綜合護(hù)理對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全及提高滿意度的影響分析

宋婷

【摘 要】目的：分析綜合護(hù)理對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全及提高滿意度的影響。方法：隨機(jī)挑選90名本院在2017年整個(gè)度內(nèi)接收的神經(jīng)內(nèi)科病患作為分析樣本，將其分成兩組常規(guī)護(hù)理組和綜合護(hù)理組每組45例患者，這其中對(duì)常規(guī)護(hù)理組的患者采取常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)綜合護(hù)理組的患者則采用綜合護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，再對(duì)兩組在風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、患者及家屬護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：綜合護(hù)理組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率是6.7%，護(hù)理滿意度是95.6%;而常規(guī)護(hù)理組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率是20%，護(hù)理滿意度是75%。兩者之間的差異較大（P<0.05）可以進(jìn)行比較。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)行綜合護(hù)理可顯著減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率，同時(shí)能提升患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，有利于改善醫(yī)患關(guān)系可在有關(guān)科室加以推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;神經(jīng)內(nèi)科;按理安全

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的今天，人們?cè)絹?lái)越注重對(duì)健康的追求。作為醫(yī)療過程中重要的一項(xiàng)工作，護(hù)理工作的質(zhì)量越來(lái)越受到人們的重視，對(duì)服務(wù)的人性化及質(zhì)量的提升正逐漸成為護(hù)理方面面臨的重點(diǎn)事項(xiàng)。作為臨床科室中重要的二級(jí)學(xué)科，神經(jīng)內(nèi)科所收治的患者大都病情較嚴(yán)重，如一些腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)變性病、腦部炎癥性疾病等。而且在老齡化越來(lái)越嚴(yán)重的現(xiàn)今社會(huì)，神經(jīng)內(nèi)科的患者正在大量增加，而且由于年齡較大等原因?qū)е缕洳∏榇蠖驾^嚴(yán)重，在對(duì)其進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)要求護(hù)理人員更加耐心細(xì)致?；谝陨锨闆r，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行臨床護(hù)理是醫(yī)療工作中的重點(diǎn)工作，本文現(xiàn)對(duì)綜合護(hù)理對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全及滿意度的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機(jī)挑選90名本院在2017年整個(gè)年度內(nèi)接收的神經(jīng)內(nèi)科患者作為分析樣本，將這些患者平均分成兩個(gè)小組每組45例患者，一組為常規(guī)護(hù)理組另一組為綜合護(hù)理組。常規(guī)護(hù)理組中男女比例為5：4;年齡在49歲-71歲之間，平均年齡是62.31±1.12歲;病情類型：腦出血患者19例、腔隙性腦梗死患者17例、癡呆綜合征患者9例。綜合護(hù)理組中男女比例為28：17;年齡在52-69歲之間，平均年齡是61.57±1.36歲;病情類型：腦出血患者20例、腔隙性腦梗死患者19例、癡呆綜合征患者6例。對(duì)患者選擇要求：首先患者經(jīng)確診均屬于神經(jīng)內(nèi)科病患;其次患者在血液方面檢查均顯示正常;再次患者本身不存在其他合并病癥;第四患者病情穩(wěn)定，不存在需進(jìn)入ICU病房監(jiān)護(hù)的情況;最后與患者家屬溝通后均對(duì)此項(xiàng)研究無(wú)異議。兩組患者的基礎(chǔ)資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組患者在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理時(shí)采用常規(guī)的護(hù)理方式，主要有以下幾種方法：首先是保證基本設(shè)備的完好，對(duì)醫(yī)院的一些基礎(chǔ)設(shè)備要定期進(jìn)行檢查更新，避免因器械設(shè)備原因給患者帶來(lái)負(fù)面影響;其次對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的安全講解，對(duì)于醫(yī)院內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)備的位置、用法進(jìn)行常規(guī)講解，如扶手所在位置等;再次對(duì)需要控制飲食的患者進(jìn)行相關(guān)的常規(guī)飲食指導(dǎo);第四對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的心理干預(yù)緩解患者的焦慮情況;最后對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康方面的宣教，如何避免褥瘡的發(fā)生、對(duì)留置管道的基礎(chǔ)護(hù)理、補(bǔ)液時(shí)的注意事項(xiàng)等。

