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    綜合護(hù)理對(duì)于改善老年冠心病患者抑郁情緒的效果體會(huì)

    2019-07-19 05:46:43張正姿
    健康大視野 2019年14期
    關(guān)鍵詞:老年冠心病抑郁焦慮

    張正姿

    【摘 要】 目的:觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善老年冠心病患者抑郁情緒的效果。方法:選擇我院收治的94例老年冠心病伴抑郁癥狀的患者,隨機(jī)分為對(duì)照組(n=47)和研究組(n=47),對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,研究組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),比較兩組患者的焦慮、抑郁程度以及護(hù)理滿意度。結(jié)果:研究組患者的SAS焦慮自評(píng)量表得分為(50.49±4.72)分,SDS抑郁自評(píng)量表得分為(53.62±5.01)分,護(hù)理滿意度為93.62%(44/47),均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:綜合護(hù)理干預(yù)能顯著改善老年冠心病患者的焦慮和抑郁情緒,他們對(duì)護(hù)理工作更加滿意。

    【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理;老年冠心病;抑郁;焦慮

    【中圖分類號(hào)】R249

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號(hào)】 1005-0019(2019)14-193-01

    冠心病也叫缺血性心臟病,包括冠狀動(dòng)脈功能性痙攣和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,以老年人為主要發(fā)病群體。本病起病急,治療難度大,治療費(fèi)用高,發(fā)作嚴(yán)重時(shí)患者易猝死,因此患者很容易心情緊張,情緒低落,既影響日常生活質(zhì)量,又進(jìn)一步惡化冠心病的發(fā)病頻率和程度[1]。為此,本研究引入綜合護(hù)理干預(yù),觀察其對(duì)于老年冠心病患者抑郁情緒的影響,現(xiàn)將詳細(xì)情況匯報(bào)如下。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象

    選取2017年8月~2018年10月期間我院收治的94例老年冠心病患者,均伴有抑郁癥狀,按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和研究組,每組各為47例。對(duì)照組男26例,女21例;年齡為61~74歲,平均(66.38±6.42)歲。研究組男25例,女22例;年齡為62~75歲,平均(66.79±6.47)歲。對(duì)兩組患者的性別、年齡等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 護(hù)理方法

    對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,包括觀察患者病情,監(jiān)測(cè)生命體征,指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑定時(shí)服藥,告知有關(guān)注意事項(xiàng)等。在此基礎(chǔ)上研究組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù):①健康教育。通過發(fā)放冠心病知識(shí)手冊(cè)、開設(shè)宣傳欄、張貼宣傳畫、舉辦健康教育講座等方式,向患者介紹冠心病和抑郁癥的相關(guān)知識(shí)、冠心病發(fā)生及發(fā)展的危險(xiǎn)因素、日常預(yù)防控制措施等,并且與患者加強(qiáng)溝通交流,耐心解答患者的疑慮問題。②心理疏導(dǎo)。冠心病病情反復(fù),病程漫長(zhǎng),而老年人大多對(duì)疾病了解不夠,很容易變得郁郁寡歡、沉默不語。護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者的情緒變化,采取解釋、勸導(dǎo)、鼓勵(lì)、暗示等方式,實(shí)施針對(duì)性心理干預(yù),指出抑郁情緒會(huì)對(duì)疾病造成不良影響,鼓勵(lì)患者堅(jiān)定治療信心。并且介紹成功案例,消除患者的負(fù)性情緒。同時(shí)指導(dǎo)患者家屬關(guān)心和照顧患者,以積極樂觀的心態(tài)接受治療。③用藥指導(dǎo)。強(qiáng)調(diào)藥物治療的重要性,叮囑患者遵醫(yī)按時(shí)、按量服藥。④生活指導(dǎo)。叮囑患者生活有規(guī)律,睡眠需充足,戒煙戒酒,飲食清淡,低脂低鹽,營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝取水果及蔬菜,避免高脂、高糖、高熱量、高膽固醇的飲食。⑤運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)?;颊咝璞苊鈩×业捏w力運(yùn)動(dòng),但需適當(dāng)參加體育鍛煉,注意控制體重。護(hù)理人員可與患者共同擬定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,例如散步、下棋、慢跑、游泳、跳舞、打太極等,以有氧運(yùn)動(dòng)為主。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    一個(gè)月后比較兩組患者的情緒狀態(tài)和護(hù)理滿意度。①使用焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)定患者的焦慮程度,使用抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)定患者的抑郁程度,都是分值越高程度越嚴(yán)重。②滿意度問卷由本院自制,項(xiàng)目包括服務(wù)態(tài)度、健康宣教、專業(yè)技能、護(hù)理質(zhì)量、心理護(hù)理等,總分為100分,85分以上為非常滿意,70~84分為滿意,69分以下為不滿意,按照70分以上計(jì)算滿意度[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比兩組的數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組患者的情緒狀態(tài)

    見表1,經(jīng)過對(duì)比,護(hù)理前兩組的焦慮、抑郁評(píng)分均無顯著差異(P>0.05);護(hù)理后研究組患者的焦慮程度顯著低于對(duì)照組(t=4.538,P<0.05),抑郁程度也顯著低于對(duì)照組(t=4.651,P<0.05)。

    2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

    對(duì)照組患者非常滿意18例、滿意19例、不滿意10例,護(hù)理滿意度為78.72%(37/47),研究組患者非常滿意23例、滿意21例、不滿意3例,護(hù)理滿意度為93.62%(44/47)。對(duì)比可知,X2=4.374,P<0.05,研究組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組。

    3 討論

    冠心病屬于慢性疾病,需要長(zhǎng)期治療。據(jù)調(diào)查,我國(guó)超過一半的冠心病患者伴有抑郁癥狀[3]。老年冠心病患者的抑郁癥狀源于多個(gè)方面:疾病久治不愈,患者性格內(nèi)向,家屬不夠關(guān)心,患者脫離社會(huì)等?;颊唛L(zhǎng)期心情郁結(jié),對(duì)身心造成不良影響,也不利于疾病的轉(zhuǎn)歸。而常規(guī)護(hù)理對(duì)冠心病患者的情緒不夠關(guān)心,因此患者長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁狀態(tài)。

    有鑒于此,本研究針對(duì)患者的實(shí)際情況,從健康教育、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等多方面入手,實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知,養(yǎng)成積極健康的用藥習(xí)慣、生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,引導(dǎo)患者樹立積極樂觀的心態(tài),重拾對(duì)生活的信心,從而逐漸改變抑郁和焦慮情緒。

    護(hù)理結(jié)果表明,患者的焦慮自評(píng)量表得分、抑郁自評(píng)量表得分、護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),提示綜合護(hù)理帶來了積極影響,患者的情緒狀態(tài)得到了顯著改善,而且對(duì)于護(hù)理工作更加滿意,這無疑有利于冠心病患者的預(yù)后康復(fù)。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張麗榮.綜合護(hù)理對(duì)老年冠心病生存質(zhì)量的觀察[J].心理醫(yī)生,2017,23(19):285-286.

    [2] 謝莉.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者心理狀態(tài)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(23):230-231.

    [3] 徐文華.老年冠心病患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)生活質(zhì)量的影響分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,15(09):189.

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