淺析胸外科護(hù)理的安全隱患以及相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策

黃麗君

【摘 要】 目的：探究胸外科護(hù)理中存在的安全隱患以及采取預(yù)防對(duì)策的效果。方法：將我院在2017年1月至2018年3月之間收治的82例胸外科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)方式將這82例患者分為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，另一組為對(duì)照組，每組有41例患者。針對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)胸外科護(hù)理，針對(duì)實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)胸外科護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理安全預(yù)防對(duì)策，對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度以及護(hù)理安全事件發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組中不滿意的患者有1例，滿意的患者有12，很滿意的患者有28例，總滿意度為97.56%，對(duì)照組中不滿意的患者有10例，滿意的患者有19例，很滿意的患者有12例，總滿意度為73.17%，兩組護(hù)理滿意度對(duì)比存在差異（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組中有2例患者發(fā)生了護(hù)理安全事件，占比為4.88%，對(duì)照組中有7例患者發(fā)生了護(hù)理安全事件，占比為17.07%，兩組患者護(hù)理安全事件發(fā)生率對(duì)比存在較大差異（P<0.05）。結(jié)論：在胸外科護(hù)理過程中，實(shí)施護(hù)理安全預(yù)防措施能夠提高護(hù)理滿意度，降低護(hù)理安全事件發(fā)生率，值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 胸外科護(hù)理;安全隱患;預(yù)防對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R715

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-200-01

引言

隨著人們物質(zhì)生活水平的提升，自身維權(quán)意識(shí)也得到了很大的提高。醫(yī)患關(guān)系具有特殊性和敏感性等特點(diǎn)，近些年來，醫(yī)患矛盾和醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率也在不斷提高。作為臨床科室中的重要科室之一，胸外科具有很強(qiáng)的專業(yè)性和治療風(fēng)險(xiǎn)，患者病情大多比較嚴(yán)重和復(fù)雜，具有較多復(fù)合傷或者需要接受大型手術(shù)，因此需要對(duì)胸外科患者實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理，以免護(hù)理工作的失誤導(dǎo)致護(hù)患糾紛事件的產(chǎn)生[1]。此次研究中選取了我院收治的82例胸外科患者作為研究對(duì)象，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理過程中實(shí)施了護(hù)理安全預(yù)防對(duì)策，降低了護(hù)理安全事件的發(fā)生，使護(hù)理滿意度得到了提高，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料

將我院在2017年1月至2018年3月之間收治的82例胸外科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)方式將這82例患者分為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，另一組為對(duì)照組，每組有41例患者。其中實(shí)驗(yàn)組有23例男性患者，18例女性患者，年齡最小的患者為26歲，年齡最大的患者為68歲，平均年齡為（44.1±3.6）歲;對(duì)照組中有22例男性患者，19例女性患者，年齡最小的患者為27歲，年齡最大的患者為67歲，平均年齡為（43.9±3.1）歲，兩組患者基本資料方面對(duì)比差異較?。≒>0.05），可以對(duì)比。

1.2 方法

分析胸外科護(hù)理中存在的安全隱患，針對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)胸外科護(hù)理，針對(duì)實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)胸外科的護(hù)理上實(shí)施護(hù)理安全預(yù)防對(duì)策，具體如下。（1）提高護(hù)理人員責(zé)任感。首先對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心的培養(yǎng)，要求護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理中，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度和護(hù)理操作流程實(shí)施護(hù)理工作，在訪視患者的過程中，要時(shí)刻關(guān)注患者病情變化，并做到及時(shí)處理;（2）護(hù)理人員要加強(qiáng)自身溝通能力的培養(yǎng)，和患者及患者家屬之間保持良好的溝通，將疾病相關(guān)知識(shí)、治療過程以及注意事項(xiàng)告知患者及其家屬，讓患者對(duì)疾病有著一定的了解，為患者講解成功治療的案例，讓患者減少擔(dān)憂，增加康復(fù)的信心，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任感。（3）提高護(hù)理人員的專業(yè)技能，在胸外科治療中，需要應(yīng)用到較多的醫(yī)療設(shè)備，護(hù)理人員要熟練掌握醫(yī)療設(shè)備的使用以及搶救技能[2]。此外，要定期組織護(hù)理人員接受專業(yè)知識(shí)的教育和技能的培訓(xùn)，使護(hù)理人員的技能水平得到不斷提高。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理安全事件發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。采用問卷調(diào)查的形式統(tǒng)計(jì)分析護(hù)理滿意度，滿意度共分為三個(gè)等級(jí)，分別不滿意、滿意和很滿意，滿意度=（很滿意+滿意）/總患者數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0進(jìn)行分析，用%表示計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中不滿意的患者有1例，滿意的患者有12，很滿意的患者有28例，總滿意度為97.56%，對(duì)照組中不滿意的患者有10例，滿意的患者有19例，很滿意的患者有12例，總滿意度為73.17%，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯更高，兩組護(hù)理滿意度對(duì)比存在差異（P<0.05）。見表一。

2.2 兩組護(hù)理安全事件發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中有2例患者發(fā)生了護(hù)理安全事件，占比為4.88%，對(duì)照組中有7例患者發(fā)生了護(hù)理安全事件，占比為17.07%，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理安全事件發(fā)生率明顯更低，兩組患者護(hù)理安全事件發(fā)生率對(duì)比存在較大差異（P<0.05）。

3 討論

胸外科患者病情通常比較嚴(yán)重，發(fā)病迅速，護(hù)理工作具有較大的風(fēng)險(xiǎn)，這無疑大大增加了護(hù)理的難度。作為醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理的核心，護(hù)理安全涉及到患者的整個(gè)診治過程，因此，為了進(jìn)一步減少護(hù)理安全事件的發(fā)生，保證護(hù)理安全，需要充分分析護(hù)理中存在的安全隱患，并采取有效的預(yù)防措施[3]。此次研究對(duì)胸外科護(hù)理中的安全隱患進(jìn)行了分析，具體如下：（1）護(hù)理人員因素。由于胸外科護(hù)理工作任務(wù)繁雜并且工作量較大，護(hù)理人員處于高負(fù)荷工作狀態(tài)，長期的身心疲憊讓護(hù)理人員的責(zé)任心逐漸降低;胸外科護(hù)理工作對(duì)護(hù)理人員的技術(shù)水平有著較高的要求，部分護(hù)理人員由于自身專業(yè)知識(shí)和技能水平較低，且缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，無法和患者保持有效的溝通，只想將護(hù)理工作盡快完成，忽視了患者和患者家屬的感受;護(hù)理人員缺乏對(duì)護(hù)理差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，不了解護(hù)理工作中的法律風(fēng)險(xiǎn)。（2）患者因素：患者由于躁動(dòng)墜床;下床活動(dòng)時(shí)沒有做好保護(hù)措施導(dǎo)致骨折;氣管插管或胃腸減壓管的意外拔管;患者情緒波動(dòng)較大自行拔管;患者由于受到疾病的影響，出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏信任，甚至對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生怨恨。

此次研究中，針對(duì)以上不安全隱患，對(duì)實(shí)驗(yàn)組41例胸外科患者采取了預(yù)防對(duì)策，護(hù)理滿意度達(dá)到了97.56%，護(hù)理安全事件發(fā)生率為4.88%，明顯優(yōu)于對(duì)照組（73.17%，17.07%），對(duì)比均存在較大差異（P<0.05）。綜上所述，在胸外科護(hù)理中采取護(hù)理安全預(yù)防對(duì)策，能夠減少護(hù)理安全事件的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，具有較大的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[3] 張志紅，張翾.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心胸外科護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016， 16（39）253-253.