紅眼病的臨床診斷和治療方法的臨床觀察

張波

【摘 要】 目的：分析紅眼病的臨床診斷及治療方法。方法：選取2018年1月到2018年12月收治于我院的88例紅眼病患者作為研究對(duì)象，對(duì)不同類型紅眼病進(jìn)行診斷，并根據(jù)診斷結(jié)果對(duì)癥治療。結(jié)果：經(jīng)臨床診斷后，紅眼病患者主要為各類結(jié)膜炎，其中病毒性結(jié)膜炎患者最多，共36例（40.91%），其次為細(xì)菌性結(jié)膜炎27例（30.68%）、過(guò)敏性結(jié)膜炎12例（13.64%），其余淚腺炎、鞏膜炎、急性青光眼、干眼癥、單皰病毒角膜炎等疾病。經(jīng)對(duì)癥治療后，患者均得到有效改善，病情得到控制后取藥離院。結(jié)論：引起紅眼病的病因不唯一，應(yīng)結(jié)合患者的臨床癥狀與細(xì)菌培養(yǎng)等進(jìn)行有效鑒別，根據(jù)診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)癥治療能夠有效控制病情，得到治愈。

【關(guān)鍵詞】 紅眼病;結(jié)膜炎;診斷;治療

【中圖分類號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-104-01

紅眼病具有較強(qiáng)的傳染性，導(dǎo)致該病的原因并不唯一[1]，臨床治療需要以確定病因?yàn)榍疤帷；诖耍瑸槊鞔_紅眼病的臨床診療方法，本次研究就選取近年來(lái)收治于我院的88例紅眼病患者作為研究對(duì)象，開(kāi)展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 治療和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月到2018年12月收治于我院的88例紅眼病患者作為研究對(duì)象，其中男性49例，女性39例，年齡12-65歲，平均（39.04±3.22）歲。納入本次研究的患者均簽署知情同意書(shū)，自愿參與本次研究。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法

對(duì)不同類型紅眼病進(jìn)行診斷，并根據(jù)診斷結(jié)果對(duì)癥治療。具體的診斷方法及依據(jù)如下：①病毒性結(jié)膜炎。此種患者的視力政策、瞳孔形態(tài)、對(duì)光反應(yīng)均屬政策水平，結(jié)膜發(fā)紅充血，可見(jiàn)淋巴樣濾泡，有輕度或中度痛感，可見(jiàn)水樣、漿樣的眼球表面分泌物，病情嚴(yán)重患者可見(jiàn)角膜渾濁。②細(xì)菌性結(jié)膜炎，該病可分為超急、慢性以及急性三種程度，超急性是由奈瑟菌所引發(fā)，潛伏期短，發(fā)病快，患者結(jié)膜充血、水腫，可見(jiàn)較多的膿性分泌，眼睛疼痛嚴(yán)重，并可見(jiàn)角膜病變[2]。急性和慢性多是金黃色葡萄菌所導(dǎo)致，疼痛情況較若，可見(jiàn)較為少量的膿性分泌物結(jié)膜變紅充血，瞳孔形態(tài)、對(duì)光反應(yīng)也未發(fā)生變化，大多沒(méi)有角膜病變。③過(guò)敏性結(jié)膜炎，此種情況患者除眼瞼水腫、結(jié)膜發(fā)紅充血之外，眼睛奇癢，身體其他部分還會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，如過(guò)敏性鼻炎、皮疹、哮喘。④其他類眼科疾病。除結(jié)膜炎之外，包括鞏膜炎、急性青光眼等疾病都可以出現(xiàn)“紅眼”癥狀，臨床診斷時(shí)如果患者疼痛情況較為嚴(yán)重，且視力見(jiàn)明顯下降，就需要考慮是否是非結(jié)膜炎所導(dǎo)致。如果出現(xiàn)水泡疹則很可能是單皰病毒角膜炎。如果出現(xiàn)眼壓高則考慮是否為急性青光眼。如果有中度疼痛、但視力正常，觀察眼球是局部充血，那么應(yīng)當(dāng)考慮是否是表層鞏膜炎。總之，在診斷時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行充分觀察，并結(jié)合患者的以往病史，發(fā)病前的行為等，做出有效鑒別。

1.2.2 治療方法

對(duì)不同病因所致的紅眼病進(jìn)行針對(duì)治療：①病毒性結(jié)膜炎。沖洗、局部冷敷，給予抗病毒藥物如阿昔洛韋進(jìn)行治療，如果影響到角膜需要給予糖皮質(zhì)激素成分的眼藥水。②細(xì)菌性結(jié)膜炎。通過(guò)生理鹽水對(duì)結(jié)膜囊進(jìn)行沖洗給予抗生素眼藥水，如左氧氟沙星等。對(duì)于超急性的情況，應(yīng)給予足量的阿奇霉素以及頭孢曲松鈉等抗生素。③過(guò)敏性結(jié)膜炎。避免對(duì)過(guò)敏原再接觸，給予糖皮質(zhì)激素成分的眼藥水，抗過(guò)敏藥物、非甾體消炎藥等。④其他類眼科疾病。結(jié)合病因給予對(duì)癥治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果

88例紅眼病患者中，各類結(jié)膜炎的患者比例最高，其中病毒性結(jié)膜炎患者36例（40.91%），細(xì)菌性結(jié)膜炎27例（30.68%）、過(guò)敏性結(jié)膜炎12例（13.64%），共計(jì)75例（85.22%），顯著高于其他類型（p<0.05），具體見(jiàn)下表。

2.2 治療結(jié)果

經(jīng)對(duì)癥治療后，患者均得到有效改善，病情得到控制后取藥離院。

3 討論

紅眼病是一種具有傳染性的眼科疾病，主要癥狀為結(jié)膜變紅充血、結(jié)膜表面覆有一層容易被揉掉的偽膜。通常紅眼病主要指各類病原菌所致的結(jié)膜炎，但一些其他眼科疾病在發(fā)病時(shí)也會(huì)出現(xiàn)類似癥狀，如急性青光眼、鞏膜炎等[3]。因此在臨床診斷時(shí)必須做好鑒別，開(kāi)展對(duì)癥治療。為明確紅眼病的臨床診療方法，本次研究就選取近年來(lái)收治于我院的88例紅眼病患者作為研究對(duì)象，開(kāi)展相關(guān)臨床研究。研究結(jié)果顯示本次納入的88例紅眼病患者中，各類結(jié)膜炎的患者比例最高，占85.22%，其中病毒性結(jié)膜炎患者最多，共36例（40.91%），其次為細(xì)菌性結(jié)膜炎27例（30.68%）、過(guò)敏性結(jié)膜炎12例（13.64%），其余淚腺炎、鞏膜炎、急性青光眼、干眼癥、單皰病毒角膜炎等疾病。經(jīng)對(duì)癥治療后，患者均得到有效改善，病情得到控制后取藥離院。綜上，引起紅眼病的病因不唯一，應(yīng)結(jié)合患者的臨床癥狀與細(xì)菌培養(yǎng)等進(jìn)行鑒別診斷，根據(jù)診斷結(jié)果制定對(duì)癥的治療方案，達(dá)到有效控制疾病的臨床目的。

參考文獻(xiàn)

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[3] 劉穎.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒流行性結(jié)膜炎的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（33）：130-131.