外科急腹癥教學(xué)中角色扮演法的應(yīng)用效果分析

周蘋

摘 要 角色扮演法是通過具體的角色扮演，使學(xué)生產(chǎn)生獨(dú)特的學(xué)習(xí)體驗。表演過程中，學(xué)生能夠獲得在理論知識和實踐思維等不同方面的啟迪，從而實現(xiàn)更好的教學(xué)效果。大量的教學(xué)實踐證明，角色扮演教學(xué)方法不僅能夠鞏固學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識，更能夠提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能。本文在深入了解外科急腹癥教學(xué)中角色扮演法應(yīng)用意義的基礎(chǔ)上，通過教學(xué)實例研究分析了這一教學(xué)方法在外科急腹癥教學(xué)中的應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞 外科急腹癥 角色扮演法 應(yīng)用效果

中圖分類號：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2019.06.039

Analysis of the Application Effect of Role-playing

in Surgical Acute Abdomen Teaching

ZHOU Ping

（Sichuan Nanchong Health School， Nanchong， Sichuan 637000）

Abstract The role-playing method is to make students have unique learning experience through specific role-playing. In the course of performance， students can get enlightenment from different aspects such as theoretical knowledge and practical thinking， so as to achieve better teaching effect. A lot of teaching practice has proved that role-playing teaching method can not only consolidate students' basic theoretical knowledge， but also improve students' professional quality and skills. Based on a thorough understanding of the application significance of role-playing method in surgical acute abdomen teaching， this paper analyzed the application effect of this teaching method in surgical acute abdomen teaching through teaching case study.

Keywords Surgical acute abdomen； role-playing method； application effect

外科臨床中的急腹癥是醫(yī)學(xué)外科教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，它是以患者在臨床中表現(xiàn)出急性腹痛癥狀的一類疾病，它涉及到很多種疾病，并且還要根據(jù)患者的具體情況與內(nèi)科、婦產(chǎn)科進(jìn)行鑒別診斷。中職學(xué)生文化基礎(chǔ)普遍較差，思維形式、學(xué)習(xí)能力相對比較欠缺，類比分析能力和邏輯思維能力也普遍較差，再加上外科醫(yī)學(xué)知識的抽象性以及他們也普遍缺乏外科急腹癥的感性認(rèn)識，因此在教學(xué)實踐中面對各種紛繁復(fù)雜的疾病常常表現(xiàn)出束手無策。因此，急腹癥理論知識教學(xué)一直以來成為了外科教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。角色扮演教學(xué)法的應(yīng)用，可以使學(xué)生通過表演受到啟發(fā)，從而促進(jìn)他們的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)技能的提高，因此在教學(xué)活動中被廣泛應(yīng)用并且取得了很好的教學(xué)效果。

1 外科急腹癥教學(xué)中角色扮演法概述

1.1 外科急腹癥教學(xué)中角色扮演法內(nèi)涵

在外科急腹癥教學(xué)中，有一種教學(xué)方法是采用角色扮演的形式來開展教學(xué)。這種教學(xué)方法是一種強(qiáng)調(diào)實踐性、參與性的學(xué)習(xí)方法。在具體的教學(xué)實踐中，學(xué)生需要根據(jù)教學(xué)情景創(chuàng)作劇本，模擬各種各樣我們在生活中經(jīng)常能夠碰到的腹痛狀況。在這種情境中，學(xué)生扮演醫(yī)生、患者、護(hù)士還有患者家屬，教師通過這種情景劇的形式對學(xué)生實施外科急腹癥的教學(xué)，這樣能夠讓學(xué)生形象具體的掌握急腹癥醫(yī)學(xué)理論方面的知識。同時還能夠通過角色扮演，幫助學(xué)生強(qiáng)化對急腹癥的診斷和分析，提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)。

1.2 應(yīng)用角色扮演法開展外科急腹癥教學(xué)的意義

通過學(xué)生的反饋證明，角色扮演的教學(xué)方法對于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動他們的自主學(xué)習(xí)能動性發(fā)揮著積極的作用。在這種角色扮演教學(xué)方式中，每個學(xué)生都有具體而明確的學(xué)習(xí)任務(wù)，基于對表演成功的渴望以及圓滿的完成學(xué)習(xí)任務(wù)，還有更好的學(xué)習(xí)職業(yè)專業(yè)知識的內(nèi)動力，每一個學(xué)生都能夠認(rèn)真的去表演，積極的去學(xué)習(xí)。由于這種情景劇情節(jié)緊張而熱烈，因此能夠很好的吸引表演者、觀察者以及評價者，因此在很大程度上調(diào)節(jié)了課堂氛圍優(yōu)化了教學(xué)結(jié)構(gòu)。再加上這種表演流程更多的表現(xiàn)于實踐活動，因此更容易實現(xiàn)理論聯(lián)系實際的教學(xué)思想，也更能夠讓學(xué)生產(chǎn)生獨(dú)特的學(xué)習(xí)感受。例如，在這種角色扮演中，患者和家屬由于急于治病所以共同努力想把腹痛的發(fā)病情況、癥狀以及感受告訴醫(yī)生；醫(yī)生為了更好地診斷，會更加詳細(xì)的了解患者的發(fā)病情況，會問吃了什么？什么時候發(fā)?。客丛谀睦?？怎樣的痛法等諸如此類的問題，并且會根據(jù)自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行實踐性檢查；而護(hù)士為了能夠更好地照顧患者，所以也會認(rèn)真的傾聽，并且做出相應(yīng)的照護(hù)措施；而作為觀察人員和評價人員的教師，會根據(jù)學(xué)生表演的得失以及他們處理的得當(dāng)與否，對他們進(jìn)行實時合理的指導(dǎo)。

