中醫(yī)婦科研究生規(guī)范化培訓帶教中應用PBL教學法的可行性分析

李淑榮，陳 萍*

（河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2017年9月～2018年9月期間于我科輪轉(zhuǎn)的28名規(guī)范化培訓的研究生隨機分為兩組各14名。對照組男10名、女分4名，平均28.6±2.6歲，婦科專業(yè)4名、內(nèi)科8名、外科2名；觀察組男9名、女5名，平均28.7±2.5歲，婦科專業(yè)3名、內(nèi)科9名、外科2名。兩組基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 帶教方法

對照組進行常規(guī)帶教，即對規(guī)陪學員定期開展專題講座，例如開展異位妊娠、產(chǎn)后血崩等相關(guān)婦科的中醫(yī)知識講解；帶教過程中帶學員觀看婦科疾病患者的中醫(yī)診斷、治療現(xiàn)場，教師在一旁指導其進行相應的中醫(yī)診斷、治療操作等。

觀察組實施PBL教學法，如下：（1）帶教老師根據(jù)中醫(yī)婦科教學內(nèi)容展開PBL教學，首先選定中醫(yī)婦科知識主題，并在主題當中加入典型病例，在此基礎(chǔ)上向規(guī)陪學員提出針對性的問題，讓其生思考并找到答案或者解決的方法；（2）以婦科疾病中的異位妊娠為例，給出異位妊娠的病例資料及具體情況，要求規(guī)陪學員分析患者異位妊娠的原因、中醫(yī)癥狀、中醫(yī)診斷鑒別方法、如何采用中醫(yī)方法展開治療等[2]；（3）經(jīng)過系統(tǒng)性的中醫(yī)婦科帶教后，再引導其進行綜合連貫學習，同時將所學內(nèi)容置于中醫(yī)實踐當中，留出機會讓其實踐鍛煉。

1.3 觀察指標

觀察兩組帶教效果，通過對規(guī)陪學員中醫(yī)理論知識以及應用操作情況展開效果評估，總考核成績?yōu)?00分。此外，期間由帶教老師分別評估其病案分析、語言表達兩方面的能力，兩項均為50分。

1.4 統(tǒng)計學意義

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料以（±s）表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料組間對比分析采用x2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組考核成績比較

依據(jù)評估統(tǒng)計，對照組考核平均成績低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組考核成績對比（±s，分）

表1 兩組考核成績對比（±s，分）

組別 n 總考核成績對照組 14 80.12±10.03觀察組 14 91.86±11.12 x2值 - 9.302 P值 - ＜0.05

2.2 兩組病案分析及語言表達評分比較

經(jīng)考察評估，觀察組病案分析、語言表達評分均明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組實習生病案分析、語言表達評分對比

3 討 論

中醫(yī)婦科涉及的知識兩非常大，并且涉及到許多中醫(yī)專屬說法，如針對女性生理特點，中醫(yī)當中包含沖任督帶四脈與胞宮、天葵等知識。在其獨有的表達之下，如何使得規(guī)陪學員在臨床學習中掌握、理解以及運用這些知識，必定需要有專業(yè)能力過硬和經(jīng)驗豐富的教師指導，并且需要采取相應的帶教方法引導。

基于此，針對規(guī)范化培訓的研究生帶教，本次則重點觀察中醫(yī)婦科采取PBL教學法的效果，這一方法突出以問題為導向展開教學，在問題之下將知識點連接起來。根據(jù)此次觀察顯示，規(guī)陪學員在接受PBL教學法后，中醫(yī)婦科考核成績平均分達到91.86±11.12分，并且在實習帶教過程中，規(guī)培學員病案分析平均分為47.61±7.30分，中醫(yī)語言表達平均分為43.70±9.87分，均明顯高于常規(guī)帶教方法的規(guī)陪學員，并且差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在中醫(yī)婦科帶教當中，采取PBL教學法可有效提升規(guī)范化培訓的研究生輪轉(zhuǎn)效果，可提升其對病案的中醫(yī)分析能力和中醫(yī)語言表達能力。