探討抑郁對(duì)老年髖部骨質(zhì)疏松性骨折愈合及患者生活質(zhì)量的影響

尹永海 李波 胡彥彬

【摘 要】 目的：探討抑郁對(duì)老年髖部骨質(zhì)疏松性骨折愈合及患者生活質(zhì)量的影響。方法：2015年1月-2018年1月，我院共接收120例老年髖部骨質(zhì)疏松性骨折患者，根據(jù)患者是否抑郁進(jìn)行分組，各組為60例，回顧性分析兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥率、應(yīng)對(duì)方式、手術(shù)指標(biāo)。采用TCQS問卷調(diào)查兩組患者的應(yīng)對(duì)方式，分為積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)兩種。結(jié)果：（1）和對(duì)照組對(duì)比，觀察組術(shù)后并發(fā)癥率明顯更低，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。（2）和常模對(duì)比，兩組患者的積極應(yīng)對(duì)評(píng)分明顯更低，消極應(yīng)對(duì)評(píng)分明顯更高，P<0.05;和對(duì)照組對(duì)比，兩組患者的積極應(yīng)對(duì)評(píng)分明顯更高，消極應(yīng)對(duì)評(píng)分明顯更低，P<0.05。（3）觀察組患者術(shù)后落地時(shí)間、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間均比對(duì)照組縮短，P<0.05。結(jié)論：抑郁情緒嚴(yán)重影響了老年髖部骨質(zhì)疏松性骨折患者的傷口愈合，不利于患者預(yù)后的改善，必須對(duì)該類患者進(jìn)行積極心理干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】 抑郁;老年髖部骨質(zhì)疏松性骨折;愈合;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-244-01

相關(guān)研究認(rèn)為，負(fù)面情緒對(duì)患者傷口的愈合、預(yù)后的改善造成了嚴(yán)重的影響[1]。本研究通過對(duì)我院老年髖部骨質(zhì)疏松性骨折患者進(jìn)行回顧分析，探討抑郁對(duì)老年髖部骨質(zhì)疏松性骨折愈合及患者生活質(zhì)量的影響。具體研究?jī)?nèi)容如下分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

2015年1月-2018年1月，我院共接收120例老年髖部骨質(zhì)疏松性骨折患者，男患者60例，女患者60例，年齡為55-85歲，平均年齡為66.90±5.00歲，根據(jù)患者是否抑郁進(jìn)行分組，各組為60例，觀察組（抑郁組）男患者32例，女患者28例，年齡為55-85歲，平均年齡為66.55±5.00歲。對(duì)照組（非抑郁組）男患者28例，女患者32例，年齡為55-85歲，平均年齡為66.60±5.00歲。兩組患者性別、年齡等基線資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

回顧性分析兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥率、應(yīng)對(duì)方式、手術(shù)指標(biāo)。采用TCQS問卷調(diào)查兩組患者的應(yīng)對(duì)方式，分為積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)兩種[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì)，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥率

和對(duì)照組對(duì)比，觀察組術(shù)后并發(fā)癥率明顯更低，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。（如表1）

2.2 比較兩組患者與常模的應(yīng)對(duì)方式

和常模對(duì)比，兩組患者的積極應(yīng)對(duì)評(píng)分明顯更低，消極應(yīng)對(duì)評(píng)分明顯更高，P<0.05;和對(duì)照組對(duì)比，兩組患者的積極應(yīng)對(duì)評(píng)分明顯更高，消極應(yīng)對(duì)評(píng)分明顯更低，P<0.05。（如表2）

2.3 手術(shù)指標(biāo)

觀察組患者術(shù)后落地時(shí)間、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間均比對(duì)照組縮短，P<0.05。（如表3）

3 討論與結(jié)論

隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的不斷深入，老年人口數(shù)量日趨龐大，同時(shí)也導(dǎo)致老年骨質(zhì)疏松發(fā)病率不斷升高[3]。隨著老年人年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)脆性增加，骨密度降低，一旦受到外在作用力的撞擊，則會(huì)容易導(dǎo)致骨折受傷[4]。由于老年患者身體機(jī)能退化，傷口愈合速度緩慢，需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，因此給患者的心理造成了壓抑感，許多患者容易感到抑郁、焦慮[5]。由于老年人生理心理變化，對(duì)生活適應(yīng)能力降低，同時(shí)由于身體受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，缺乏人際交流和情感支持，容易導(dǎo)致患者感到抑郁[6]。

本研究顯示，和對(duì)照組對(duì)比，觀察組術(shù)后并發(fā)癥率明顯更低，P<0.05。和常模對(duì)比，兩組患者的積極應(yīng)對(duì)評(píng)分明顯更低，消極應(yīng)對(duì)評(píng)分明顯更高，P<0.05;和對(duì)照組對(duì)比，兩組患者的積極應(yīng)對(duì)評(píng)分明顯更高，消極應(yīng)對(duì)評(píng)分明顯更低，P<0.05。觀察組患者術(shù)后落地時(shí)間、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間均比對(duì)照組縮短，P<0.05。由此可見，老年骨折患者容易產(chǎn)生抑郁情緒，抑郁情緒容易對(duì)患者的積極行為造成嚴(yán)重影響，導(dǎo)致患者治療依從性降低，進(jìn)而對(duì)患者術(shù)后的恢復(fù)和預(yù)后的改善造成了嚴(yán)重的影響。

綜上所述，抑郁情緒嚴(yán)重影響了老年髖部骨質(zhì)疏松性骨折患者的傷口愈合，不利于患者預(yù)后的改善，必須對(duì)該類患者進(jìn)行積極心理干預(yù)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 武永東，王峰，魏金棟，馬超，董瑞一，李付彬，左建剛.抑郁對(duì)老年髖部骨質(zhì)疏松性骨折愈合影響的研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（03）：18-20.

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