淺談現(xiàn)代英語詞匯的體液論源頭

吳衛(wèi)

(廣州醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)學(xué)院病理生理學(xué)教研室，廣東 廣州 511436)

1 古代西方體液論的產(chǎn)生和發(fā)展

1.1 希氏“體液說”

幾千年來，古今中外的智者們一直力圖探究人類的行為特征和體內(nèi)的核心驅(qū)動力究竟是什么。古希臘自然哲學(xué)家恩培多克勒(Empedocles, 495-435 BC)認(rèn)為人體由四根(火、水、土、氣)構(gòu)成，因身體上的四根配合比例不同而造成心理上的差異。其后，被稱為西方醫(yī)學(xué)之父的古希臘名醫(yī)希波克拉底(Hippocrate, 460-370 BC)將四根理論發(fā)展為著名的“體液說”(Humoralism)。希氏的“體液”(希臘語為xυμοζ, chymos“汁液”；humor“體液”源自拉丁語humor,后者源自umere“濕的”,詞源同humid“濕的”)概念，特指在人體各種管腔內(nèi)流動著的軀體液體，具體包括血液(blood)、黏液(phlegm，源自希臘詞phlegein“燃燒”)、黃膽液(yellow bile)、黑膽液(black bile或melancholia，后者源自希臘詞素melan-“黑”，chol-“膽、膽液”)四種液體[1-2]。血液最具中性，它出自肝臟，溫暖而潮濕；黏液有時為血液分泌物的副產(chǎn)品，在軀體各部分均有分布，它寒冷而潮濕，通常由腦部和肺部溢出；黃膽液溫暖而干燥，源自膽囊；黑膽液從血液或黃膽液析出，貯于脾臟，寒冷而干燥，為成熟體液。當(dāng)這些要素的量和能相互適當(dāng)結(jié)合并充分混合時，人體便處于完全健康狀態(tài)(即體液平衡“eucrasia”，源自希臘詞素eu-“好”，krasis“混合”)。疾病被認(rèn)為是四種體液不平衡的結(jié)果：當(dāng)這些要素之一太少或過多、或分離出來不與其它要素化合時，人體便感到痛苦。因為當(dāng)一種要素析出并單獨存在時，不僅使它停留的地方患病，而且必然泛濫成災(zāi)，由于積聚太多便引起疼痛(見圖1)。

圖1 四體液及其屬性(來源：Wikipedia[2])

以“體液說”為核心的希氏學(xué)派，其總體思想已顯示出擺脫“僧侶醫(yī)學(xué)”、“神廟醫(yī)學(xué)”羈絆的傾向。比如，古希臘人稱癲癇(epilepsy，源自希臘詞素epi-“上面”，-lepsy“抓住”)為“圣病”，認(rèn)為癲癇患者是被神靈附體，還相信妊娠婦女發(fā)作子癇(eclampsia，源自希臘詞素ec-“外”，lamp-“發(fā)光”)是神仙在其身上顯靈。希氏則堅決反對將癲癇等瘋癲病癥視為“圣病”，他指出癲癇是因黏液阻礙了空氣出入大腦而導(dǎo)致的，拒絕疾病是由超自然力因素所致[3]。

1.2 蓋倫“氣質(zhì)說”

公元二世紀(jì)，古羅馬名醫(yī)蓋倫(Claudius Galen, 129-216 AD)對古希臘的四根理論、“體液說”進(jìn)一步闡述后發(fā)展出“氣質(zhì)說”(Theory of temperament)。蓋侖將人體氣質(zhì)分為9種類型，即對應(yīng)每種單一元素的4氣質(zhì)類型、4類混合類型、以及平衡兼具四元素性質(zhì)的均衡型[1,4]。他把體液的作用看作是各種不同氣質(zhì)的基礎(chǔ)(見表1)：熱心、活潑、樂觀外向者是濕暖的血液質(zhì)所影響(多血質(zhì)sanguine，對應(yīng)氣)，沉著冷靜、善于思考和計算者是濕冷的黏液質(zhì)的表現(xiàn)(黏液質(zhì)phlegmatic，對應(yīng)水)，易發(fā)怒、動作激烈、冒險主義者是干熱的膽汁質(zhì)所控制(膽汁質(zhì)choleric，對應(yīng)火)，而抑郁寡歡、有毅力、但表現(xiàn)出悲壯者是干冷的黑膽質(zhì)所致(抑郁質(zhì)melancholic，對應(yīng)土)(見圖2)。被蓋侖綜合、加工后的體液論，顯然已經(jīng)具有了更寬泛的內(nèi)涵，語義由醫(yī)學(xué)層面進(jìn)而擴(kuò)寬到了心理情志層面。