在這一教學(xué)過程中，學(xué)生會根據(jù)各個小組的表演情境的不同，如各種腹疼不同的特點(diǎn)、各種腹痛形式的病史、不同腹痛的表現(xiàn)形式和發(fā)病機(jī)理、不同腹痛的檢查手段和處置措施等能夠最大限度的學(xué)習(xí)與實踐這方面的醫(yī)學(xué)知識，這正是教學(xué)目的所在，也是整個角色扮演教學(xué)過程的重點(diǎn)。用這種方式開展教學(xué)能夠強(qiáng)化學(xué)生對于這類病人不同表現(xiàn)的認(rèn)知，更能夠讓學(xué)生通過這種實踐性的趣味橫生的學(xué)習(xí)形式掌握相關(guān)的醫(yī)學(xué)理論知識。因此，這種角色扮演教學(xué)方法不但明顯提高了外科急腹癥教學(xué)的實效，還能夠更好地滿足學(xué)生的職業(yè)需求。

2 外科急腹癥教學(xué)中角色扮演法的應(yīng)用效果

2.1 體現(xiàn)了學(xué)生的主體意識，充分調(diào)動了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能動性

由于這種角色扮演教學(xué)方法建立在了一種緊急傷情的情境基礎(chǔ)上，它優(yōu)化了情境氛圍，因此有效地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能動性，使他們基于提高自己的職業(yè)素養(yǎng)、為未來的職業(yè)發(fā)展打好基礎(chǔ)而積極努力的去探索實踐。在這種強(qiáng)烈的內(nèi)驅(qū)力促使下，他們在很短的時間內(nèi)牢固掌握了相關(guān)的理論基礎(chǔ)知識，熟練的掌握了相關(guān)的職業(yè)操作技能。

角色扮演教學(xué)法并不需要多好的教學(xué)資源，而且具有很強(qiáng)的可操作性，其教學(xué)資料、教學(xué)形式可以不斷的重復(fù)利用，并且在每一次的角色表演中都可以發(fā)現(xiàn)問題，找出不足總結(jié)經(jīng)驗，為下一次的角色表演以及下一組的角色表演提供借鑒，在別的小組表演中明顯得看出了示范效果。這種角色扮演教學(xué)方法還可以應(yīng)用于其他教學(xué)內(nèi)容，一些成功的表演具有很強(qiáng)的示范效果和學(xué)習(xí)效果，因此得以在其他臨床教學(xué)課程中廣泛推廣。這對于提高學(xué)生的專業(yè)技能、提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、促進(jìn)學(xué)生各方面綜合素質(zhì)的發(fā)展都具有重要的意義。在應(yīng)用于外科急腹癥教學(xué)實踐中，由于這種情境具有很強(qiáng)的實踐性、模擬性，大部分學(xué)生都積極主動的形成了組合，并且積極向教師尋求扮演角色，因此學(xué)生的學(xué)習(xí)成績普遍提高，使得外科臨床教學(xué)產(chǎn)生了良好的教學(xué)效果。