綜合護(hù)理組患者在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理時(shí)要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理，主要增加以下幾方面內(nèi)容：一是患者狀況評(píng)估記錄。患者從住院開始護(hù)理人員即利用有關(guān)的護(hù)理評(píng)估單對(duì)患者的當(dāng)前狀況進(jìn)行記錄，而且要持續(xù)不斷的對(duì)其病情進(jìn)行記錄直到其出院。在進(jìn)行病情分析時(shí)要有效利用相關(guān)的記錄信息，同時(shí)可以此為依據(jù)對(duì)患者可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)處理。同時(shí)要對(duì)患者及家屬對(duì)其病情的講述進(jìn)行記錄，以此為患者提供適合的護(hù)理服務(wù)。二是提高對(duì)患者及家屬的心理疏導(dǎo)程度。多數(shù)患者在受到生理上的病痛折磨后都會(huì)產(chǎn)生不同程度的心理問題，所以加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理是十分必要的。護(hù)理人員可根據(jù)患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)水平對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，及時(shí)就病情的發(fā)展情況及治療方案與患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)其樹立自信心，減少因病情帶來(lái)的焦慮恐懼等情緒，以一個(gè)良好的狀態(tài)來(lái)應(yīng)對(duì)疾病的治療。同時(shí)要對(duì)患者家屬進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理，避免家屬因患者病情時(shí)間較長(zhǎng)而產(chǎn)生消極思想，應(yīng)轉(zhuǎn)變家屬的思想誤區(qū)，使其能在精神及行動(dòng)上支持患者的治療，要給患者帶來(lái)心理上的關(guān)懷。三是飲食上的護(hù)理指導(dǎo)。神經(jīng)內(nèi)科的患者大都需要長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)，這就導(dǎo)致其嚴(yán)重缺乏運(yùn)動(dòng)從而造成腸胃功能都存在一定程度的下降，所以要對(duì)其進(jìn)行飲食上的控制。日常飲食要注重高蛋白的攝入量，同時(shí)要降低脂肪等不易消化食物的攝入，對(duì)癡呆綜合征患者的飲食要杜絕鋁的攝入。對(duì)于需要進(jìn)行鼻飼的患者要先小量再慢慢加量后勻速輸注，同時(shí)在此過程中要將床頭抬高到30-40度。在鼻飼完成后要及時(shí)記錄，并用溫水對(duì)鼻飼管進(jìn)行清洗，同時(shí)要囑咐患者及家屬在一個(gè)小時(shí)內(nèi)不能對(duì)患者的體位進(jìn)行變換。四是等級(jí)標(biāo)記護(hù)理。護(hù)理人員在護(hù)理過程中可將患者按病情輕重進(jìn)行等級(jí)標(biāo)記，可用不同顏色的卡片代表不同的病情狀況貼于病床前，以此來(lái)標(biāo)記患者的風(fēng)險(xiǎn)情況。五是對(duì)患者進(jìn)行體位變換的護(hù)理。神經(jīng)內(nèi)科的患者在長(zhǎng)期臥床的情況下必須加強(qiáng)對(duì)其體位及運(yùn)動(dòng)情況的護(hù)理，否則患者可能會(huì)發(fā)生肌肉攣縮或變形等情況。護(hù)理人員要加大查房次數(shù)，及時(shí)對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行記錄，并督促其家屬經(jīng)常為其翻身及更換體位，同時(shí)幫助患者在現(xiàn)階段情況下加強(qiáng)鍛煉，減少褥瘡等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究觀察指標(biāo)是護(hù)理滿意度和風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率，護(hù)理滿意度由患者及其家屬在出院時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)判，并填寫相關(guān)調(diào)查表，四個(gè)等級(jí)分別為非常滿意、滿意、一般、不滿意，滿意度（%）=非常滿意率+滿意率;風(fēng)險(xiǎn)事件包括患者跌倒、產(chǎn)生壓瘡、誤吸、反流、意外拔管。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)此次研究中收集的數(shù)據(jù)利用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料利用百分率來(lái)表示，兩者組之間的對(duì)比是利用X2來(lái)檢驗(yàn)，P<0.05差距較大可以進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度對(duì)比

常規(guī)護(hù)理組護(hù)理滿意度75%，綜合護(hù)理組護(hù)理滿意度95.6%，對(duì)比后發(fā)現(xiàn)綜合護(hù)理組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，兩者之間差距較大（P<0.05）可以進(jìn)行比較，如表1所示。

2.2 風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對(duì)比

常規(guī)護(hù)理組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率是20%，綜合護(hù)理組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率6.7%，對(duì)比后發(fā)現(xiàn)綜合護(hù)理組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組，兩者之間差距較大（P<0.05）可以進(jìn)行比較，如表2所示。

3 討論

我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)正在以較快的速度發(fā)展，人民對(duì)生活品質(zhì)的追求越來(lái)越高，同時(shí)在進(jìn)行疾病治療時(shí)對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。而通常醫(yī)院采用的常規(guī)護(hù)理方法已經(jīng)不能滿足患者對(duì)護(hù)理的要求，患者及家屬對(duì)此類護(hù)理方法的意見也越來(lái)越大，醫(yī)院應(yīng)在此方面進(jìn)行及時(shí)的更新以適應(yīng)患者的護(hù)理要求。

通過此次研究可知，綜合護(hù)理組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組，而其護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，二者的對(duì)比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。所以，綜合護(hù)理的效果非常明顯，很適合現(xiàn)階段的臨床護(hù)理。其不但能對(duì)患者的具體情況進(jìn)行綜合分析，而且能及時(shí)與患者和家屬溝通從而制定出最適合的護(hù)理方法，并且能為患者提供人性化的服務(wù)，降低了患者因生理上的不適導(dǎo)致心理出現(xiàn)問題進(jìn)而影響病情的康復(fù)情況。綜合護(hù)理方法降低了醫(yī)患矛盾的發(fā)生，緩解了二者之間的關(guān)系，具備很高的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

由此可知，在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)行綜合護(hù)理所收到的效果非常好，不但能有效控制風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生的概率，而且能有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，對(duì)患者病情的恢復(fù)是非常有利的，可以適當(dāng)擴(kuò)大其應(yīng)用范圍。

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