評價(jià)綜合護(hù)理干預(yù)對婦科手術(shù)患者發(fā)生下肢靜脈血栓的影響

陳靜

【摘 要】 目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)在婦科手術(shù)患者發(fā)生下肢靜脈血栓中的積極影響。方法：選擇符合研究要求的66例下肢靜脈血栓患者作為案例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，干預(yù)后對結(jié)果分析。結(jié)果：在本次研究中對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生幾率分析，觀察組的發(fā)生幾率少于對照組，觀察組的整體效果明顯。結(jié)論：對于下肢靜脈血栓患者實(shí)施綜合護(hù)理指導(dǎo)，整體穩(wěn)定性高，能降低異常反應(yīng)發(fā)生幾率。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理;婦科手術(shù);下肢靜脈血栓;效果分析

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-010-01

Abstract Objective： To analyze the positive effect of comprehensive nursing intervention on lower extremity venous thrombosis in patients undergoing gynecological surgery. Methods： 66 patients with lower extremity venous thrombosis were randomly divided into control group and observation group. Routine nursing and comprehensive nursing were given respectively. The Results were analyzed after intervention. Results： In this study， the incidence of adverse reactions in the observation group was less than that in the control group， and the overall effect of the observation group was obvious. Conclusion： Comprehensive nursing guidance for patients with lower extremity venous thrombosis has high overall stability and can reduce the incidence of abnormal reactions.

Key words：comprehensive nursing; gynecological surgery; lower extremity venous thrombosis; effect analysis

下肢靜脈血栓是當(dāng)前常見的一種周圍血管疾病，也是婦科手術(shù)后比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，發(fā)生幾率達(dá)到30%左右，表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。如果診治不及時(shí)，可能存在其他異常影響，危及到生命，因此有效的護(hù)理指導(dǎo)很重要。綜合護(hù)理模式在預(yù)防疾病中有重要的作用，選擇66例下肢靜脈血栓患者作為案例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，干預(yù)后對結(jié)果分析。詳細(xì)概況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

結(jié)合報(bào)道要求，本次研究中隨機(jī)選擇符合研究的66例患者作為案例，兩組分別是50例患者，基本資料分析后可知，對照組和觀察組的患者的比例和年齡等基本一致，對兩組患者的基本資料分析后得知，兩組基線資料無明顯差異（p>0.05），因此可以對基本資料進(jìn)行對比和研究。

1.2 方法

在本次研究中對照組采用的是常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，按照護(hù)理流程實(shí)施。觀察組進(jìn)行的是綜合護(hù)理方式，如下：

（1）健康指導(dǎo)

在整個(gè)過程中需要結(jié)合患者的文化程度給予指導(dǎo)和幫助，告知患者術(shù)后早期活動(dòng)對預(yù)防下肢靜脈血栓形成的重要性，指導(dǎo)活動(dòng)方法和持續(xù)時(shí)間。此外需要介紹下肢靜脈血栓的發(fā)病原因、疾病特點(diǎn)以及危險(xiǎn)因素等，告知患者對應(yīng)的危害，引起重視，積極配合接受治療。

（2）術(shù)后早期功能鍛煉

患者麻醉清醒后需要護(hù)士進(jìn)行下肢按摩，對患者的具體病癥進(jìn)行判斷，雙手的壓力合理控制，手術(shù)第二天由護(hù)士進(jìn)行按摩。術(shù)后臥床休息的過程中及時(shí)更換體位，指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，促進(jìn)下肢靜脈回流。

（3）強(qiáng)化病情觀察

術(shù)后的病情觀察也是關(guān)鍵，密切觀察下肢端的顏色、溫度等，檢查是否存在疼痛和腫脹等異常反應(yīng)，如果存在特殊情況，及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用軟件對數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行 x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行 t檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究中對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生幾率分析，觀察組出現(xiàn)異常反應(yīng)的患者3例，對照組出現(xiàn)異常反應(yīng)的患者6例，觀察組的發(fā)生幾率少于對照組，對比差異明顯，如表一：

3 討論

下肢靜脈血栓是血液在下肢深靜脈的不正常凝結(jié)，可能存在不同程度的阻塞的情況，導(dǎo)致靜脈回流出現(xiàn)障礙。婦科手術(shù)可能存在不同程度的創(chuàng)傷，在治療過程中采用的是硬膜外麻醉，麻醉后周圍血管擴(kuò)張后，導(dǎo)致患者下床活動(dòng)難度提升，存在淤積的情況[1]。

針對具體情況，在實(shí)施過程中需要給予合理的護(hù)理指導(dǎo)，促進(jìn)患者恢復(fù)。在整個(gè)護(hù)理中需要進(jìn)行的是健康教育，讓其了解術(shù)后肢體活動(dòng)的意義，主動(dòng)配合接受治療，能促進(jìn)靜脈回流。在綜合護(hù)理階段，醫(yī)護(hù)人員需要對患者的病情進(jìn)行密切的檢查，等到病情穩(wěn)定后采取合適的措施，避免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。此外需要對血管保護(hù)，減少損傷。在整個(gè)護(hù)理階段對女性進(jìn)行疾病知識(shí)的指導(dǎo)和教育，保護(hù)好血管，最大程度減少損傷，避免啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，有效的護(hù)理指導(dǎo)后能減少靜脈血栓的形成，讓患者盡快恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量[2]。

在本次研究中對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生幾率分析，觀察組的發(fā)生幾率少于對照組。說明對于下肢靜脈血栓患者采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，整體效果明顯。

綜上所述，綜合護(hù)理措施在整個(gè)過程中有重要的作用，能促進(jìn)患者恢復(fù)，可行性高。

參考文獻(xiàn)

[1] 王穎.綜合護(hù)理干預(yù)對婦科手術(shù)患者發(fā)生下肢靜脈血栓的影響[J].首都醫(yī)藥，2014，21（02）：49-50.

[2] 王秋香.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對婦科手術(shù)患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2012，24（13）：1648-1649.