探討在高血壓護理工作中護患溝通對工作效果的影響

王可怡

【摘 要】目的：在高血壓護理工作中加強護患溝通，探討護理工作效果。方法：2017年5月至2018年5月期間，選擇我院就診的高血壓患者作為研究對象，樣本選擇共計68例，研究采用分組對比形式，分組依據(jù)選擇隨機數(shù)字表法，共分出各有患者34例的兩組，即實施一般護理的普通組以及加強護患溝通的研究組，評價指標選擇患者健康知識掌握程度、不良情緒評分、護患糾紛事件發(fā)生情況以及護理滿意度。結(jié)果：研究組健康知識掌握程度、不良情緒評分、護患糾紛事件發(fā)生情況以及護理滿意度與參照組相比，均更顯護理優(yōu)勢，對比定局為P<0.05，證明分析存在統(tǒng)計價值。結(jié)論：在高血壓護理工作中加強護患溝通，可顯著提供護理質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓;護患溝通;效果;影響

高血壓是臨床常見的以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，患者在患病初期時會出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，如果不能有效的控制血壓，病情將呈進行性發(fā)展，引發(fā)出腦梗死、腦出血等并發(fā)癥，進一步損害患者的身體健康，甚至危及患者生命。在患者接受治療期間，護理工作是一項貫穿全程的輔助性工作，體現(xiàn)著醫(yī)療服務(wù)水平的同時，對于患者病情也有著不可忽視的影響。且隨著人們生活水平的提升，對于就診時服務(wù)要求也有了新的要求，因此，有必要通過提升護理工作的有效性，提高患者的滿意度。本研究中，對我院就診高血壓患者展開研究，在對其實施護理工作的過程中，施加護患溝通模式，通過與一般護理對比，確定應(yīng)用價值，在如下報告中做出總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 基線資料

2017年5月至2018年5月期間，選擇我院就診的高血壓患者作為研究對象，樣本選擇共計68例，研究采用分組對比形式，分組依據(jù)選擇隨機數(shù)字表法，共分出各有患者34例的兩組，即普通組以及研究組，對比兩組各項基線資料，結(jié)果顯示為P>0.05，討論可行。普通組：男性患者17例，女性患者17例;最大年齡81歲，最小年齡39歲，平均（58.41±2.16）歲;最長病程12年，最短病程2年，平均（6.31±0.54）年。研究組：男性患者19例，女性患者15例;最大年齡82歲，最小年齡38歲，平均（58.92±1.49）歲;最長病程13年，最短病程1年，平均（6.85±0.66）年。本次研究獲取我院倫理委員會批準同意。

1.2 護理方法

普通組患者落實一般護理，即對患者血壓進行監(jiān)測、囑咐患者遵醫(yī)用藥等，研究組在此基礎(chǔ)上加強護患溝通措施，具體如下：

（1）語言溝通。在與患者溝通的過程中，護理人員要根據(jù)具體的環(huán)境、患者當時的心情、理解能力等選擇不同的語言表達方式。在向患者開展健康宣教時，要使用規(guī)范性的語言，對于理解能力較差、反應(yīng)較慢的老年患者，要注意放慢語速，當遇到一些專業(yè)性較強的詞匯，注意用通俗易懂的詞匯為患者描述，盡可能讓患者能夠懂得護理人員的表述，以此提升健康教育效果。當患者因為疾病或者其它因素產(chǎn)生不良情緒時，護理人員要積極與開展溝通交流，語氣溫柔、親和，讓患者能夠在心理產(chǎn)生舒適感，多用安慰性、暗示性的語言，對患者進行鼓勵，使其能夠積極的面對疾病，在血壓控制過程中，保持良好的心理狀態(tài)。另外，在溝通的過程中，還需要對使用敬語，讓患者有被尊重的感覺。

（2）非語言性溝通。肢體語言在某種程度上能夠反映出表達者的心理狀態(tài)，充分的利用肢體語言與患者進行溝通也是在與加強護患溝通中非常重要的一部分。因此，在日常工作中，護理人員要對非語言溝通技巧進行充分合理的應(yīng)用，注意做好患者語言傾聽者，在患者表達痛苦時，用眼神交流、緊握雙手等非語言行為，表達對患者的理解。在向患者講解相關(guān)知識時，要注意與患者有眼神上的交流。

（3）引導(dǎo)行為。除了語言與非語言溝通外，護理人員還應(yīng)當注意引導(dǎo)患者提出疑問、表達內(nèi)心情緒，并注意傾聽，耐心的為患者解答問題，不可讓患者有生疏感。積極鼓勵有不良情緒時，主動與護理人員交流，有利于提升患者對于護理人員的信任度，為日后護理工作順利開展打下良好鋪墊。