2.2 強(qiáng)化了學(xué)生的臨床體驗，培養(yǎng)了他們的臨床思維

在外科急腹癥教學(xué)過程中應(yīng)用角色扮演教學(xué)法，通過不同小組的互相問診、不同小組的差別檢查以及病人的模擬表演，使現(xiàn)實中的病人的臨床特征由書本上抽象的理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)榱爽F(xiàn)實中的具體而形象的病人的臨床表現(xiàn)，這在很大程度上強(qiáng)化了學(xué)生對這一病癥的臨床感性認(rèn)知。同時也讓不同的表演角色接觸到了教學(xué)中的不同的相應(yīng)的臨床體驗。這樣就有效地培養(yǎng)了這些學(xué)生在醫(yī)學(xué)臨床上的邏輯思維能力，并且使得理論聯(lián)系實際的教學(xué)思想更好的在這種教學(xué)形式中得以實現(xiàn)，而且能夠產(chǎn)生明顯的教學(xué)實效。例如，在角色表演過程中，這些表演者都想讓自己的表演更成功，于是她們都積極主動的去利用課本內(nèi)容、課外書籍、網(wǎng)絡(luò)等各種形式去了解與學(xué)習(xí)相關(guān)的角色表現(xiàn)，以及與自己相關(guān)角色的醫(yī)學(xué)知識。如病人會去了解急性腹痛癥有哪幾種形式、每種腹痛具體的痛點(diǎn)在哪里、具體有怎樣的痛感、書中是如何表示的、自己如何表演才能夠讓大夫更加明確；而表演大夫的學(xué)生也積極地去了解醫(yī)學(xué)中各種腹痛癥相關(guān)的表現(xiàn)形式、它們的發(fā)病機(jī)理、診斷措施、處置手段等，這樣就使他們能夠積極主動的去學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。另外，通過模擬表演中的實踐操作，他們更好的將所學(xué)到的理論基礎(chǔ)知識應(yīng)用到了醫(yī)學(xué)實踐中去，并且使這些知識在實踐中反復(fù)驗證并得到提高，從而提高了這些學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)。

2.3 培養(yǎng)學(xué)生的合作精神，提高了他們的職業(yè)素養(yǎng)

角色扮演需要學(xué)生對社會各方面的知識都要有所了解，但是中職學(xué)生社會接觸面有限，他們的認(rèn)知能力也有限，而他們又普遍具有強(qiáng)烈的演好角色的意識，這就迫使他們表演之前要去查閱大量的關(guān)于角色表演的資料，并且還要認(rèn)真地琢磨表演過程中的細(xì)節(jié)表現(xiàn)。在此過程中，學(xué)生會主動的去應(yīng)用各種學(xué)習(xí)方式、拓展各種學(xué)習(xí)路徑，并且和同學(xué)、老師、家長形成積極的溝通交流態(tài)勢，這樣就培養(yǎng)了學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，而且也培養(yǎng)了他們的社會協(xié)作能力和溝通交際能力。在角色扮演過程中，通過危情情境鍛煉了學(xué)生的膽量。同時也幫助他們形成了在危難時候臨危不懼的職業(yè)素質(zhì)，這對于他們職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成和提高具有積極的意義。例如，急腹癥是一種急癥，此時病人危在旦夕，面對表演患者的學(xué)生的不斷呻吟和家屬的焦急反應(yīng)醫(yī)生更應(yīng)該臨危不亂冷靜處置，扮演醫(yī)生的學(xué)生就應(yīng)該有條不紊通過詢問、診斷、處置對患者做出正確的處理。通過這樣的反復(fù)鍛煉，有效的培養(yǎng)了學(xué)生良好的職業(yè)素質(zhì)。

2.4 提高了教師的教學(xué)能力，提升了教學(xué)質(zhì)量

角色扮演教學(xué)方法，要求教師在備課過程中對教學(xué)情境結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行合理的設(shè)置，并且對事態(tài)的發(fā)展、各角色的具體表現(xiàn)、表演過程中可能出現(xiàn)的問題、如何處置與應(yīng)對都要做好充分的準(zhǔn)備工作。并且事先還要做好安排和學(xué)生做到默契配合，以使教學(xué)能夠順利進(jìn)行。教師在表演之前還要對這些參與表演的學(xué)生就腹痛癥的表現(xiàn)形式、診斷方法、體格檢查進(jìn)行全方位的細(xì)致的教學(xué)指導(dǎo)，并且針對關(guān)鍵細(xì)節(jié)如急腹癥的表現(xiàn)、腹痛的痛點(diǎn)、急腹癥的檢查手段、急腹癥的處置方法做到具體明確的解釋與示范，這樣才能夠明確教學(xué)目的，并且能做到通盤考慮成竹在胸，以使教學(xué)工作順利開展。通過這樣的備課與教學(xué)提高了教師的教學(xué)水平，提升了學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量。

3 結(jié)語

外科急腹癥教學(xué)應(yīng)用角色扮演教學(xué)方法，能夠有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動他們自主學(xué)習(xí)的能動性。通過積極的實踐參與，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，強(qiáng)化他們的職業(yè)技能。但是由于學(xué)生的知識面以及實踐能力還十分有限，因此教師需要在教學(xué)實踐中通盤考慮，對學(xué)生的角色分配、具體的角色表現(xiàn)、相應(yīng)的角色知識結(jié)構(gòu)都能夠做到切實有效的指導(dǎo)，從而提高他們應(yīng)用所學(xué)醫(yī)學(xué)知識解決醫(yī)學(xué)問題的能力，進(jìn)而探索拓展醫(yī)學(xué)教學(xué)的新路徑，提高醫(yī)學(xué)教學(xué)的質(zhì)量。

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