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    探討不同血液凈化護(hù)理模式對(duì)尿毒癥患者凈化效果以及生活質(zhì)量的影響研究

    2019-07-19 05:46:43閆方方
    健康大視野 2019年14期
    關(guān)鍵詞:尿毒癥生活質(zhì)量

    閆方方

    【摘 要】 目的:研究不同血液凈化護(hù)理模式對(duì)尿毒癥患者凈化效果以及生活質(zhì)量的影響。方法:本次所選研究對(duì)象均為尿毒癥患者,共67例;根據(jù)不同血液凈化護(hù)理模式將研究對(duì)象劃分為2組,對(duì)照組(共33例)施予常規(guī)護(hù)理,研究組(共34例)施予程序化護(hù)理,對(duì)比兩組護(hù)理后的凈化效果及生活質(zhì)量。結(jié)果:護(hù)理后的CRP、BUN、β2-MG、P水平均低于對(duì)照組(P<0.05),研究組SF-36各維度評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:給予尿毒癥患者程序化護(hù)理,有利于提升血液凈化的效果,改善患者生活的質(zhì)量,可推廣。

    【關(guān)鍵詞】 不同血液凈化護(hù)理模式;尿毒癥;凈化效果;生活質(zhì)量

    【中圖分類號(hào)】R821.4+2

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號(hào)】 1005-0019(2019)14-177-01

    尿毒癥是各類腎臟疾病進(jìn)展至終末階段的疾病,血液透析是臨床治療尿毒癥的主要手段,同時(shí),還應(yīng)選擇一種切實(shí)有效的護(hù)理措施,以提升凈化的效果,并最大限度保證患者生活的質(zhì)量[1]。本文主要比較分析不同血液凈化護(hù)理模式對(duì)尿毒癥患者凈化效果以及生活質(zhì)量的影響,并進(jìn)行如下報(bào)道:

    1 對(duì)象、方法

    1.1 研究對(duì)象

    本次所選研究對(duì)象均為尿毒癥患者,選取時(shí)間段為2018年1月至2019年1月,共67例;根據(jù)不同血液凈化護(hù)理模式將研究對(duì)象劃分為2組,33例對(duì)照組中,男性17例,女性16例;年齡為35-64歲,平均(41.16±2.51)歲;病程為1-4年,平均(2.01±0.62)年;本組施予常規(guī)護(hù)理。34例研究組中,男性19例,女性15例;年齡為34-66歲,平均(42.03±1.47)歲;病程為1-5年,平均(2.11±0.43)年;本組施予程序化護(hù)理。對(duì)比2組護(hù)理后各臨床資料(P>0.05)。

    1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)

    本次所選研究對(duì)象均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),且均伴有惡心嘔吐、食欲減退、乏力等癥狀,患者均具備良好的理解和溝通能力;研究經(jīng)患者及家屬的知情同意;且每周進(jìn)行2至3次的透析,每次透析時(shí)間為4h,透析時(shí)長(zhǎng)>3月;所選研究對(duì)象均無(wú)合并其他感染。

    1.3 護(hù)理方法

    對(duì)照組施予常規(guī)護(hù)理,包括:為患者提供一個(gè)安靜、舒適的就醫(yī)環(huán)境;密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征,一旦發(fā)現(xiàn)異常,需及時(shí)告知主治醫(yī)師;強(qiáng)化對(duì)患者的健康教育等等。

    研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上開(kāi)展程序化護(hù)理,具體措施如下:

    (1)明確護(hù)理工作中的問(wèn)題:護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)查閱患者各項(xiàng)生命體征,并尋找出護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題或隱患,并翻閱文獻(xiàn)、檢索數(shù)據(jù)庫(kù)等來(lái)找到解決的措施,以最大限度提升患者生活的質(zhì)量,改善其不良心理情緒。

    (2)擬定行之有效的程序化護(hù)理方案:在患者入院后,護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患者及家屬,并與其建立起良好的護(hù)患關(guān)系;同時(shí),強(qiáng)化與患者及家屬的溝通和交流,了解患者所需,從而制定出針對(duì)性、個(gè)體化的護(hù)理方案。

    (3)實(shí)施程序化護(hù)理:首先,護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者脈搏、血壓、呼吸等各臨床體征,一旦發(fā)現(xiàn)異常,需及時(shí)告知主治醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行處理,以免加重患者病情。其次,護(hù)理人員應(yīng)向患者講解血液凈化治療的原則、目的和意義,以提升患者治療的依從性。

    1.4 效果評(píng)定

    (1)記錄血液凈化三月后兩組凈化的效果,包括:C反應(yīng)蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、磷(P)等。(2)采用生活質(zhì)量量表(SF-36)對(duì)兩組護(hù)理后患者生活的質(zhì)量,包括:軀體功能、認(rèn)知功能、角色功能、社會(huì)功能、總體健康狀況等維度,各維度滿分100分,評(píng)分越高,患者生活質(zhì)量越好[2]。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)。a=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),P<0.05時(shí),表示兩組差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組凈化效果

    研究組CRP、BUN、β2-MG、P水平均低于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1:

    2.2 對(duì)比兩組SF-36各維度評(píng)分

    3 討論

    血液透析是臨床治療尿毒癥的主要手段,此種治療方法主要是將患者機(jī)體內(nèi)的血液引流到體外,再經(jīng)過(guò)透析器來(lái)清除患者機(jī)體內(nèi)的代謝廢物,以維持機(jī)體酸堿平衡,并替代腎臟部分功能,以改善患者腎功能的衰竭,延長(zhǎng)患者生命。但血液透析療法的治療時(shí)間較長(zhǎng),經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重等極易影響到患者治療的依從性,因此,在開(kāi)展血液透析治療時(shí),還應(yīng)選擇一種切實(shí)有效的護(hù)理干預(yù)手段,以提升患者治療的依從性,進(jìn)而提升血液透析的效果及患者生活的質(zhì)量。程序化護(hù)理是一種新興的護(hù)理模式,此種護(hù)理模式不僅結(jié)合了臨床實(shí)際情況,而且還將患者自身的狀況考慮在內(nèi),進(jìn)而制定出與患者實(shí)際相符的護(hù)理計(jì)劃,最終提升患者血液透析的效果,并最大限度改善患者生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果也顯示,施行程序化護(hù)理的研究組,其護(hù)理后的CRP、BUN、β2-MG、P水平均低于對(duì)照組(P<0.05),研究組SF-36各維度評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05),與張偉蘭等[3]研究結(jié)果基本接近。

    綜上所述,給予尿毒癥患者程序化護(hù)理,有利于提升血液凈化的效果,改善患者生活的質(zhì)量,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉彤,李玉杰.連續(xù)性血液凈化治療尿毒癥腦病15例護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,12(22):166-168.

    [2] 劉愛(ài)群,曾文笑,周梨花,等.血液透析聯(lián)合血液灌流及護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥患者睡眠質(zhì)量的影響[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué),2017,36(07):2747-2752.

    [3] 張偉蘭.血液凈化治療聯(lián)合濟(jì)生腎氣丸對(duì)尿毒癥患者蛋白質(zhì)和能量貯備的影響[J].中國(guó)藥房,2016,27(12):1602-1604.

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