探討乳腺癌早期篩查的臨床意義

謝鳳鳴

【摘 要】 目的：研究乳腺癌早期篩查的臨床意義。方法：選取我院2016年1月-2018年12月收治的女性1000例作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行乳腺癌早期篩查工作。結(jié)果： 接受檢查的女性中檢測(cè)出乳腺疾病患者112（11.2%）例。112例乳腺疾病患者，良性病變95（84.82%）例，乳腺癌17（15.18%）例。結(jié)論： 乳腺癌早期篩查工作對(duì)患有乳腺癌的女性實(shí)施早治療工作，高危篩查對(duì)象針對(duì)具有不良生活習(xí)慣、絕經(jīng)前后、家族遺傳史等條件的女性，很有必要對(duì)女性進(jìn)行健康知識(shí)普及，對(duì)防癌工作有積極影響。

【關(guān)鍵詞】 乳腺癌;早期篩查;意義

【中圖分類號(hào)】R737.9

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-071-01

乳腺癌屬于惡性腫瘤，多數(shù)生長(zhǎng)于乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞，多發(fā)于女性群體，早期并無明顯癥狀，乳腺癌患者疾病發(fā)展至中晚期才會(huì)有異常癥狀，無疑危及女性患者的生命健康[1]。關(guān)于乳腺癌的致病原因尚不清晰，醫(yī)學(xué)工作者認(rèn)為遺傳因素應(yīng)納入其中，多發(fā)于絕經(jīng)前后。由此分析，乳腺癌早期篩查工作對(duì)疾病預(yù)防和治療都有積極的影響。此項(xiàng)研究通過對(duì)女性乳腺癌早期篩查做探討，分析乳腺癌早期篩查的臨床意義，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月-2018年12月收治的女性1000例作為研究對(duì)象，受檢人年齡34-65歲，平均年齡（39.4±2.3）歲，家族有乳腺癌病史84例，吸煙97例，嗜酒53例，乳腺其他疾病史69例。

1.2 方法

首先實(shí)施初步篩查工作，使用乳腺高頻B超，根據(jù)基礎(chǔ)體檢規(guī)則執(zhí)行，醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)地記錄篩查者年齡、學(xué)歷等基礎(chǔ)資料，受檢人受檢結(jié)果呈陽性還是陰性進(jìn)行詳細(xì)的記錄，根據(jù)受檢者篩查指標(biāo)針對(duì)性制定相關(guān)方案，進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理以及相關(guān)健康知識(shí)普及;受檢人篩查結(jié)果呈陽性時(shí)再進(jìn)行深入檢查工作，使用乳腺高頻B超、穿刺活檢細(xì)胞學(xué)等手段對(duì)腫瘤組織進(jìn)行測(cè)評(píng)，確診為纖維瘤、纖維腺瘤等良性病變組織的患者，對(duì)其制定針對(duì)性治療措施;受檢人確診為早期乳腺癌時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)，中后期患者根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行系統(tǒng)化綜合性治療方案[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)乳腺疾病患者進(jìn)行深入檢查，良性病變種類分為纖維瘤、纖維腺瘤、囊性增生、乳腺炎、導(dǎo)管擴(kuò)張、輕度導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。對(duì)確診為乳腺癌患者的基本資料包括年齡、家族遺傳史、生活習(xí)慣。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，p<0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 95例患者良性病變種類

1000例女性進(jìn)行篩查后，測(cè)出乳腺疾病患者112（11.2%）例。112例乳腺疾病患者，良性病變95（84.82%）例，疾病種類見表1。

2.2 17例確認(rèn)乳腺癌患者資料

17例乳腺癌患者年齡、生活習(xí)慣、家族遺傳等因素差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表2。

