中國知網(wǎng)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫在醫(yī)院臨床工作中的應(yīng)用研究

郭小春 　邵景 　趙明　 耿利華　 邢龍　胡路明

摘要：醫(yī)院信息化建設(shè)作為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的一項重要基礎(chǔ)建設(shè)，是提升醫(yī)院管理水平，提高服務(wù)質(zhì)量的重要措施。其中，醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫作為醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成部分，在醫(yī)院臨床工作中發(fā)揮著日益重要的作用。該文通過介紹中國知網(wǎng)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫CHKD在本院的使用情況，同時分析了中國知網(wǎng)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫CHKD對于醫(yī)院管理、醫(yī)療、科研等臨床工作的重要作用。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代化醫(yī)院;醫(yī)院信息化;中國知網(wǎng)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫CHKD;臨床工作

中圖分類號：TP393 ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1009-3044（2019）15-0017-02

隨著網(wǎng)絡(luò)信息化高速發(fā)展，使醫(yī)院傳統(tǒng)的工作內(nèi)容和方式逐漸改變。在醫(yī)院的臨床工作中，為了更好地滿足醫(yī)護(hù)人員對文獻(xiàn)檢索、提升自身綜合素質(zhì)的迫切需求，提升醫(yī)院的管理質(zhì)量和醫(yī)療水平，西安市第一醫(yī)院圖書館認(rèn)清形勢，緊抓機(jī)遇，利用CHKD打造了一個數(shù)字化資源學(xué)習(xí)平臺，為醫(yī)院的臨床工作開展保駕護(hù)航。

1 醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫CHKD的介紹

中國醫(yī)院知識倉庫（CHKD）整合了中國知網(wǎng)（CNKI）總庫資源中的生物醫(yī)學(xué)部分，是專門針對醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院管理人員多方面的知識信息需要開發(fā)的專業(yè)化知識倉庫。

1.1資源介紹

CHKD總庫整合了期刊、博碩士學(xué)位論文、會議論文、報紙、科技成果、年鑒、專利等十大類資源，學(xué)科包括了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中國醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、特種醫(yī)學(xué)、生物科學(xué)、醫(yī)學(xué)教育與外語學(xué)習(xí)等多個專業(yè)，是臨床專業(yè)人員學(xué)習(xí)和工作中必不可少的數(shù)字資源數(shù)據(jù)庫。

1.2功能介紹

CHKD致力于為醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)人員提供海量資源，打造智能檢索平臺。其不僅支持一框式檢索、高級檢索、專業(yè)檢索、作者發(fā)文檢索以及出版物檢索等多種檢索方式，還提供了計量可視化分析、MCI智能系統(tǒng)、參考文獻(xiàn)導(dǎo)出、知網(wǎng)節(jié)、HTML閱讀等特色功能。CHKD對所有文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)一的主題詞標(biāo)引，配備知識導(dǎo)航（主題詞導(dǎo)航）、分類導(dǎo)航（中圖法導(dǎo)航）兩個導(dǎo)航系統(tǒng)，實現(xiàn)主題詞智能轉(zhuǎn)換及與非主題詞的組配檢索，可任意選擇一種導(dǎo)航系統(tǒng)或兩種導(dǎo)航系統(tǒng)組配檢索。在主題詞項輸入的檢索詞轉(zhuǎn)換出主題詞時，還提供該主題詞在PubMed、F1000、HighWire和BioMed Central四大外文數(shù)據(jù)庫中檢索的鏈接，點擊其中某一數(shù)據(jù)庫，可以直接獲得主題詞在該庫的檢索結(jié)果。

2 醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫CHKD在我院的應(yīng)用情況

西安市第一醫(yī)院于2015年底引進(jìn)使用了CHKD，不僅豐富我院的數(shù)字化信息資源，滿足了醫(yī)務(wù)工作者的個性化的需求，還大大降低了醫(yī)院運營成本，提高醫(yī)院的整體信息化建設(shè)水平。

2.1我院發(fā)展現(xiàn)狀

西安市第一醫(yī)院（西北大學(xué)附屬第一醫(yī)院）是一所集醫(yī)、教、研為一體的西部地區(qū)現(xiàn)代化眼病?？漆t(yī)院，也是西安市衛(wèi)計委直屬的三級甲等綜合性醫(yī)院。近年來，我院就診人數(shù)大幅增多，業(yè)務(wù)量增加，醫(yī)療新技術(shù)新項目在擴(kuò)展，為全面提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，更好為病患服務(wù)，我院把信息化建設(shè)工作納入重中之重。這也是我院引進(jìn)CHKD的一個重要原因。

