優(yōu)化民營醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的策略

肖宇

摘要：優(yōu)化固定資產(chǎn)管理，對民營醫(yī)院內(nèi)部控制是十分關(guān)鍵且有特別意義的。固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療衛(wèi)生服務的物質(zhì)基礎，而外部環(huán)境形勢倒逼民營醫(yī)院強化固定資產(chǎn)管理，以此降低成本，促進資產(chǎn)有效利用，提高資產(chǎn)效益比。目前，固定資產(chǎn)管理已經(jīng)具備比較完備的理論體系和規(guī)章制度，但是如何因地制宜、依據(jù)實際制訂完善適合本醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理制度，如何優(yōu)化固定資產(chǎn)管理策略，如何科學合理、高效簡潔的落到實處，以此充分發(fā)揮固定資產(chǎn)效能，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會公共服務能力，增強醫(yī)院的競爭力，是擺在醫(yī)院管理人員面前的新課題。

關(guān)鍵詞：民營醫(yī)院;固定資產(chǎn)管理;策略

固定資產(chǎn)，是指同時具有為生產(chǎn)商品、提供勞務、出租或經(jīng)營管理而持有的，使用壽命超過一個會計年度特征的有形資產(chǎn)。固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展經(jīng)營并提供醫(yī)療服務的物質(zhì)基礎，固定資產(chǎn)具有初期投入巨大，實物形態(tài)，有限的使用期限性，價值雙重性等特征。民營醫(yī)院經(jīng)營的矛盾性——提供社會公共服務但又追求經(jīng)營的利潤最大化，即公益性與自利性的矛盾，但這是既對立又統(tǒng)一的。優(yōu)化民營醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理，將讓我們從矛盾中找到平衡點，對立統(tǒng)一的點，既能夠通過優(yōu)化固定資產(chǎn)的配置策略提高資產(chǎn)效用比，從而促進醫(yī)療服務水平的提高，又能夠通過資產(chǎn)有效使用率攤薄成本、節(jié)約固定資產(chǎn)投入來提高利潤的獲取率。

一、民營醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的主要問題

固定資產(chǎn)管理“大腦想得多，手腳動不了”，理念提得多，但是落實下不去，缺乏強力的統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理執(zhí)行機制。

（一）重購置、輕管理

在實際工作中普遍存在重購置、輕管理的現(xiàn)象，忽視現(xiàn)有資產(chǎn)的管理使用，輕視現(xiàn)有資產(chǎn)的合理搭配和使用效益，造成不必要的浪費。

（二）誰來管、管什么、如何管的概念模糊

對于相關(guān)的管理部門來說，由于事物的不同性與特殊性，很多地方都是由不同的部門進行管理的，對于有些部門來說，甚至一個部門會分管多個不同領域的部門。在相關(guān)的職責方面，由于事物之間相對來說的聯(lián)系比較復雜，所以總會出現(xiàn)管理方面的疏忽。對于管理體系來說，還存在性以及創(chuàng)新性的新制度，要不斷使各項管理制度相融合，建立新型的創(chuàng)新體系。但是，在如今的管理制度內(nèi)，還是存在各部門之間不交流、不溝通的行為。

（三）只用不管，用過不管，交叉亂管

在固定的管理模式內(nèi)，存在一定的松散性，直接導致相關(guān)資產(chǎn)存在忽視管理的現(xiàn)象存在，在出現(xiàn)問題時，各個部門之間互相推卸責任。在管理的過程之中，缺乏相應的記錄本等能夠?qū)崟r記錄行為的物品。很多部門在出現(xiàn)問題時，都是較為消極的態(tài)度，使用后就不再對其進行管理，最后給公司的資產(chǎn)增添不必要的負擔，在一定程度上對公司造成影響。

（四）長久不清查

固定資產(chǎn)經(jīng)常幾年也不盤存一次，已報廢的固定資產(chǎn)沒有及時核銷，造成賬實不符。

（五）只清查不管理，反復清查無管理

由于各種原因，不能對固定資產(chǎn)使用、報廢、閑置、維修等情況及時跟蹤反映。一有問題就清查、盤點，盤過以后不記錄、不錄賬、不錄庫，次次舊賬翻爛，爛攤子還在原地。

（六）資產(chǎn)處置隨意，不嚴格、不嚴謹

固定資產(chǎn)的重復投資，資源浪費，資產(chǎn)盤虧而管理部門不知。資產(chǎn)非正常折損、資產(chǎn)流失，部門無明細賬或明細賬不健全，賬物不符、賬賬不符、物卡不符、數(shù)據(jù)失實。

（七）管理過程只注重靜態(tài)管理，忽視動態(tài)管理

很多醫(yī)院雖已經(jīng)組建信息化管理系統(tǒng)，但只停留于簡單的靜態(tài)管理，數(shù)據(jù)分散，科室之間使用的管理軟件不對接端口，數(shù)據(jù)難以互通共享，遠不能滿足高層級數(shù)據(jù)全局查詢、分析、共享、決策以支持次動態(tài)管理的要求。缺乏有效的動態(tài)管理，閑置資產(chǎn)資源不能及時共享并有效利用。

（八）責任落實不到位，權(quán)責不明確，風控管理缺位

這些問題是普遍的、多發(fā)的，甚至是大家都心知肚明但又不知如何是好的。

二、優(yōu)化固定資產(chǎn)管理的策略

現(xiàn)行各種規(guī)章制度和管理理論指導民營醫(yī)院進行固定資產(chǎn)管理，關(guān)鍵在于優(yōu)化民營醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的策略，事前、事中、事后全階段管理。

（一）“大腦清晰、手腳協(xié)調(diào)”

