鹽酸利托君與硫酸鎂治療在早產(chǎn)中的臨床療效分析

史金紅

（保定市徐水區(qū)婦幼保健院，河北 保定 072550）

早產(chǎn)屬于產(chǎn)科較為常見的妊娠現(xiàn)象，其主要是指妊娠滿28周但不足37周期間生產(chǎn)的產(chǎn)婦，早產(chǎn)主要是由于胎膜早破、下生殖道及泌尿系統(tǒng)感染、妊娠合并癥、子宮畸形、胎盤因素及宮頸內(nèi)口松弛等導(dǎo)致的，臨床癥狀主要表現(xiàn)為子宮收縮，陰道血性分泌物等。為了分析鹽酸利托君與硫酸鎂治療早產(chǎn)產(chǎn)婦的療效，我院針對(duì)收治的早產(chǎn)產(chǎn)婦65例進(jìn)行了對(duì)比治療分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)將我院2018年1月～2018年12月收治的早產(chǎn)產(chǎn)婦65例分成兩組，參照組32例產(chǎn)婦中最小年齡21歲，最大年齡40歲，均值為（32.10±3.22）歲，孕周28～36周，平均孕周為（31.20±1.45）周；治療組33例產(chǎn)婦中最小年齡20歲，最大年齡41歲，均值為（32.12±3.26）歲，孕周28～35周，平均孕周為（31.22±1.37）周。

對(duì)兩組早產(chǎn)產(chǎn)婦的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。

1.2 方法

給予參照組32例產(chǎn)婦實(shí)施硫酸鎂治療，采用靜脈滴注的方式給予患者25%的15 ml硫酸鎂+5%的100 ml的葡萄糖注射液中進(jìn)行治療，保證在一小時(shí)內(nèi)滴注完成，注射完成后以1.5g·h-1的劑量實(shí)施持續(xù)治療，將每天藥物注射總劑量控制在30 g范圍內(nèi)，治療過程中給予心電監(jiān)護(hù)、尿量、呼吸及鎂離子濃度的監(jiān)測(cè)。

給予治療組33例產(chǎn)婦實(shí)施鹽酸利托君治療，采用靜脈滴注的方式給予患者100 mg鹽酸利托君+500 ml的5%葡萄糖溶液進(jìn)行治療，初始劑量為一分鐘5滴，后根據(jù)產(chǎn)婦宮縮程度每10分鐘增加5滴，將藥物滴速控制在一分鐘35滴左右，在產(chǎn)婦宮縮現(xiàn)象得到有效移植后持續(xù)滴注12小時(shí)，完成滴注后半小時(shí)采用口服的方式給予患者10 mg鹽酸利托君平進(jìn)行治療，3次/d，結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況調(diào)整給藥時(shí)間，直到產(chǎn)婦不存在規(guī)律宮縮。

1.3 療效判定

對(duì)比參照組與治療組早產(chǎn)產(chǎn)婦治療后的用藥起效時(shí)間、延長妊娠時(shí)間、新生兒出生后體質(zhì)量及治療有效性等指標(biāo)的差異；治療有效標(biāo)準(zhǔn)[1]：治療后產(chǎn)婦宮縮減弱，不存在腹痛及陰道出血癥狀，胎兒存活。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

參照組早產(chǎn)產(chǎn)婦治療后的治療有效性為7 1.8 8%（23/32），治療組早產(chǎn)產(chǎn)婦治療后的治療有效性為93.94%（31/33），兩組相比：x2值=5.63，P值=0.02；兩組早產(chǎn)產(chǎn)婦治療后的用藥起效時(shí)間、延長妊娠時(shí)間、新生兒出生后體質(zhì)量差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；數(shù)據(jù)見表1所示：

表1 兩組早產(chǎn)產(chǎn)婦治療后的用藥起效時(shí)間、延長妊娠時(shí)間、新生兒出生后體質(zhì)量

3 討 論

早產(chǎn)的發(fā)生與產(chǎn)婦懷孕期間并發(fā)其他疾病、子宮畸形、羊水過多、宮內(nèi)感染等存在較為密切的關(guān)系，早產(chǎn)的出現(xiàn)不僅會(huì)影響產(chǎn)婦的身體健康及心理健康，還會(huì)影響新生兒的預(yù)后。

臨床中應(yīng)針對(duì)早產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施相應(yīng)的藥物控制治療，硫酸鎂在治療中主要通過對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行抑制起到抗痙攣的效果，經(jīng)過靜脈滴注治療后不會(huì)影響產(chǎn)婦的血壓及呼吸狀態(tài)，但實(shí)施硫酸鎂治療過程中極易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，治療期間應(yīng)實(shí)施針對(duì)性的監(jiān)測(cè)，具有一定的局限性[2]。鹽酸利托君屬于腎上腺受體激動(dòng)劑，一般通過對(duì)子宮腎上腺素受體產(chǎn)生激活作用，達(dá)到對(duì)子宮平滑肌進(jìn)行松弛、擴(kuò)張動(dòng)脈血管，增加子宮胎盤的血流量，對(duì)宮內(nèi)環(huán)境進(jìn)行改善等作用，將早產(chǎn)的進(jìn)程阻斷，最大程度上延長孕期時(shí)間，強(qiáng)化胎兒的心肺成熟度，安全性較高[3]。

綜上所述，針對(duì)早產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施鹽酸利托君治療的臨床療效優(yōu)于硫酸鎂的治療療效，安全性及治療有效性更高，建議臨床推廣實(shí)施。