(yīng)該仔細(xì)的對其進(jìn)行處理,做好消毒與隔絕工作[5]。醫(yī)師在進(jìn)行高危檢測時可以使用酒精或是0.5%進(jìn)行仔細(xì)的消毒。

    第2,針對化學(xué)性檢測做好相應(yīng)的防護(hù)措施。醫(yī)師在使用化學(xué)試劑檢測標(biāo)本時,應(yīng)該穿上專業(yè)的工作服(衣服、橡膠手套、口罩),如果使用一些高危物品進(jìn)行檢測時還要配備專業(yè)的防護(hù)鏡與帽子,從而減少高?;瘜W(xué)物品對于醫(yī)師雙眼與頭發(fā)的檢測。

    第3,針對物理性檢測危害的防護(hù)措施。檢驗科在對患者進(jìn)行檢驗的過程中有可能會使用紫外線燈對人體進(jìn)行照射。少量的紫外線照射可以起到一定的殺菌作用,但如果長時間使用有可能會導(dǎo)致醫(yī)師的皮膚與眼角產(chǎn)生病變,從而損傷人體,因此檢驗科醫(yī)師在使用紫外線進(jìn)行殺菌時應(yīng)該確保沒有其他人在室內(nèi)。醫(yī)師在對放射性元素進(jìn)行檢驗時,應(yīng)該采用上窄下寬形的燒瓶防治放射性元素。同時要將與放射性元素接觸的試劑與試管進(jìn)行仔細(xì)的處理,避免其他人員接觸。

    第4,對于醫(yī)學(xué)微生物的危害防護(hù)策略。醫(yī)師在對微生物進(jìn)行防護(hù)時,應(yīng)該充分的重視微生物感染對于檢驗醫(yī)師的健康威脅,在檢驗之前要充分的了解患者的病情,對于傳染性患者進(jìn)行微生物檢驗時要做好相應(yīng)的防護(hù)措施。

    3 結(jié)語

    總而言之,檢驗醫(yī)師在檢驗的過程中應(yīng)該充分的認(rèn)識到檢驗科的職業(yè)危害,并在工作的過程中采取針對性的措施,減少職業(yè)危害對于身體的影響。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 康學(xué)萍.基層婦幼保健院檢驗科職業(yè)危害與防護(hù)措施探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2017(1):72-73.

    [2] 朱敏,江慧.婦幼保健院檢驗科窗口服務(wù)的溝通[J].心理醫(yī)生,2015,21(8):249-250.

    [3] 龔俊丹.婦幼保健院檢驗科質(zhì)量控制與管理的探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2012,25(8):57.

    [4] 鐘文華.婦幼保健院管理中存在的問題及改善策略[J].中國保健營養(yǎng),2018,28(32):388.

    [5] 謝寶芳.風(fēng)險管理在婦幼保健院手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].特別健康,2018(17):290.

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