3 討論

乳腺癌病程較長(zhǎng)，早期并無明顯癥狀，若是確診延緩，待有明顯臨床癥狀時(shí)，患者已處于中晚期，無疑錯(cuò)過了治療的最佳階段[3]。乳腺癌一定程度上也給患者帶了生理、心理等消極影響，對(duì)患者進(jìn)行綜合治療的效果并不佳。晚期乳腺癌患者也要承受癌性疼痛，對(duì)其進(jìn)行放化療時(shí)極易引發(fā)諸多并發(fā)癥，甚至危及性命。乳腺癌早期篩查是通過乳腺自檢、B超檢查等手段對(duì)女性進(jìn)行基礎(chǔ)檢查。其中乳腺自檢是在醫(yī)生的引導(dǎo)下，患者用指尖撫摸乳房等相關(guān)部位，感受腫塊，對(duì)乳頭部位皮膚進(jìn)行觀察，是否存在異常變化現(xiàn)象[4];臨床檢查屬于乳腺癌早期篩查方法的一種，醫(yī)生進(jìn)行基礎(chǔ)體檢，詢問患者身體狀況等基礎(chǔ)信息，普及相關(guān)健康知識(shí)。根據(jù)調(diào)查表明，我國乳腺癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，公民已經(jīng)逐漸認(rèn)識(shí)到乳腺癌早期篩查的重要，對(duì)受檢者進(jìn)行早期篩查時(shí)，應(yīng)該掌握其基礎(chǔ)資料、生活習(xí)慣、月經(jīng)周期等相關(guān)信息，詢問是否含有家族乳腺癌病史，定期進(jìn)行全面的身體檢查以及相關(guān)健康知識(shí)的普及[5]。乳腺癌疾病多發(fā)于不良生活習(xí)慣患者。有抑郁疾病的患者應(yīng)該及早就診，適當(dāng)放松身心，緩解心理壓力，做好癌癥的防治工作;針對(duì)長(zhǎng)期處于高輻射范圍的工作者也應(yīng)該定期進(jìn)行身體檢查，必要時(shí)建議換一份工作。早期乳腺癌通過進(jìn)行手術(shù)后，能夠預(yù)防癌細(xì)胞的擴(kuò)散，且早期進(jìn)行乳腺癌手術(shù)的患者會(huì)保留其乳房，治療效果極佳。

于廣大女性而言，預(yù)防乳腺癌疾病的重要因素是早診斷，目前諸多女性重視程度欠缺，沒有正確的疾病防治知識(shí)。篩查工作的目的是盡早發(fā)現(xiàn)潛在疾病并給予針對(duì)性治療，乳腺患者的早期發(fā)現(xiàn)對(duì)治療、預(yù)后都有顯著的效果，控制了疾病的發(fā)展。根據(jù)研究顯示，接受檢查的女性中檢測(cè)出乳腺疾病患者112（11.2%）例。112例乳腺疾病患者，良性病變95（84.82%）例，乳腺癌17（15.18%）例。17例確診為乳腺癌患者中，生活習(xí)慣優(yōu)良以及有無家族遺傳史等因素相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），差異顯著。

綜上所述，針對(duì)育齡婦女應(yīng)該進(jìn)行早期乳腺癌篩查工作，對(duì)疾病早預(yù)防、早診斷、早治療尤為關(guān)鍵，針對(duì)具有不良生活習(xí)慣、有家族遺傳史等條件的女性，應(yīng)進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)的普及，減少乳腺癌發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉玉堂， 王榮華， 高峰. 乳腺癌早期篩查臨床意義探討[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（50）：9925-9925.

[2] 顧曉芬， 顧秀瑛， 宋述銘，等. 烏魯木齊市城市社區(qū)高風(fēng)險(xiǎn)人群乳腺癌篩查結(jié)果分析[J]. 實(shí)用腫瘤雜志， 2016， 31（4）：380-382.

[3] 曹鑫. 家族型乳腺癌家屬早期篩查認(rèn)知情況影響因素分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2016， 29（5）：687-688.

[4] 李釩， 呂丹. 乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查在早期乳腺癌篩查中的應(yīng)用[J]. 保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2018， 15（1）：80-82.

[5] 馬寧. 乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查在早期乳腺癌篩查中的應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2016， 54（16）：107-109.