表1 四體液學(xué)說宏觀框架體系

注：該表綜合參考Wikipedia[2]及朱明[4]

上左：黏液質(zhì)；上右：膽汁質(zhì)；下左：多血質(zhì)；下右：抑郁質(zhì)

圖2 十八世紀(jì)一幅木刻上所繪描的四氣質(zhì)(來源：Wikipedia[2])

2 現(xiàn)代英語詞匯的體液論詞源

作為古代西方的一種整體醫(yī)學(xué)思想，體液論強(qiáng)調(diào)心靈和軀體的統(tǒng)一，從古希臘直至19世紀(jì)細(xì)菌理論建立之前，它一直占據(jù)著西方醫(yī)學(xué)理論的主導(dǎo)地位，主宰著西方的思想領(lǐng)域，用此理論來表述精神和軀體間關(guān)系的概念已經(jīng)深入人心，創(chuàng)造、演變出諸多生理、病理及精神心理層面的詞匯并傳承至今。

2.1 醫(yī)學(xué)詞匯

古希臘人認(rèn)為鼻涕是大腦生成的一種黏液物質(zhì)，具有降溫作用。古羅馬人解剖發(fā)現(xiàn)靠近鼻竇上方、腦的中心位置有一個小小的清晰結(jié)構(gòu)，認(rèn)為這就是鼻涕來源地，蓋侖將此結(jié)構(gòu)叫“àδńν, aden”(腺體)，認(rèn)為它是一系列與鼻涕生成有關(guān)的分泌器官之一。文藝復(fù)興時期，比利時解剖學(xué)家維薩留斯(Andreas Vesalius, 1514-1564 AD)則將此結(jié)構(gòu)描述為glans, in quam pituita destillat, “gland in which pituita (鼻涕) drips”，后來干脆就叫g(shù)landula pituitaria, 這就是“垂體”的英文名pituitary gland/ pituitary的來源。

Rheumatism“風(fēng)濕”一詞，它源自古希臘詞rheum“流動的物質(zhì)”，后者源自古希臘動詞rhein“流動”，體液論認(rèn)為風(fēng)濕是因體內(nèi)的稀黏液過多聚集于關(guān)節(jié)周圍引起的(原義尚存于rheumy“稀黏液的；潮濕的、陰冷的”、rheumy-eyed“迷蒙的眼”等表達(dá))。又如：ecchymosis“淤血”(源自希膜詞素ec-“外面”，chym-“汁液”，希氏認(rèn)為血液滲出血管外導(dǎo)致的淤血)、eczema“濕疹”(源自希膜詞素ec-“外面”，-zema“起泡”，后者源自希臘動詞zein“沸騰”，體液論認(rèn)為濕疹是體液過熱沸騰所產(chǎn)生的皮膚癥狀，類似的還有口語boils“瘍腫、膿腫、瘡”，源自boil“(使)沸騰”。Cholera“霍亂”一詞最早由希氏提出，但他未指出此病具體是什么疾病，其詞源至今尚有爭論：有學(xué)者認(rèn)為可能與希臘詞chole “膽液”有關(guān)(體液論認(rèn)為霍亂與黑膽液過多有關(guān)，或是因為患者常劇烈吐瀉出包括膽液在內(nèi)的體液)，也有學(xué)者認(rèn)為可能是與另一希臘詞cholera/ choledra“排水溝”有關(guān)，還有學(xué)者則認(rèn)為可能與希臘詞cholas“腸道”有關(guān)?？傊?，各種詞源似乎都與霍亂這一感染性疾病會導(dǎo)致消化液嚴(yán)重丟失有關(guān)[5]。而Gout“痛風(fēng)”，源自拉丁詞gutta“滴”，體液論認(rèn)為痛風(fēng)是由血中的有害物質(zhì)進(jìn)入關(guān)節(jié)及其周圍所致。