民營醫(yī)院的領導班子，對于固定資產(chǎn)的管理必須要達成統(tǒng)一的決策認識，由院長負責資產(chǎn)管理小組資產(chǎn)內(nèi)部控制，總會計師負責財務部門內(nèi)部控制，單一專項管理并負總責，以此來組成一個清晰的大腦;資產(chǎn)管理小組管理資產(chǎn)、財務部門處理資產(chǎn)賬務，并會同醫(yī)院各個部門組成協(xié)調(diào)的手腳。

（二）明權(quán)責，通環(huán)節(jié)，協(xié)調(diào)手腳

資產(chǎn)管理小組設定醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的指導思想、目標、職責、權(quán)限、工作流程、制度化程序，并對醫(yī)院固定資產(chǎn)購置總體規(guī)劃提出事前分析建議;監(jiān)督設備部門設備購置審批、驗收、檢測、維護、修理工作;對閑置資產(chǎn)調(diào)劑、資產(chǎn)處置審核并進行控制。

各個部門依資產(chǎn)需求及使用配置，建立部門資產(chǎn)卡片，固定資產(chǎn)管理小組清查各部門資產(chǎn)與卡片情況，物卡相符。部門調(diào)配，物走卡走，轉(zhuǎn)移移動交接有記錄。設備部門設備購置經(jīng)固定資產(chǎn)管理小組核驗入固定資產(chǎn)登記，原始單據(jù)經(jīng)財務部門核驗入財務固定資產(chǎn)賬，資產(chǎn)處置，賬隨物走，物銷賬銷，賬物相符。財務部門設立固定資產(chǎn)部門帳，核驗資產(chǎn)卡片，賬卡相符。固定資產(chǎn)購置，事前有需求和決策文件依據(jù)，購置后有合法有效原始憑據(jù)建賬，轉(zhuǎn)移交接有記錄并入數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)卡片記錄經(jīng)過財務部門記錄核驗，數(shù)據(jù)真實。做到物卡相符、賬物相符、賬卡相符，數(shù)據(jù)真實。有資產(chǎn)有卡片有入賬。

（三）醫(yī)院內(nèi)部控制從全局強化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要作用，通過內(nèi)部控制優(yōu)化固定資產(chǎn)管理

醫(yī)院領導班子從全局突出醫(yī)院內(nèi)部控制的重要作用，成立內(nèi)部控制委員會，院長為內(nèi)部控制管理委員會主任，總會計師為常務副主任，下設財務部門為內(nèi)部控制控辦公室，各個科室部門為內(nèi)部控制工作小組，小組組長由各分管科室部門主任擔任。把內(nèi)部控制和廉政風險防控有效結(jié)合起來，形成院長掛帥，黨委監(jiān)督，總會計師牽頭，各職能部門具體實施，全員共同參與的內(nèi)部控制體系。

將固定資產(chǎn)管理納入醫(yī)院內(nèi)部控制，各科室、職能部門就固定資產(chǎn)占用流轉(zhuǎn)受固定資產(chǎn)管理小組專項管理，并受醫(yī)院內(nèi)控制度約束?？倳嫀煄ьI財務部門負責固定資產(chǎn)的價值核算，設置數(shù)量、金額總賬，進行總量控制，籌集采購資金、監(jiān)督控制資金使用情況，實行固定資產(chǎn)的財務內(nèi)部控制。

（四）將固定資產(chǎn)管理納入信息管理平臺，優(yōu)化固定資產(chǎn)信息互通、資源共享

在現(xiàn)如今信息發(fā)展較為迅速的情況下，對于管理行為，一定要將網(wǎng)絡信息手段與其加以結(jié)合。要將傳統(tǒng)的信息方式不斷轉(zhuǎn)化為現(xiàn)代化的數(shù)字管理，在進行相關(guān)工作時，采用數(shù)字化的管理方式能夠使得整個處理過程更加方便與準確，以便實現(xiàn)信息管理的同步進行。在固定資產(chǎn)管理方面，要不斷使得各類信息實現(xiàn)互享功能，在統(tǒng)一基本的數(shù)據(jù)庫內(nèi)，將其與整個財務管理部門相連接。并且在這種技術(shù)之下，要進行相應的固定條碼的建立工作，使得資產(chǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)化且便于管理。要形成各科室的資產(chǎn)有著自身的獨特性，有自身獨特的編碼作為標識，當出現(xiàn)資產(chǎn)相關(guān)問題時，能夠方便準確的找出出現(xiàn)相關(guān)問題的部門。

（五）優(yōu)化監(jiān)督管理公開性和透明度，及時防范風險

建立運行“醫(yī)院廉潔風險防控內(nèi)部專網(wǎng)”并將固定資產(chǎn)網(wǎng)絡化管理，及時動態(tài)公開公示固定資產(chǎn)管理小組職務權(quán)力運行狀態(tài)，讓醫(yī)院員工以知情監(jiān)督、提議質(zhì)詢、投訴反映等方式參與到對固定資產(chǎn)管理行權(quán)監(jiān)督，提高風險監(jiān)管的公開性、透明度和及時性。

三、小結(jié)

民營醫(yī)院要通過建立完善“以財務管理為基礎，預算管理為核心，內(nèi)控建設為保障，信息化平臺為支撐”的精細化管理模式，以此強化固定資產(chǎn)管理，使固定資產(chǎn)管理進入制度化、規(guī)范化、信息化的有序狀態(tài)，真實客觀地反映和報告資產(chǎn)在占有、使用、變動方面的情況，為決策管理提供準確、科學可靠的依據(jù)，以促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

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[3]《企業(yè)會計準則》（企業(yè)會計準則第4號--固定資產(chǎn)），2014年7月23日修訂.