優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)對(duì)急診老年急性心肌梗死基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的影響

吳芳

【摘 要】 目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)對(duì)急診老年急性心肌梗死基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選取本院在2016年12月至2018年2月收治的82例急性心肌梗死患者，按照不同優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)分為治療組（應(yīng)用優(yōu)化后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，41例）和對(duì)照組（應(yīng)用常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，41例）。結(jié)果：治療組急性心肌梗死患者的搶救成功率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），梗死復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;治療組急性心肌梗死患者的平均搶救時(shí)間、平均心電圖使用時(shí)間、平均靜脈采血時(shí)間以及分診評(píng)估時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)能夠顯著提高急性心肌梗死患者的成功救治率，改善臨床各項(xiàng)指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng);急性心肌梗死;影響

急性心肌梗死是一種發(fā)病迅速且死亡率較高的疾病，治療急性心肌梗死患者的關(guān)鍵在于：開(kāi)通相關(guān)梗死器官組織，促使血流灌注到心肌內(nèi)，從而挽救急性心肌梗死患者的生命。相關(guān)研究資料表明，為急性心肌梗死患者贏得搶救時(shí)間對(duì)其非常重要[1]。近年來(lái)，我國(guó)急性心肌梗死患者發(fā)生率呈現(xiàn)上升發(fā)展趨勢(shì)，因此對(duì)急性心肌梗死患者建立優(yōu)化就診搶救措施和相關(guān)護(hù)理流程能夠節(jié)約時(shí)間，避免轉(zhuǎn)運(yùn)和診斷急性心肌梗死患者過(guò)程中浪費(fèi)過(guò)多時(shí)間，最終成功搶救急性心肌梗死患者。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的82例急性心肌梗死患者。治療組中有30例男性患者、11例女性患者;平均年齡為（59.63±4.44）歲，平均發(fā)病至入院時(shí)間為（4.21±1.86）h;合并疾病類型：18例高血壓、17例糖尿病、6例高血脂。對(duì)照組中有31例男性患者、10例女性患者;平均年齡為（59.68±4.41）歲，平均發(fā)病至入院時(shí)間為（4.20±1.87）h;合并疾病類型：20例高血壓、16例糖尿病、5例高血脂。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理工作人員根據(jù)醫(yī)囑加以急救，詳細(xì)觀察急性心肌梗死患者的基礎(chǔ)病情變化，采取常規(guī)檢查措施（如心電圖、血壓以及血氧飽和度等），建立靜脈通路。

治療組應(yīng)用優(yōu)化后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，具體表現(xiàn)如下：1）積極完善院前急救工作。急診室接到電話后必須在5min內(nèi)出診，救護(hù)車工作人員需立即與急性心肌梗死患者家屬或者值班醫(yī)生聯(lián)系，進(jìn)行院前急救，要求急性心肌梗死患者保持絕對(duì)的臥床休息，進(jìn)行吸氧護(hù)理;在救護(hù)車到來(lái)之前，叮囑急性心肌梗死患者家屬安撫患者情緒，降低心臟壓力;2）優(yōu)化首診負(fù)責(zé)接診方法[2]。采取首診負(fù)責(zé)制度，護(hù)理人員必須在短時(shí)間內(nèi)完成對(duì)急性心肌梗死患者的安置工作，及時(shí)吸氧，開(kāi)通靜脈通道，采集血常規(guī)，實(shí)施基礎(chǔ)檢查措施;3）提供心理指導(dǎo)。一旦確診急性心肌梗死患者具體病情后，護(hù)理工作人員要及時(shí)通知給值班醫(yī)生，多多注意急性心肌梗死患者的感受，向其解釋手術(shù)內(nèi)容或者相關(guān)注意事項(xiàng);急診交接時(shí)注意轉(zhuǎn)運(yùn)細(xì)節(jié)，保持急性心肌梗死患者絕對(duì)臥床和心電連續(xù)監(jiān)護(hù)，注意保暖。

1.3 觀察指標(biāo)

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析兩組急性心肌梗死患者的搶救成功率、梗死復(fù)發(fā)率、平均搶救時(shí)間、平均心電圖使用時(shí)間、平均靜脈采血時(shí)間以及分診評(píng)估時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 搶救成功率和梗死復(fù)發(fā)率分析

治療組急性心肌梗死患者的搶救成功率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），梗死復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 各項(xiàng)臨床搶救指標(biāo)分析

治療組急性心肌梗死患者的平均搶救時(shí)間、平均心電圖使用時(shí)間、平均靜脈采血時(shí)間以及分診評(píng)估時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

急性心肌梗死患者的死亡率非常高，根據(jù)資料顯示，50%左右的急性心肌梗死患者在發(fā)病60min內(nèi)就會(huì)死亡。對(duì)急性心肌梗死患者而言，為其贏得搶救時(shí)間就能提高存活率。大部分急性心肌梗死患者死亡的致命原因是：室性心律失常，延誤最佳搶救時(shí)機(jī)而導(dǎo)致死亡。因此，臨床必須及時(shí)搶救急性心肌梗死患者，及時(shí)疏通缺血組織[3]。治療組中所采取的優(yōu)化就診護(hù)理流程能夠?yàn)榧毙孕募」Ｋ阑颊呲A得寶貴的搶救時(shí)間，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中和就診過(guò)程中不必浪費(fèi)過(guò)多時(shí)間，盡快將急性心肌梗死患者送到醫(yī)院加以治療。在常規(guī)就診護(hù)理流程中，由于急性心肌梗死患者在入院之前的搶救較為隨意，因此護(hù)理人員僅僅是按照醫(yī)生的叮囑對(duì)手術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施加以準(zhǔn)備，并未形成規(guī)范化的護(hù)理流程觀念，與此同時(shí)沒(méi)有明確自身護(hù)理目標(biāo)[4]。

治療組所應(yīng)用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中不斷完善院前急救工作、優(yōu)化首診負(fù)責(zé)接診方法、優(yōu)化急診交接方法以及對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)等能夠有效提高護(hù)理效果和各項(xiàng)臨床手術(shù)指標(biāo)。本文研究結(jié)果顯示治療組急性心肌梗死患者的平均搶救時(shí)間、平均心電圖使用時(shí)間、平均靜脈采血時(shí)間以及分診評(píng)估時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中，高度重視急性心肌梗死患者的心理狀況能夠讓急性心肌梗死患者保持良好心態(tài)，繼而接受相關(guān)治療，防止病情進(jìn)一步惡化[5]。從本質(zhì)上來(lái)看，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)較為標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，是一種較為科學(xué)且高效的護(hù)理工作流程方法，值得臨床廣泛推廣。

綜上所述，優(yōu)化后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)能夠顯著提高急性心肌梗死患者的成功救治率，改善臨床各項(xiàng)指標(biāo)。

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