干預(yù)性護(hù)理在支氣管擴(kuò)張伴咯血患者中的應(yīng)用效果及措施分析

沈 娟

（張家港市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，江蘇 張家港 215600）

支氣管擴(kuò)張是臨床醫(yī)學(xué)中較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要是因?yàn)橹夤芗捌渲車M織發(fā)生慢性化膿性炎癥或者纖維化，造成支氣管壁彈性組織和肌肉受到破壞，進(jìn)而使得支氣管出現(xiàn)變形，臨床癥狀表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量咳痰、反復(fù)咯血等，急性咯血如果不能得到有效的控制將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息，嚴(yán)重威脅其生命安全，因此，及時(shí)有效的臨床治療和護(hù)理干預(yù)在支氣管擴(kuò)張伴咯血患者中有著重要的意義[1]。分別對研究象實(shí)施一般護(hù)理和干預(yù)性護(hù)理，詳情研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年6月-2019年2月，抽取在我院接受治療的50例支氣管伴咯血患者作為研究對象，按治療先后順序分為對照組和研究組，各25例，對照組25例，男性15例、女性10例，年齡40~80歲，平均年齡（66.5±4.1）歲，研究組25例，男性14例、女性11例，年齡41~78歲，平均年齡（59.8±6.5）歲，患者本人及其家屬知情并簽訂研究同意書，比較兩組一般資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組采取一般護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容：病情觀察、生命體征監(jiān)測、咳痰指導(dǎo)、以及用藥飲食指導(dǎo)等。

研究組在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)干預(yù)性護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容：（1）疾病知識干預(yù)，患者入院以后，護(hù)理人員要全面評估其實(shí)際疾病情況，通過通俗易懂的方式告知患者及其家屬，并向其講解與疾病相關(guān)的知識，比如：治療方法、治療過程、以及其他注意事項(xiàng)等[2]。（2）心理干預(yù)，由于大量咯血，患者會對疾病產(chǎn)生恐懼、焦慮負(fù)性心理，造成治療依從性比較差，護(hù)理人員要密切關(guān)注其心理狀態(tài)，對其進(jìn)行疏導(dǎo)與鼓勵(lì)，通過治療成功案例幫助其樹立治療的信心，提升治療依從性，確?？梢员３终Ｐ膽B(tài)配合治療。（3）飲食干預(yù)，對于咯血量比較多的患者，護(hù)理人員要叮囑其禁食，對于咯血量少的患者，護(hù)理人員可以指導(dǎo)其進(jìn)食少量流質(zhì)食物，多飲用溫開水來促進(jìn)痰液的排出，飲食以雞蛋、牛奶、瘦肉等維生素以及蛋白質(zhì)含量高的食物為主，為機(jī)體提供充分的營養(yǎng)成分，促進(jìn)疾病的康復(fù)。（4）康復(fù)干預(yù)，護(hù)理人員要根據(jù)患者實(shí)際病情制定具有針對性的康復(fù)計(jì)劃，咯血較嚴(yán)重患者指導(dǎo)其臥床休息，同時(shí)給予按摩、針灸、艾灸等輔助治療，幫助其更好的排除痰液，咯血不是非常嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員可以為其制定適量的運(yùn)動計(jì)劃，比如：散步、鍛煉操、太極等方式，促進(jìn)肺功能循環(huán)功能的康復(fù)，改善臨床癥狀[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察對照組與研究組預(yù)后情況，包括咯血量、咯血停止時(shí)間、住院時(shí)間[4]。

（2）觀察對照組與研究組臨床療效，包括顯效、有效、無效，顯效：臨床咳嗽、咯血等癥狀完全消失，通過CT檢查發(fā)現(xiàn)支氣管炎癥及出血病灶完全恢復(fù)；有效：臨床咳嗽、咯血等癥狀有所好轉(zhuǎn)，通過CT檢查發(fā)現(xiàn)支氣管炎癥及出血病灶大部分已經(jīng)恢復(fù)；無效：臨床咳嗽、咯血等癥狀無消失跡象，甚至更加嚴(yán)重，通過CT檢查發(fā)現(xiàn)支氣管炎癥及出血病灶無恢復(fù)[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS19.0分析研究數(shù)據(jù)，預(yù)后情況為計(jì)量資料表示為（x±s），用t進(jìn)行檢驗(yàn)，臨床療效為計(jì)數(shù)資料表示為（%），用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 對照組與研究組預(yù)后情況對比

研究組患者咯血量、咯血停止時(shí)間、住院時(shí)間等預(yù)后情況優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對照組與研究組預(yù)后情況對比

2.2 對照組與研究組臨床療效對比

研究組患者治療總有效率為96.00%，高于對照組的76.00%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對照組與研究組臨床療效對比（%）

3 討 論

近年來，受空氣質(zhì)量、老齡化等多種因素的影響，呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率在不斷上升，支氣管擴(kuò)張伴咯血已經(jīng)成為較為常見的威脅人體健康的疾病，對患者的生理健康和心理健康帶來了嚴(yán)重的危害，在臨床治療過程中不僅需要采取對癥治療，還應(yīng)該同時(shí)給予護(hù)理干預(yù)來提升預(yù)后，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)[6]。干預(yù)性護(hù)理是一種全新的護(hù)理方式，相對一般護(hù)理而言更加全面、科學(xué)、系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)對患者生理和心理的雙重護(hù)理，滿足其一切合理個(gè)性化的需求，可以改善患者預(yù)后，提升臨床療效[7]。

本次研究結(jié)果表明，實(shí)施干預(yù)性護(hù)理后的研究組患者咯血停止時(shí)間、咯血量、住院時(shí)間等預(yù)后情況優(yōu)于對照組，并且研究組患者治療總有效率明顯高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在實(shí)際護(hù)理工作中，通過對患者進(jìn)行疾病知識干預(yù)、心理干預(yù)、飲食干預(yù)、以及康復(fù)干預(yù)等，不僅為患者提供了較為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，也為臨床治療提供了良好的保障，說明干預(yù)性護(hù)理的效果比較顯著。

綜上所述，在支氣管擴(kuò)張伴咯血患者臨床治療中應(yīng)用干預(yù)性護(hù)理，不僅可以改善患者預(yù)后情況，還可以提升治療的總有效率，值得在支氣管伴咯血患者臨床治療中推廣與應(yīng)用。