2.2我院CNKD的安裝、使用情況

2015年，我院為實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，正式投入使用《中國醫(yī)院知識倉庫》。CHKD 使用方式分為Web版（ 網(wǎng)上包庫）、鏡像站點版、光盤版以及手機(jī)版，我院使用的是鏡像站點版+Web版+手機(jī)版。鏡像版主要是通過服務(wù)器將CHKD數(shù)據(jù)文獻(xiàn)安裝運行于局域網(wǎng)上，醫(yī)護(hù)人員在院內(nèi)局域網(wǎng)范圍內(nèi)的電腦上不用密碼即可不限次數(shù)、不限時間地使用。Web版是通過網(wǎng)頁的形式登錄，無論在單位內(nèi)外，通過電腦PC端登錄CHKD網(wǎng)站，輸入賬號、密碼，就可以檢索、查閱、下載文獻(xiàn)資料。同時，為向醫(yī)務(wù)工作者提供全方位服務(wù)，滿足大家可以隨時隨地查閱資料的需求，我院還開通了CHKD手機(jī)版，由于不受時間和地點的限制，極大地調(diào)動了廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)的主動性和積極性。

同時，我院圖書館每年都會舉辦多場CHKD培訓(xùn)演示講座，深入到各個科室，面向臨床醫(yī)務(wù)人員，發(fā)放CHKD使用手冊，介紹CHKD的豐富資源、檢索方法以及知網(wǎng)節(jié)、CAJViewer、E-Study等增值工具，為大家答疑解問。讓醫(yī)護(hù)人員充分了解CHKD資源，掌握CHKD使用方法，認(rèn)識CHKD給工作帶來的便捷性，從而提高CHKD的使用率。近年來，醫(yī)院的科研水平顯著提高，科研項目、科研成果、科技成果獎、學(xué)術(shù)論文發(fā)表數(shù)量到整體質(zhì)量都大幅度提升，其中很多論文都有重大理論意義及臨床實踐研究價值，提高了醫(yī)院的科技原創(chuàng)能力和學(xué)術(shù)影響力。

2.3我院引進(jìn)CHKD后的效果及評價

我院自引進(jìn)CHKD以來，應(yīng)用效果顯著。不僅提高了醫(yī)務(wù)人員的工作效率，提升了醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，收到了良好的臨床效應(yīng)。同時，解決了我院圖書館中文期刊資源收藏不全的問題，豐富了館藏，實現(xiàn)了館藏資源多元化，滿足了醫(yī)務(wù)人員工作所需的各類知識資源。截至目前，全院共建立個人數(shù)字圖書館673個，累計使用CHKD資源檢索352846次，下載文獻(xiàn)7862篇。截至2017年，撰寫發(fā)表論文共計331篇，近年來均呈持續(xù)遞增趨勢。

3 醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫CHKD在我院臨床工作中發(fā)揮的作用

3.1為臨床醫(yī)生提供便捷、高效的臨床診療參考依據(jù)

為臨床決策提供支持，輔助醫(yī)生精確診斷。醫(yī)生在臨床診療過程中，都會遇到許多疑難雜癥、危重癥、各類罕見的綜合征以及完成很多高難度的手術(shù)，通過訪問CHKD，可以及時了解相關(guān)臨床實例及行業(yè)專家的診療方法和經(jīng)驗，有效解決臨床醫(yī)生知識局限性問題，避免誤診誤治，輔助醫(yī)生做出明確的臨床診斷，為患者制訂個體化的治療方案。由于臨床需要，醫(yī)院的藥物每年也會更新迭代，為避免出現(xiàn)用藥不當(dāng)和差錯。醫(yī)院每當(dāng)有新增的藥物、特殊用藥時，醫(yī)護(hù)人員通過CHKD期刊庫檢索，可以快速了解其在使用過程中的注意事項、不良反應(yīng)、臨床療效等相關(guān)新知識，從而合理控制用藥，保證藥物的使用安全性和有效性。

3.2為醫(yī)院管理、臨床醫(yī)療、護(hù)理等人員提供及時、方便、實用的知識服務(wù)

