急性酒精中毒在急診科的救治和護(hù)理

黃鳳香

【摘 要】目的：研究急診科室的救治與護(hù)理對(duì)于急性酒精中毒患者的作用與效果。方法：選出我院在2016年6月-2018年8月采用常規(guī)護(hù)理的49例急性酒精中毒患者，將其作為A組，另選出在此基礎(chǔ)之上采用急診科室的救治與護(hù)理的49例急性酒精中毒患者，將其作為B組，觀察比較其結(jié)果。結(jié)果：B組患者在護(hù)理后其護(hù)理意外的發(fā)生率、護(hù)理效果都優(yōu)于A組患者（P<0.05）。結(jié)論：在把急診科室的救治與護(hù)理運(yùn)用到對(duì)急性酒精中毒患者開(kāi)展救治后，其護(hù)理的效果十分良好，能夠減少各類(lèi)護(hù)理意外的產(chǎn)生，可推廣。

【關(guān)鍵詞】急診科室;護(hù)理;急性酒精中毒;效果;救治;影響因素

急性酒精中毒在臨床中指的就是一次性飲用了過(guò)多的酒精性飲品，對(duì)患者自身的中樞神經(jīng)系統(tǒng)帶來(lái)了抑制或是興奮。急性酒精中毒對(duì)于患者帶來(lái)的傷害較多，其病情較重，如果治療不夠恰當(dāng)，就會(huì)危害到患者自身的生命。因此，在急診科室中，對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行的護(hù)理與救治等對(duì)于提升預(yù)后、挽回生命來(lái)說(shuō)都十分關(guān)鍵[1]。本文主要就對(duì)比與分析了急診科室的救治與護(hù)理、常規(guī)護(hù)理對(duì)于急性酒精中毒患者的作用與效果，并將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道：

1 對(duì)象、方法

1.1 研究對(duì)象

選出我院在2016年6月-2018年8月采用常規(guī)護(hù)理的49例急性酒精中毒患者，將其作為A組，另選出在此基礎(chǔ)之上采用急診科室的救治與護(hù)理的49例急性酒精中毒患者，將其作為B組。A組中，男性患者31例、女性患者18例;其年齡在20-53歲之間，年齡均值（36±11.99）歲。B組中，男性患者32例、女性患者17例;其年齡在21-54歲之間，年齡均值（37±10.08）歲。對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床資料，其結(jié)果顯示（P>0.05），可深入研究。

1.2 方式

1.2.1 A組

A組：對(duì)患者施予常規(guī)的護(hù)理：輔助患者糾正其水電解質(zhì)，并對(duì)其開(kāi)展洗胃、催吐、補(bǔ)液等方面的救治;隨時(shí)把握患者病情的嚴(yán)重程度，就飲酒相關(guān)的知識(shí)對(duì)患者開(kāi)展健康宣講。

1.2.2 B組

B組：對(duì)患者施予急診科室的救治與護(hù)理：

1.2.2.1 增多與患者、親屬間的交談與溝通

醫(yī)護(hù)人員在接收到患者后，應(yīng)增多與患者、親屬間開(kāi)展交談，把握患者的飲酒總量與其在飲酒后的各類(lèi)癥狀、表現(xiàn)等，以評(píng)定其病情嚴(yán)重與否，據(jù)此而制訂出科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃;同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)顧及到患者親屬的心理與情緒，對(duì)其進(jìn)行撫慰，對(duì)于親屬所給予的各類(lèi)問(wèn)題與質(zhì)疑等，都應(yīng)細(xì)致且認(rèn)真地進(jìn)行答復(fù)。

1.2.2.2 合理且科學(xué)地對(duì)患者進(jìn)行救治

在急診科室中，醫(yī)護(hù)人員要輔助患者處于仰臥位，并打開(kāi)其衣扣與衣領(lǐng)等，馬上清理出患者口腔中的所有嘔吐物、異物等，并把其頭部偏朝一邊，如有必要，應(yīng)遵照醫(yī)囑對(duì)患者開(kāi)展氣管插管，防范其產(chǎn)生呼吸困難甚至是窒息等[2]。注重監(jiān)測(cè)患者的心率、呼吸等產(chǎn)生改變的情況，在其呼吸較為淺顯與緩慢后，要遵照醫(yī)囑對(duì)其運(yùn)用呼吸興奮劑以改善呼吸的狀態(tài)。值得醫(yī)護(hù)人員注意的有，切忌對(duì)這類(lèi)患者給予純氧氣，或是把呼吸機(jī)中氧流量的參數(shù)調(diào)節(jié)的較大。

1.2.2.3 遵照醫(yī)囑輔助患者用藥

醫(yī)護(hù)人員要遵照醫(yī)囑對(duì)患者施予納洛酮，以緩解其神志障礙、呼吸困難、休克等相關(guān)問(wèn)題。對(duì)產(chǎn)生昏迷的患者而言，要遵照醫(yī)囑對(duì)其施予10-20mg的利他林，實(shí)施肌注;對(duì)連續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間產(chǎn)生嘔吐、惡心的患者，遵照醫(yī)囑對(duì)其施予10mg的胃復(fù)安，開(kāi)展肌注;同時(shí)，遵照醫(yī)囑對(duì)患者運(yùn)用組胺H2受體阻滯劑，以維護(hù)胃黏膜，并改善其胃腸道的功能;對(duì)產(chǎn)生心跳驟停的患者而言，要馬上對(duì)其施予心肺復(fù)蘇，在患者的心跳回歸正常后，再對(duì)其開(kāi)展相應(yīng)的處理[3]。在如上的救治都結(jié)束后，如果患者的病情依舊沒(méi)有獲得改善，醫(yī)護(hù)人員要馬上遵照醫(yī)囑對(duì)其實(shí)施血透，或是對(duì)其運(yùn)用血液灌流。