1.3 觀察指標

評價指標選擇患者健康知識掌握程度、不良情緒評分、護患糾紛事件發(fā)生情況以及護理滿意度。健康知識掌握程度、護理滿意度均采用我院自制調(diào)查問卷調(diào)查。采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓焦慮量表（HAMD）評定患者焦慮、抑郁情緒，分數(shù)越高代表不良情緒越嚴重;統(tǒng)計護理糾紛事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計選擇SPSS17.0軟件，健康知識掌握程度、護患糾紛事件發(fā)生情況以及護理滿意度選擇X2檢驗，不良情緒評分選擇t檢驗，結(jié)果體現(xiàn)形式分別為百分比（%）、均數(shù)標準差（），結(jié)果顯示P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計價值。

2 結(jié)果

2.1 健康知識掌握程度兩組間比較

普通組完全掌握19例（55.88%）、部分掌握8例（23.53%）、未掌握7例（20.56%），掌握率79.41%（27/34），研究組23例（67.65%）、10例（29.41%）、1例（2.94%），掌握率97.06%（33/34），兩組比較，研究組健康知識掌握程度更優(yōu)，且對比呈現(xiàn)X2=5.1000，P=0.0239，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計價值。

2.2 不良情緒評兩組間比較

焦慮情緒：普通組（16.57±1.51）分、研究組（9.32±0.76）分，兩組比較，t=25.0074，P=0.0000;抑郁情緒：普通組（15.08±1.42）分、研究組（8.16±0.93）分，兩組比較，t=23.7712，P=0.0000。兩組比較，研究組焦慮、抑郁情緒均低于普通組，且P<0.05為最終結(jié)果，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計價值。

2.3 護患糾紛發(fā)生率兩組間比較

普通組發(fā)生5例、發(fā)生率14.71%（5/34），研究組發(fā)生0例、發(fā)生率0.00%（0/34），兩組比較，研究組發(fā)生率顯著更低，且X2=5.3968，P=0.0202，統(tǒng)計價值得到驗證。

2.4 護理滿意度兩組間比較

普通組非常滿意12例（35.29%）、一般滿意10例（29.41%）、不滿意12例（35.29%），滿意度64.71%（22/34），研究組21例（61.76%）、11例（32.35%）、2例（5.88%），滿意度94.12%（32/34），兩組比較，研究組護理滿意度更優(yōu)，且對比呈現(xiàn)X2=8.9947，P=0.0027，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計價值。

3 討論

在人們生活水平不斷提升的背景下，對于在就診過程中的醫(yī)療服務(wù)水平也在不斷提出新的要求。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，大部分護患糾紛事件均是由于護理人員與患者不能夠進行良好溝通產(chǎn)生。因此，有必要加強護患溝通，讓患者在治療過程中，感受到來自醫(yī)護人員的關(guān)心，提高對護理人員的信任程度，不僅對增進護患關(guān)系非常有利，同時能夠讓患者在康復(fù)過程中保持良好的心理狀態(tài)，避免受到不良情緒的影響，加重患者病情。加強護患溝通在某種角度上來說，更體現(xiàn)了以人為本的護理理念，更加關(guān)心患者內(nèi)心的真實需求，照顧到患者的情緒，通過溫柔的語言、眼神上的交流等方式，讓患者對疾病知識有更好的了解，知曉致病發(fā)生、發(fā)展因素，在日常生活中加強注意，對于降低病癥對患者的影響更加有利。

上述研究中，對研究組患者實施一般護理的基礎(chǔ)上加強護患溝通，護理結(jié)果與普通組比較，如下：研究組健康知識掌握率97.06%、焦慮情緒（9.32±0.76）分、抑郁情緒（8.16±0.93）分、護患糾紛發(fā)生率0.00%、護理滿意度94.12%

顯著優(yōu)于普通組的79.41%、（16.57±1.51）分、（15.08±1.42）分、14.71%、64.71%，且數(shù)據(jù)均得到P<0.05的統(tǒng)計價值表征認證。由此可推論出，加強護患溝通的實施，可有效提升護理質(zhì)量，提高患者滿意度程度。

綜上所述，在高血壓患者護理工作中開展護患關(guān)系加強舉措，患者能夠掌握更多的相關(guān)病癥知識，提高對于護理工作的滿意程度，且在病情控制過程中，避免受到過多不良情緒的影響，值得在臨床中進一步推廣。

參考文獻

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