創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型醫(yī)院”，助力高水平人才培養(yǎng)。醫(yī)院醫(yī)療水平的高低，取決于學(xué)科帶頭人的專業(yè)水準(zhǔn)和醫(yī)院員工的整體素質(zhì)，而整體素質(zhì)一方面取決于醫(yī)院的整體管理水平，取決于管理者的綜合素質(zhì)。[1]一方面，醫(yī)院管理者利用CHKD可以隨時掌握國內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展的前言理念與先進(jìn)的技術(shù)，把握行業(yè)的最新政策方針、標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范，借鑒其他醫(yī)院的先進(jìn)管理經(jīng)驗，不斷開拓新思路，及時調(diào)整醫(yī)院的布局與發(fā)展方向，營造自身的競爭優(yōu)勢，提高決策水平和管理水平。另一方面，利用CHKD，搭建一個學(xué)術(shù)平臺，營造良好的醫(yī)院學(xué)術(shù)氛圍，讓醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員可以足不出戶就了解到國內(nèi)外最新的醫(yī)學(xué)進(jìn)展，不斷汲取先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科技成果，掌握最新的醫(yī)療技能和方法，開闊視野，縮短人才成長周期。醫(yī)生作為一個需要終身學(xué)習(xí)、不斷提升臨床思維的職業(yè)，這也要求醫(yī)生要不斷學(xué)習(xí)，提升自身能力。對于在日常工作中遇到的新問題，通過查閱CHKD中相關(guān)資料，獲得最新進(jìn)展、指南及臨床案例，不斷迭代更新自身知識儲備，提升高自身的醫(yī)療水平，更好地為病患服務(wù)。護(hù)理人員通過CHKD，可以解決工作繁忙沒有時間學(xué)習(xí)的問題，充分利用閑暇時間，隨時隨地檢索查閱，了解國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗及護(hù)理技術(shù)，補(bǔ)齊自身短板，提升自身專業(yè)水平，提高工作質(zhì)量和工作效率。

3.3為促進(jìn)醫(yī)院科研水平的提高發(fā)揮主導(dǎo)作用

CHKD為醫(yī)務(wù)人員的調(diào)研選題以及學(xué)術(shù)論文撰寫提供豐富的文獻(xiàn)資源。科研論文作為臨床實踐經(jīng)驗及研究成果最直接的總結(jié)，能有效推動醫(yī)學(xué)進(jìn)步，并在一定程度上反映醫(yī)學(xué)工作者的醫(yī)療技術(shù)和學(xué)術(shù)水平。近年來，論文寫作也逐漸成了基層醫(yī)務(wù)人員的必備技能?；鶎俞t(yī)務(wù)人員撰寫論文時常常覺得病種簡單、病例數(shù)少、資料不全，而沒有什么可寫;有的雖有素材，但不知如何下筆;也有的寫是寫了，但寫得零零散散，發(fā)表不了。[2]CHKD有效地解決了這個問題。在論文調(diào)研選題時，醫(yī)務(wù)人員用CHKD快速地檢索出所需的文獻(xiàn)，并通過“篩選、分組”等功能找到研究領(lǐng)域的最新動態(tài)、最新進(jìn)展，利用“指數(shù)檢索”功能掌握研究主題近年來的發(fā)展趨勢，從而準(zhǔn)確把握熱點趨勢，確定論文方向。在論文撰寫過程中，通過查看高被引文獻(xiàn)，了解一篇好的文章是如何寫出的，為論文的撰寫提供清晰的寫作思路。利用“知網(wǎng)節(jié)”功能，通過一篇文獻(xiàn)快速找到更多相似文獻(xiàn)，為論文的撰寫提供大量參考依據(jù)。撰寫完成后利用“導(dǎo)出參考文獻(xiàn)功能”將參考文獻(xiàn)一鍵導(dǎo)出，最后，通過數(shù)據(jù)庫提供的“期刊導(dǎo)航”功能，快速篩選合適的期刊投稿。整個過程既省時又省力，這無疑激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員在學(xué)術(shù)上勇于鉆研的熱情。長此以往，有效提高了醫(yī)務(wù)人員論文的撰寫能力和投稿命中率，調(diào)動了醫(yī)護(hù)人員利用 CHKD 開展醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究的積極性，有效提升醫(yī)院整體科研實力，增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力和影響力。

CHKD為科研人員課題研究，提供前沿?zé)狳c研究。我院每年都有醫(yī)務(wù)人員申報國家、省市級的科研課題。在確定申報課題之前，申報人員通過CHKD豐富的文獻(xiàn)資源，進(jìn)行充分的調(diào)研選題。通過對最新、高關(guān)注度文獻(xiàn)瀏覽，查看學(xué)科帶頭人目前的新觀點、新看法，從優(yōu)先于紙質(zhì)刊物出版的中國知網(wǎng)“網(wǎng)絡(luò)首發(fā)”文獻(xiàn)出發(fā)，獲取最新研究熱點和一手情報，快速確定申報方向。與此同時，還避免了重復(fù)選題，保證研究課題的創(chuàng)新性和超前性。

4 總結(jié)

CHKD數(shù)據(jù)庫為廣大醫(yī)務(wù)人員提供了一個一站式文獻(xiàn)檢索服務(wù)平臺，極大程度上滿足了醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、科研的需求;同時也使圖書館利用現(xiàn)代化手段實現(xiàn)多功能服務(wù)，成為集管理、教學(xué)、科研服務(wù)為一體的多功能學(xué)術(shù)中心。總之，CHKD的引進(jìn)對西安市第一醫(yī)院的醫(yī)療、科研、護(hù)理管理等工作具有舉足輕重的影響，已成為醫(yī)院不可或缺的數(shù)字化信息資源。

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【通聯(lián)編輯：光文玲】