左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎的臨床效果觀察

劉月華

（江蘇省灌云縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，江蘇 連云港 222200）

盆腔炎為臨床常見婦科疾病，發(fā)病部位為女性上生殖道及周圍組織，分為急性盆腔炎與慢性盆腔炎，表現(xiàn)為腹部疼痛、月經(jīng)不調(diào)等，常合并附件炎，具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響正常生活[1]。臨床在治療盆腔炎時(shí)長(zhǎng)采用西藥治療，藥物種類較多，不同藥物治療效果不同。基于此，本文將以80例患者為對(duì)象，探究左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)合治療應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的研究對(duì)象是盆腔炎患者80例，時(shí)間范圍為2018年1月～2018年12月，分為參照組和研究組，兩組均為40例。參照組，年齡在27～50歲之間，平均年齡為（37.74±4.06）歲；病程為6個(gè)月～8年，平均為（4.34±0.67）年。研究組，年齡在28～52歲之間，平均年齡為（37.82±4.62）歲；病程為4個(gè)月～7年，平均為（4.24±0.58）年。在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中輸入?yún)⒄战M與研究組一般資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

給予參照組替硝唑治療：使用替硝唑（生產(chǎn)廠家：安徽雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司；H20033189）靜脈滴注，取0.4 g混合100 ml生理鹽水（濃度為0.9%），每天2次。持續(xù)治療7天。

1.2.2 研究組

給予研究組左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療：使用替硝唑靜脈滴注，取0.4 g混合100 ml生理鹽水（濃度為0.9%），每天2次。使用左氧氟沙星（生產(chǎn)廠家：第一三共制藥有限公司；H20020636）靜脈滴注，每次1瓶，每天1～2次，持續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)治療效果、癥狀積分與不良反應(yīng)，詳細(xì)記錄并進(jìn)行分析。

治療效果：根據(jù)臨床癥狀為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果分為治愈（癥狀消失），好轉(zhuǎn)（癥狀改善），無效（癥狀未變化，甚至加重）。治療有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

癥狀積分：以癥狀積分與體征積分為標(biāo)準(zhǔn)，分別為20分，分?jǐn)?shù)越高表示癥狀與體征越差，對(duì)兩組患者治療前與治療后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果對(duì)比

比對(duì)研究組與參照組的患者治療有效率，前者明顯高于后者，P＜0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表1為詳細(xì)數(shù)據(jù)，展開如下。

表1 治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者的癥狀積分對(duì)比

比對(duì)研究組與參照組的患者治療后的癥狀、體征積分，前者均改善優(yōu)于后者，組間差異呈P＜0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表2為詳細(xì)數(shù)據(jù)，展開如下。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)對(duì)比

比對(duì)研究組與參照組的患者不良反應(yīng)，前者明顯低于后者，P＜0.05,形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表3為詳細(xì)數(shù)據(jù)，展開如下。

表2 兩組患者的癥狀積分對(duì)比

表2 兩組患者的癥狀積分對(duì)比

組別 n 癥狀積分 體征積分治療前 治療后 治療前 治療后研究組 40 10.56±4.45 2.89±0.72 7.67±1.16 1.38±0.65參照組 40 10.67±4.78 5.14±1.47 7.82±1.34 3.36±0.77 T值 / 0.1065 8.6936 0.5352 12.4272 P值 / 0.9154 0.0000 0.5940 0.0000

表3 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比[n（%）]

3 討 論

盆腔炎為臨床常見女性疾病，在已婚已育女性中發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響患者身心健康，降低生活質(zhì)量。盆腔炎根據(jù)疾病特點(diǎn)可分為急性盆腔炎與慢性盆腔炎，若急性盆腔炎不及時(shí)治療則容易引發(fā)慢性盆腔炎[2]。盆腔炎的發(fā)病與很多因素有關(guān)，如人流手術(shù)、性生活不良、宮內(nèi)節(jié)育器放置的不嚴(yán)格操作等，近年來，隨著人們意識(shí)、生活習(xí)慣等改變，盆腔炎發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。其治療成為臨床研究的重點(diǎn)。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)不斷提高，臨床不斷深入研究盆腔炎，其應(yīng)用藥物不斷增加，如替硝唑、左氧氟沙星等。其中，替硝唑?qū)儆谵卓诡悈捬蹙幬?，抑制?xì)菌的DNA合成，使細(xì)菌裂解并死亡，針對(duì)厭氧菌的滅殺效果較強(qiáng)[3-4]，可用于治療盆腔炎，但單獨(dú)使用此藥物治療效果無法達(dá)到理想狀態(tài)。左氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物，具有廣譜抗菌作用，作用于病原菌的核糖核算與脫氧核糖核酸，阻礙其合成，達(dá)到殺菌的目的，藥效持久，且作用顯著[5]，尤其是革蘭陰性菌與革蘭陽(yáng)性菌的抑菌作用。本次研究中，對(duì)40例盆腔炎患者實(shí)施左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療，其治療有效率明顯高于單一使用替硝唑治療的參照組，組間差異呈P＜0.05，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可見兩者聯(lián)合治療效果更佳。與王煥娟研究結(jié)果保持一致。此外，比對(duì)兩組患者治療后癥狀積分、體征積分，研究組均改善優(yōu)于參照組，組間差異呈P＜0.05，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于不良反應(yīng)，研究組均更優(yōu)，組間差異呈P＜0.05，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，盆腔炎使用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療，有效的提高治療有效率，改善臨床癥狀，安全性高，治療效果顯著。