1.2.2.4 在救治結(jié)束后實(shí)施科學(xué)的護(hù)理

若患者的神志已回歸正常，醫(yī)護(hù)人員在這時(shí)就應(yīng)與其開(kāi)展交談，細(xì)致且認(rèn)真地答復(fù)其各類(lèi)質(zhì)疑與憂慮。同時(shí)，對(duì)患者產(chǎn)生的焦躁、懼怕等負(fù)性心理實(shí)施心理方面的開(kāi)導(dǎo)，在其情緒得到穩(wěn)定后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者解釋急性酒精中毒相應(yīng)的患病機(jī)制、傷害等，以增強(qiáng)其對(duì)于防范急性酒精中毒的認(rèn)知，進(jìn)而防范再一次過(guò)多地飲酒而傷害到自己。

1.3 指標(biāo)觀察

1.3.1 護(hù)理效果

估計(jì)對(duì)比兩組患者在護(hù)理后其護(hù)理效果：護(hù)理效果主要就包括了顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效三大級(jí)別，在這其中，顯效：頭暈、排便失禁、嘔吐、昏迷等相關(guān)臨床癥狀大都消除，且各身體情況也回歸正常，神志得到蘇醒;好轉(zhuǎn)：頭暈、排便失禁、嘔吐、昏迷等相關(guān)臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，且各身體情況也有所康復(fù)，神志大體上得到蘇醒;無(wú)效：頭暈、排便失禁、嘔吐、昏迷等相關(guān)臨床癥狀沒(méi)有得到好轉(zhuǎn)，甚至是有所加劇，且各身體情況也沒(méi)有好轉(zhuǎn)，依舊在昏迷：總有效率即為顯效率與好轉(zhuǎn)率相加之和。

1.3.2 護(hù)理意外的發(fā)生率

估計(jì)對(duì)比兩組患者在護(hù)理后其護(hù)理意外的發(fā)生率，在這其中，護(hù)理意外主要就包括了上消化道出血、急性胰腺炎、誤吸、心腦血管意外。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）代表。P<0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理效果

B組在護(hù)理后其總有效率即為97.96%，高于A組即為81.63%（P<0.05）;見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組護(hù)理意外的發(fā)生率

B組在護(hù)理后其護(hù)理意外的發(fā)生率即為8.16%，低于A組即為24.49%（P<0.05）;見(jiàn)表2。

3 討論

急性酒精中毒對(duì)患者各身體機(jī)能、功能等都會(huì)帶來(lái)較多的傷害，尤其是對(duì)于分期十分嚴(yán)重的患者而言，其會(huì)危害到患者自身的生命;同時(shí)，過(guò)多地酗酒所引發(fā)的打架、沖突、醉駕等公眾安全問(wèn)題也十分普遍[4]。在急診科室中，對(duì)于所接收到的急性酒精中毒患者而言，對(duì)其馬上實(shí)施科學(xué)且高效的救治、護(hù)理，對(duì)于改善病情、促進(jìn)身體機(jī)能好轉(zhuǎn)、挽回生命等都十分關(guān)鍵[5]。本研究的結(jié)果提示了以下結(jié)論，B組患者在運(yùn)用急診科室的救治與護(hù)理后，其護(hù)理意外的發(fā)生率、護(hù)理效果，都優(yōu)于運(yùn)用常規(guī)護(hù)理的A組，P<0.05。由此證實(shí)了，在運(yùn)用急診科室的護(hù)理與救治后，能夠改善急性酒精中毒患者的各身體機(jī)能、臨床癥狀等，以挽回其生命。分析其原因，即：急診科室的救治與護(hù)理能夠依據(jù)患者各臨床癥狀與檢測(cè)結(jié)論等，對(duì)患者開(kāi)展對(duì)癥方面的救治，方法適宜;立即遵照醫(yī)囑輔助患者進(jìn)行用藥，并對(duì)其運(yùn)用機(jī)械呼吸機(jī)等，以控制病情的惡化與進(jìn)展[6]。注重把患者的頭部偏朝一邊，防范因?yàn)檩^多的異物、嘔吐物等引發(fā)呼吸困難、窒息;同時(shí)，對(duì)這些異物與嘔吐物實(shí)施監(jiān)測(cè)，以把握其伴發(fā)出血、病變等其余問(wèn)題與否。另外，在實(shí)施各項(xiàng)救治、護(hù)理的前提之下，與親屬進(jìn)行交談也十分關(guān)鍵，親屬一般會(huì)因?yàn)榛颊叩臓顟B(tài)與病情而較為慌亂，此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員先對(duì)其實(shí)施撫慰，待其情緒得到穩(wěn)定后，再運(yùn)用易懂的言語(yǔ)開(kāi)展交談，以防范引發(fā)護(hù)患糾紛。

總之，在把急診科室的救治與護(hù)理運(yùn)用到對(duì)急性酒精中毒患者開(kāi)展救治后，其護(hù)理的效果十分良好，能夠減少各類(lèi)護(hù)理意外的產(chǎn)生，可推廣。

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