2.2 心理詞匯

四體液的組合和多寡決定人的性格、心境、情緒，這四種體液的組合雖然基本固定，但也會發(fā)生變化，從而人的心情也隨之發(fā)生變化。例如，complexion“膚色、面色”一詞，正是源自拉丁語中對應(yīng)“體液混合物”(humoral mixture)的詞。又如sanguine“多血質(zhì)的；面色紅潤的、充滿希望的”一詞，現(xiàn)代英語依然保留sanguine youth“血色的青春”之類的說法。再如，體液論認(rèn)為痰是因發(fā)燒引起的病態(tài)黏液，體內(nèi)多痰會致人冷淡、遲鈍，故從phlegm“黏液”及其形容詞phlegmatic“黏液質(zhì)的”分別延伸出“冷漠、遲鈍、懶散”及“冷漠的、遲鈍的”的詞義。因古代西方人誤解冷淡是冷靜、鎮(zhèn)定的表現(xiàn)，故phlegm同時還有“冷靜”這一矛盾的詞義。與phlegmatic近義的詞匯還有l(wèi)ymphatique“淋巴的；無力的、懦弱的、萎靡不振的”一詞，源自拉丁詞lymphe“淋巴液”，后者源自拉丁詞lympha“水”。

至于從humor“體液”一詞延伸出的“幽默”這一語義的廣泛運用，則要歸功于文藝復(fù)興時期英國戲劇家本·瓊生(Ben Johnson, 1572-1637 AD)，他創(chuàng)作的《個性互異》和《人各有癖》兩部作品, 首次將“可笑”、“滑稽”等意義的幽默概念追遡至希氏的“體液”概念，其人物性格便是按照“氣質(zhì)”劃定的，借以在喜劇中嘲笑那些因體液失調(diào)(dyscrasia，源自希臘詞素dys-“壞”，krasis“混合”)，導(dǎo)致氣質(zhì)變得離奇古怪、矯揉造作的種種性情、性格和舉止言行。大概由于文藝的社會功能所致，瓊生的幽默理論也不脛而走?！坝哪?humor)概念于20世紀(jì)初由王國維首先引入我國(譯名“歐穆亞”)，而譯名“幽默”為林語堂首定[6]。

Hypochondrium(源自希臘詞素hypo-“下面”，chondr-“軟骨”)“季肋部、腹部”，其字面意思是低于軟骨。季肋，意指小肋，即位于胸部兩側(cè)的第11、12肋及肋軟骨。季肋部表示身體肋骨下面軟的部分，在希氏學(xué)派看來，這個區(qū)域正是黑膽液的來源之處。當(dāng)黑膽液過剩，會引起身心的疾病，包括hypochondria“臆想癥”(源自hypochondrium 的復(fù)數(shù)形式)以及melancholy/melancholic“抑郁癥”，現(xiàn)代英語依然保留諸如“melancholy of autumn”(秋之憂郁)的表達(dá)。而法國詩人波德萊爾(Charles Pierre Baudelaire,1821-1867 AD)在其詩集《惡之花》之“憂郁四首”中，用spleen一詞取代melancholy來表示憂郁。脾(spleen)，據(jù)信是黑膽液存在的地方，抑郁的根源所在，故spleen還有“壞脾氣”的詞義，并派生出諸如spleenful“易怒的”、splenetic“脾的、易怒的”、spleenless“脾切除了的；脾氣溫和的”等詞。有趣的是，中文也有“脾氣”一詞。中醫(yī)云“脾胃為氣血生化之源”，五谷雜糧必然要經(jīng)脾胃轉(zhuǎn)化為氣血。脾胃之氣合稱中氣，脾氣主升，胃氣主降。脾氣的性質(zhì)是向上升的，人體一切上升的氣皆來源于脾氣。說一個人脾氣不好，主要指他易動怒、愛發(fā)火，發(fā)火之人的氣必然是迅速向上、向外發(fā)散的。再對照choleric “膽汁質(zhì)的；易怒的”和中文的“膽量”、“膽大”(中醫(yī)認(rèn)為，五臟六腑中，膽主決斷)，似乎可看出，同屬強(qiáng)調(diào)身心合一的整體醫(yī)學(xué)思想體系，古代西方體液論與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在健康觀和疾病觀等方面有著共通之處。

2.3 其它相關(guān)詞匯

隨著體液論的廣泛應(yīng)用，它還逐漸被占星術(shù)等其它學(xué)科所采納。多血質(zhì)與仁慈的木星(Jupiter)相關(guān)，憂郁質(zhì)與不詳?shù)耐列?Saturn)相關(guān)，膽汁質(zhì)與暴烈的火星(Mars)相關(guān)，黏液質(zhì)與善變的月亮有關(guān)(見表1)[7]。不少有趣的詞匯也因此誕生。

