難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫的護(hù)理體會

張敏

【摘 要】 目的：研究難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫的護(hù)理方法及其相應(yīng)的護(hù)理效果。方法：選取我院收治的100難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者，根據(jù)患者入院順序的先后將其分為觀察組和對照組，每組各50例。對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予整體護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者的焦慮改善情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的SAS評分和護(hù)理滿意度均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理用于難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者中有好的效果，可以有效改善患者的焦慮狀態(tài)，促進(jìn)護(hù)理滿意度的提高。

【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理;難產(chǎn);產(chǎn)道血腫;效果

【中圖分類號】R715

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-220-02

難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫是一種發(fā)生在孕婦中十分常見的疾病，具體來說，它就是指產(chǎn)婦在生完孩子后子宮下段、會陰、宮頸以及陰道等部位產(chǎn)生血腫的現(xiàn)象，會對產(chǎn)婦造成一定的傷害[1]。給予該類患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，可以降低患者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的危險，保證患者順利分娩[2]。本研究主要探討難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫的護(hù)理效果，其研究過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1-10月收治的100例難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者為研究對象，在這些患者中，經(jīng)產(chǎn)婦有29例，初產(chǎn)婦有71例，大部分產(chǎn)婦產(chǎn)道血腫是在生產(chǎn)后的兩小時之內(nèi)，而其中有10例產(chǎn)婦產(chǎn)生產(chǎn)道血腫則是發(fā)生在產(chǎn)后24小時之內(nèi)。這些產(chǎn)婦的主要的癥狀就是：肛門、會陰部有墜脹感，尿痛，還有一些患者不能夠側(cè)翻，有腰痛現(xiàn)象，在出血時還會產(chǎn)生無力、眼花以及胸悶的癥狀，嚴(yán)重的患者甚至出現(xiàn)休克現(xiàn)象。隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，各50例。兩組資料進(jìn)行對比，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用整體護(hù)理干預(yù)，具體來說，整體護(hù)理主要包括以下幾個方面的內(nèi)容：①產(chǎn)前護(hù)理。在產(chǎn)婦生產(chǎn)前，護(hù)理人員詳細(xì)了解患者的有關(guān)資料，然后與患者及時進(jìn)行溝通和交流，使患者明白血腫的一些特點以及相應(yīng)的治療方法，幫助患者消除恐懼、抑郁等心理。與此同時，護(hù)理人員還要正確引導(dǎo)患者使用腹壓，嚴(yán)禁在子宮收縮時做一些運(yùn)動，在間歇時可以輕微的屏氣，以促進(jìn)胎兒更好的分娩，而且還可以預(yù)防產(chǎn)道血腫的發(fā)生。②產(chǎn)中護(hù)理。在進(jìn)行生產(chǎn)的過程中，及時觀察產(chǎn)婦的各項生命體征，以免產(chǎn)道撕裂情況出現(xiàn)，需要注意無菌操作的重要性，以免因感染而導(dǎo)致并發(fā)癥。護(hù)理人員要協(xié)助醫(yī)生做好胎兒的胎頭俯屈，進(jìn)而使胎兒能夠自然的分娩。在對產(chǎn)婦使用縮宮素時，一定要注意完善監(jiān)護(hù)措施。③產(chǎn)后護(hù)理。及時對產(chǎn)婦的需求進(jìn)行回應(yīng)，對于產(chǎn)婦的不良癥狀一定要作出相應(yīng)的應(yīng)對措施。如果產(chǎn)婦的會陰傷口有紅腫、硬結(jié)以及滲血現(xiàn)象時，要盡快通知主治醫(yī)生進(jìn)行處理。此外，要使產(chǎn)婦盡量服用清淡食品。保證在產(chǎn)后24小時內(nèi)給予產(chǎn)婦傷口消毒處理，在進(jìn)行會陰部清理時，要隨時注意衛(wèi)生。④護(hù)理期間，護(hù)理人員要保持患者病房整潔，根據(jù)不同的天氣，適當(dāng)調(diào)節(jié)病房溫濕度;加強(qiáng)對病房的巡視，禁止高聲在病房吵鬧，為患者創(chuàng)造舒適的修養(yǎng)空間。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的焦慮改善情況。采用焦慮自評量表（SAS）對產(chǎn)婦的護(hù)理前后的焦慮狀態(tài)進(jìn)行評分，，根據(jù)患者的得分高低來判斷患者的焦慮程度，我們也可以將患者分為三個層次：①得分為70分以上的患者是重度焦慮;②得分在50和69之間的患者為輕度焦慮;③得分在50分以下的患者為正常。

對比兩組患者的護(hù)理滿意度，采用我院自制的調(diào)查問卷表，滿分為100分，得分越高，患者滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗和x2檢驗，以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床總有效率比較

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后。觀察組的SAS評分明顯高于對照組（P<0.05），具體情況如下表1所示。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度評分比較

觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），具體情況如下表2所示。

3 討論

在孕婦中，發(fā)生難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫的情況十分常見[3]。一般來說，這種癥狀只要及時的進(jìn)行治療就會逐漸康復(fù)，但是如果不及時，則可能會使產(chǎn)婦出現(xiàn)休克，甚至危及患者的生命安全。而且這種疾病的進(jìn)展還可能會使產(chǎn)婦的焦慮、恐懼心理加重，進(jìn)而不利于產(chǎn)婦的康復(fù)[4]。因此，我們必須引起重視，探索積極有效的護(hù)理干預(yù)措施，降低患者發(fā)生危險的可能性[4]。有研究者經(jīng)過研究認(rèn)為，整體護(hù)理在難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者中應(yīng)用具有好的效果，不僅可以改善患者的心理焦慮情況，同時可以提高患者護(hù)理滿意度。整體護(hù)理是一種新的護(hù)理模式，通過對患者進(jìn)行全面系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者的康復(fù)，改善預(yù)后，它將護(hù)理過程分為三個階段，即產(chǎn)前護(hù)理、產(chǎn)中護(hù)理以及產(chǎn)后護(hù)理，在不同的護(hù)理階段給予患者不同的護(hù)理干預(yù)。如產(chǎn)前護(hù)理主要針對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，引導(dǎo)患者釋放壓力，樹立積極端正的治療態(tài)度，與此同時引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用，使患者可以更好的分娩。在本次研究中，采用整體護(hù)理的觀察組的SAS評分和護(hù)理滿意度均高于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），由此可以看出，整體護(hù)理在難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者中應(yīng)用具有好的效果。

綜上所述，整體護(hù)理對難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者有積極的影響，不但可以提升護(hù)理的效果，還能夠促進(jìn)患者對于護(hù)理的滿意程度。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王淑娟，楊俊英. 探討難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫的護(hù)理方法與效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（87）：248+250.

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