不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的臨床效果觀察

張曉蓉

（重慶市兩江新區(qū)鴛鴦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶 401122）

在目前的臨床醫(yī)學(xué)中，對(duì)于無排卵型月經(jīng)不調(diào)病癥的治療一般以補(bǔ)充黃體酮為主，以此作為恢復(fù)體內(nèi)雌性激素水平的方式，能夠使得子宮內(nèi)膜脫落恢復(fù)正常。為研究不同劑量下的孕激素對(duì)于患者的治療安全性，本次研究選取了120例患有無排卵型月經(jīng)失調(diào)的患者進(jìn)行不同劑量孕激素下的治療研究觀察[1]，以下為本次試驗(yàn)詳細(xì)數(shù)據(jù)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院17年6月～18年5月治療的120例患有無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)列法分為四組各30人，Ⅰ組：30例，平均年齡（25.24±3.72）歲；Ⅱ組：30例，平均年齡（25.73±4.11）歲；Ⅲ組：30例，平均年齡（25.43±4.08）歲；Ⅳ組：30例，平均年齡（25.01±3.61）歲，以上選取患者，停經(jīng)時(shí)間均大于1.5個(gè)月。四組患者基本資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)檢測有黃體酮禁忌癥；（2）子宮內(nèi)膜厚度＜0.5cm；（3）正處于妊娠期間或哺乳期；選入標(biāo)準(zhǔn)：（1）無合并子宮內(nèi)膜癌；（2）無子宮器質(zhì)性病變者；（3）家屬知情且支持該實(shí)驗(yàn)。

1.2 觀察方法與評(píng)測標(biāo)準(zhǔn)

四組患者均服用黃體酮膠囊進(jìn)行治療10 d，并記錄相關(guān)臨床癥狀，用藥劑量如下：Ⅰ組睡前服用黃體酮100 mg/次/d；Ⅱ組早起睡前服用黃體酮100 mg/次/d；Ⅲ組睡前服用黃體酮300 mg/次/d；Ⅳ組早起睡前服用黃體酮200 mg/次/d。對(duì)于患者的臨床癥狀與不良反應(yīng)記錄觀察，對(duì)于撤藥性出血發(fā)生率、出血量、出血時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)比治療前后子宮內(nèi)膜厚度并記錄，同時(shí)記錄惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。評(píng)測標(biāo)準(zhǔn)如下：明顯有效：撤藥性出血發(fā)生，子宮內(nèi)膜厚度恢復(fù)正常，月經(jīng)出血量恢復(fù)正常；有所好轉(zhuǎn)：撤藥性出血發(fā)生，月經(jīng)出血量恢復(fù)較少，月經(jīng)期過去后三天左右，子宮內(nèi)膜厚度減少，但數(shù)值在正常范圍；基本無效：撤藥性出血未發(fā)生，依舊停經(jīng)，子宮內(nèi)膜厚度沒有變化?？傆兄委熜?（明顯有效+有所好轉(zhuǎn)）/組例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié) 果

療程結(jié)束后，四組患者治療總有效率、預(yù)后效果觀察中撤藥出血、血量及持續(xù)時(shí)間方面數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），Ⅰ組不良反應(yīng)明顯低于其它三組，該數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 四組治療效果對(duì)比

3 討 論

月經(jīng)失調(diào)又名月經(jīng)不調(diào)，是婦科的一種常見疾病，主要原因多為女性體內(nèi)的激素紊亂缺失，臨床具體表現(xiàn)為：月經(jīng)周期變化、月經(jīng)出血量過多和過少、月經(jīng)前中后期陣發(fā)性疼痛。本次研究中的無排卵型月經(jīng)失調(diào)是指由于女性排卵障礙導(dǎo)致的孕激素水平偏低，以至于月經(jīng)過程無法正常進(jìn)行的問題[2]。

在臨床治療中，多采取使用補(bǔ)充孕激素的方式治療該類疾病，治療目標(biāo)一般以恢復(fù)子宮內(nèi)膜厚度、促使排卵和恢復(fù)周期三個(gè)方面為主。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)[3]，及時(shí)補(bǔ)充孕激素，可恢復(fù)月經(jīng)正常。療程結(jié)束后，四組患者狀況均得到改善，四組患者其余方面數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），證明使用不同劑量的黃體酮對(duì)于該病癥都有顯著的療效。黃體酮是保護(hù)子宮內(nèi)膜，提升患者體內(nèi)激素水平的臨床常用藥，又稱孕酮激素、黃體激素，是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。能夠?qū)ψ訉m做到一定的鎮(zhèn)定作用。Ⅰ組不良反應(yīng)明顯低于其它三組，且隨著黃體酮的使用量越多，不良反應(yīng)率越高，該數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)療效均較好，但是低劑量的服用對(duì)于患者而言更加安全，值得臨床推廣。