木星(Jupiter)，太陽系最大的一顆行星，以羅馬主神朱庇特(Jupiter)的名字命名。羅馬神話中，希臘神話的第三代主神宙斯(Zeus)被稱為Jove，為了表示尊重，羅馬人又稱其為Jupiter(朱庇特)，由Jove 和peter “父親”組成，意思就是“諸神之父Jove”。由于朱庇特天性風(fēng)流快活，與無數(shù)仙女、凡人美女有染，因此，占星學(xué)認(rèn)為出生于木星宮的人為多血質(zhì)，天性快活，所以單詞jovial“木星的”也有“開朗的、歡樂的”的含義。另一個常見的單詞joke“玩笑”也來自Jove, 因為他天性快活、愛開玩笑。

受中世紀(jì)科學(xué)知識的局限，天海冥三星尚未發(fā)現(xiàn)，土星(Saturn)被認(rèn)為是太陽系中距離太陽最遠(yuǎn)的行星，運行速度最慢。天文學(xué)上，土星是以羅馬農(nóng)神薩圖恩(Saturn)的名字命名的。繼承希臘神話后，羅馬人將其農(nóng)神薩圖恩(Saturn)和希臘神話中的第二代神王克洛諾斯(Kronos)合二為一，后者因吞噬了他自己的孩子而臭名昭著(只遺漏了一個)，最后自己被這個遺漏的孩子宙斯所殺。故薩圖恩(Saturn)通常被描述為具有正反雙重性的神，一半是擁有尊貴身份、至上權(quán)利、仁慈的主神，掌管農(nóng)業(yè)、財富、命運和時間；一半是陰沉、被廢黜和孤獨之神，被想象為居住在大陸和海洋的最深處。土星(Saturn)也因薩圖恩的悲劇形象被認(rèn)為是遭到詛咒的不詳之星[8]。占星學(xué)認(rèn)為，由于遠(yuǎn)離太陽、缺少陽光，在土星座出生的孩子為抑郁質(zhì)，性格會比較陰沉冷漠，相應(yīng)產(chǎn)生了saturnine(乖戾的、憂郁的、陰沉的；沉默寡言的、令人生畏的)一詞。在煉金術(shù)中，據(jù)信木星具有似鉛的特性，saturn和saturnine在古代化學(xué)用語中分別有“鉛”及“鉛的、像鉛的”的含義，當(dāng)今saturnine尚存“鉛中毒的”這一含義。

與膽汁質(zhì)相關(guān)的火星(Mars)，以古羅馬戰(zhàn)神瑪爾斯(Mars)的名字命名。瑪爾斯性格極其暴烈，是個只懂得用暴力解決問題、四肢發(fā)達(dá)、頭腦簡單的家伙，由此產(chǎn)生了martial “好戰(zhàn)的、勇武的”一詞。 古人認(rèn)為月相的盈虧可引發(fā)暫時的神經(jīng)錯亂(即“月亮效應(yīng)”，至今醫(yī)學(xué)界仍對此爭論不休、沒有定論)，故從與黏液質(zhì)有關(guān)的月亮(月亮的拉丁語為luna)，衍生出了諸如lunatic“精神錯亂的”、loony“發(fā)瘋的”、moonstruck“月光照到的；發(fā)狂的、多愁善感的、耽于幻想的”等表達(dá)。

3 結(jié)語

作為古代西方醫(yī)學(xué)理論的基石，體液論對西方古代和中世紀(jì)醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展及其思想、生活的方方面面都產(chǎn)生了極為重要的影響，積累、沉淀出一個個生動而經(jīng)典的英語詞匯。直至今日，在現(xiàn)代流行病學(xué)、神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)、血液學(xué)等領(lǐng)域依然可以發(fā)現(xiàn)其影響的存在。例如，抗體產(chǎn)生為主的體液免疫(humoral immunity),依賴于激素及抗體產(chǎn)生的全身性的體液調(diào)節(jié)(humoral regulation)，惡血質(zhì)(blood dyscrasia)等概念。因此，了解古代西方體液論知識，并自覺運用于英語詞匯的詞源學(xué)研究之中，將有助于全面、系統(tǒng)地掌握和運用相關(guān)的眾多詞匯。