媽富隆治療排卵障礙性異常子宮出血的效果及安全性分析

陸海燕

（浙江省嘉興市南湖區(qū)余新中心醫(yī)院，浙江 嘉興 314009）

排卵障礙性異常子宮出血是臨床較為常見(jiàn)的婦科病癥，通常因?yàn)橄“l(fā)排卵、黃體功能不足或無(wú)排卵而導(dǎo)致患者發(fā)病。因患者下丘腦-垂體-卵巢軸功能存在異常，它會(huì)使患者出現(xiàn)異常子宮出血，所以臨床應(yīng)對(duì)這種病癥加以重視?；颊甙l(fā)病后病情表現(xiàn)嚴(yán)重，月經(jīng)存在周期性不規(guī)律或經(jīng)量增多狀況，而且有些患者還出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)[1]。一旦患者出現(xiàn)這種病癥，就應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的治療，以最大的努力避免延長(zhǎng)患者病程，導(dǎo)致貧血狀況出現(xiàn)，而且如果不及時(shí)有效治療，還容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染和不孕等相關(guān)疾病，降低了患者生活的質(zhì)量，也為患者帶來(lái)了諸多的痛苦。所以本文主要研究排卵障礙性異常子宮出血患者治療的過(guò)程中應(yīng)用媽富隆所取得的效果，同時(shí)對(duì)相關(guān)情況進(jìn)行如下的報(bào)告性總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有研究病例均為2015年3月～2018年10月我院收治的排卵障礙性異常子宮出血患者，將78例按隨機(jī)方法分為觀察組和對(duì)照組，每組平均39例。觀察組發(fā)病群體中已婚患者22例，未婚患者17例，患者發(fā)病年齡最大為39歲，最小為23歲，平均年齡（31.5±5.8）歲；對(duì)照組發(fā)病群體中已婚22例，未婚17例。最大發(fā)病年齡38歲，最小21歲，平均年齡（32.8±6.1）歲。本文所有患者經(jīng)過(guò)診斷均確診為排卵障礙性異常子宮出血，所有患者存在有異常子宮出血和月經(jīng)周期不規(guī)律的情況，所有研究對(duì)象沒(méi)有心肝腎等重要臟器障礙，排除有精神障礙和血液病癥。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組患者也沒(méi)有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

本文對(duì)照組患者選擇孕激素炔諾酮進(jìn)行治療，如患者出血量較多，為患者用藥時(shí)首次劑量應(yīng)達(dá)到5 mg，每隔8小時(shí)為患者進(jìn)行用藥一次，患者止血三日以后，每三日為患者減少藥量1/3，將藥量大約維持在2.5～5.0 mg/d之間，一直到患者出血停止21日，為患者結(jié)束治療。在患者下次月經(jīng)來(lái)潮的第5日開(kāi)始，為患者將用藥劑量控制在2.5～5.0 mg/d，對(duì)患者給藥，連續(xù)為患者治療三周作為一個(gè)療程，接連為患者進(jìn)行三個(gè)療程的治療。所有觀察組患者選擇媽富隆治療，對(duì)出血量較多的患者治療時(shí)每次用藥3片，間隔12小時(shí)為患者進(jìn)行一次治療，在患者止血三日以后，每隔三日為患者減少藥量1/3，逐漸減少到每次用藥1片，藥物劑量一直維持到出血停止以后三周結(jié)束。在患者下次月經(jīng)來(lái)潮第5日開(kāi)始，為患者每次用藥1片，連續(xù)為患者治療三周作為一個(gè)療程持續(xù)治療三個(gè)療程，對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組患者不同治療以后的治療總有效率，并且分析不良反應(yīng)發(fā)生率。為患者進(jìn)行三個(gè)療程治療之后，患者的月經(jīng)周期恢復(fù)正常，陰道異常出血癥狀消失，說(shuō)明臨床痊愈；三個(gè)療程治療之后，月經(jīng)周期正常次數(shù)小于4次，陰道的異常出血癥狀得到改善，說(shuō)明治療好轉(zhuǎn)；如果患者治療三個(gè)療程后，月經(jīng)周期不規(guī)律，陰道異常出血癥狀沒(méi)有變化甚至加重，表明治療無(wú)效[2]。治療總有效率=治療痊愈率+治療好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

啟動(dòng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS 25.0，將所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入其中，計(jì)算數(shù)據(jù)的卡方值（x2），并以結(jié)果檢驗(yàn)、評(píng)價(jià)差異性，根據(jù)卡方值計(jì)算P值，以P＜0.05說(shuō)明數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效率為94.87%（37/39），對(duì)照組為76.92%（30/39），P＜0.05；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.13%（2/39），對(duì)照組為15.38%（6/39），其中觀察組患者存在痤瘡1例，惡心嘔吐1例，而對(duì)照組患者出現(xiàn)痤瘡2例，惡心嘔吐3例，還有一例患者出現(xiàn)體重改變，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)兩組研究對(duì)象的相關(guān)治療狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，請(qǐng)參見(jiàn)表1所列結(jié)果。

表1 兩組研究對(duì)象經(jīng)不同治療的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率比較（n/%）

3 討 論

排卵障礙性異常子宮出血是臨床比較常見(jiàn)的婦科病癥，病情發(fā)生大部分因?yàn)榛颊咭驗(yàn)樵陆?jīng)調(diào)節(jié)能力的缺失而發(fā)生一些不利的病變，主要表現(xiàn)為器質(zhì)性病變或全身性的疾病，使患者面臨著嚴(yán)重的傷害，患者會(huì)出現(xiàn)不正常子宮出血。臨床還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)周期或月經(jīng)紊亂等不良狀況，患者發(fā)病時(shí)應(yīng)積極為患者采取有效的措施加以干預(yù)，需避免因?yàn)檠诱`治療而導(dǎo)致的不良狀況，特別是要控制防止患者出現(xiàn)貧血。本文主要分析為患者治療時(shí)應(yīng)用媽富隆進(jìn)行干預(yù)所取得的效果，結(jié)果可看出觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組。媽富隆在臨床上是女性常用的一種有效的復(fù)方短效避孕藥物，這種藥物當(dāng)中含有二烯酮和炔雌醇兩種成分，炔雌醇在臨床應(yīng)用過(guò)程中是一種常見(jiàn)的雌性激素，其主要作用就是對(duì)子宮的內(nèi)膜進(jìn)行修復(fù)，而孕二烯酮屬于一種孕激素，它能抑制黃體和子宮內(nèi)膜增生，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可通過(guò)對(duì)兩種具有較高選擇性的激素進(jìn)行共同作用，使患者的血液能夠達(dá)到迅速的止血目的，對(duì)于頑固性排卵障礙的異常，子宮出血，其治療效果相當(dāng)理想。綜上所述，通過(guò)媽富隆對(duì)排卵障礙性異常子宮出血進(jìn)行治療可以有效的發(fā)揮治療效果，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，減輕出血癥狀，并且具有較好的安全性，值得推廣。