針對性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果分析

賈丹丹

【摘要】 目的 觀察針對性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法 92例肺炎患兒， 根據(jù)患兒家屬意愿分為對照組與觀察組， 各46例。對照組患兒接受常規(guī)護(hù)理模式， 觀察組患兒在對照組基礎(chǔ)上配合針對性護(hù)理。比較兩組患兒護(hù)理效果及癥狀緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及總治療時(shí)間。

結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后， 觀察組患兒治療總有效率為93.48%， 明顯高于對照組的76.09%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒癥狀緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及總治療時(shí)間分別為（1.98±0.72）、（3.25±0.77）、（5.38±2.75）d;對照組患兒癥狀緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及總治療時(shí)間分別為（3.05±1.02）、（5.41±1.54）、（8.61±3.46）d。觀察組患兒癥狀緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及總治療時(shí)間均明顯短于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果顯著， 可有效緩解患兒臨床體征， 值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 針對性護(hù)理;肺炎;小兒;護(hù)理干預(yù);效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.17.080

Analysis of the clinical effect of targeted nursing in the nursing of pediatric pneumonia? ?JIA Dan-dan. Peoples Hospital of Inner Mongolia Autonomous Region， Hohhot 010017， China

【Abstract】 Objective? ?To observe the clinical effect of targeted nursing in the nursing of pediatric pneumonia. Methods? ?A total of 92 pneumonia children were divided by family willings into control group and observation group， with 46 cases in each group. The control group received conventional nursing mode， and the observation group received targeted nursing on the basis of the control group. Comparison were made on nursing effect， symptom remission time， body temperature recovery time and total treatment time between the two groups. Results? ?After nursing， the observation group had obviously higher total treatment effective rate as 93.48% than 76.09% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had symptom remission time， body temperature recovery time and total treatment time respectively as （1.98±0.72），（3.25±0.77） and （5.38±2.75） d， which were （3.05±1.02）， （5.41±1.54） and （8.61±3.46） d in the control group. The observation group had obviously shorter symptom remission time， body temperature recovery time and total treatment time than the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?Targeted nursing shows remarkable clinical effect in nursing of pediatric pneumonia， and it can effectively relieve the clinical symptom of children. It is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Targeted nursing; Pneumonia; Pediatric; Nursing intervention; Effect analysis

肺炎是兒科診療中常見的就醫(yī)主訴， 其患兒多在各類細(xì)菌、病毒及微生物感染下誘發(fā)， 且由于自身免疫機(jī)能尚處于發(fā)育階段， 患兒發(fā)病后機(jī)體炎癥反應(yīng)較為嚴(yán)重， 患兒可在高熱、呼吸機(jī)能減退前提下發(fā)生各類嚴(yán)重并發(fā)癥， 造成不良影響， 需通過抗生素治療緩解其病情， 起到治愈作用。但研究表明， 單一治療的應(yīng)用雖可對患兒起到較好治療效果， 但療效有限[1]。本研究針對性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院兒科2015年9月～2018年11月收治的92例肺炎患兒作為研究對象， 患兒入院后均經(jīng)X線片檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查后確診各類分型。納入標(biāo)準(zhǔn)：家屬了解研究內(nèi)容后， 自行選擇護(hù)理方式參與研究， 并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：先天性心臟病患兒;已發(fā)生并發(fā)癥患兒。根據(jù)患兒家屬意愿分為對照組與觀察組， 各46例。對照組患兒男25例， 女21例;年齡0.6～7.0歲， 平均年齡（3.84±2.52）歲;病程3～10 d， 平均病程（6.49±3.29）d;肺炎分型：病毒性肺炎患兒12例， 細(xì)菌性肺炎患兒15例， 支原體肺炎患兒11例， 真菌性肺炎患兒8例。觀察組患兒男26例， 女20例， 年齡0.8～7.5歲， 平均年齡（4.15±2.64）歲;病程3～12 d，?平均病程（7.46±3.32）d;肺炎分型：病毒性肺炎患兒13例， 細(xì)菌性肺炎患兒16例， 支原體肺炎患兒10例， 真菌性肺炎患兒7例。兩組患兒性別、年齡、病程及肺炎分型一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 患兒入院后接受相應(yīng)抗生素治療、氧療、霧化吸入等輔助治療， 在此基礎(chǔ)上， 對照組患兒接受常規(guī)護(hù)理模式， 包括換藥給藥、基礎(chǔ)臨床護(hù)理等措施。觀察組患兒在對照組基礎(chǔ)上配合針對性護(hù)理， 主要措施為：①護(hù)理評估：患兒實(shí)施治療后， 需根據(jù)患兒具體臨床體征及癥狀對患兒護(hù)理需求進(jìn)行評估， 并制訂相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃予以執(zhí)行， 確保各項(xiàng)護(hù)理措施的到位。②提升護(hù)理技巧：患兒由于年齡較小無法對自身癥狀進(jìn)行準(zhǔn)確表達(dá)， 對此醫(yī)護(hù)人員需不斷提升自身護(hù)理技巧， 通過患兒體征表現(xiàn)準(zhǔn)確判斷患兒癥狀， 從而進(jìn)行護(hù)理， 且需在護(hù)理過程中確保各項(xiàng)護(hù)理實(shí)施動(dòng)作輕柔， 避免對患兒造成體表損傷、引發(fā)醫(yī)患糾紛， 并可通過玩具、繪圖等方式與患兒建立交流， 促使患兒積極配合治療， 分散注意力， 緩解疾病造成的不良體感。③針對性護(hù)理：針對性護(hù)理的實(shí)施需建立在有效掌握患兒癥狀、體征基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理， 如對于體溫持續(xù)較高患兒， 應(yīng)積極采取物理降溫措施， 通過腋下、腳底酒精擦拭及冰敷等形式進(jìn)行降溫;對于存在嚴(yán)重咳痰癥狀患兒， 應(yīng)積極采取霧化吸入治療， 并通過背部按摩促進(jìn)患兒排痰， 改善癥狀;對于存在呼吸機(jī)能減退患兒， 需及時(shí)介入輔助呼吸治療， 改善患兒呼吸機(jī)能， 避免嚴(yán)重呼吸衰弱癥狀的發(fā)生， 誘發(fā)醫(yī)療安全事故[2， 3]。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒護(hù)理效果及癥狀緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及總治療時(shí)間。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)護(hù)理后， 患兒痊愈或各類體征基本恢復(fù)正常;有效：經(jīng)護(hù)理后， 患兒癥狀得到有效改善;無效：經(jīng)護(hù)理后， 患兒癥狀改善效果較差或惡化?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒護(hù)理效果比較 經(jīng)護(hù)理后， 觀察組患兒治療總有效率為93.48%， 明顯高于對照組的76.09%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒癥狀緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及總治療時(shí)間比較 觀察組患兒癥狀緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及總治療時(shí)間分別為（1.98±0.72）、（3.25±0.77）、（5.38±2.75）d;對照組患兒癥狀緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及總治療時(shí)間分別為（3.05±1.02）、（5.41±1.54）、（8.61±3.46）d。觀察組患兒癥狀緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及總治療時(shí)間均明顯短于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

臨床對于小兒肺炎的分型主要根據(jù)患兒致病因類型進(jìn)行分類， 患兒在臨床癥狀表現(xiàn)上存在一定差異性， 且治療方法均有不同， 且肺炎發(fā)病后伴高熱、呼吸受阻等癥狀均可對患兒生理機(jī)能發(fā)育造成嚴(yán)重影響， 故對癥選用抗生素及輔助治療方法對患兒的恢復(fù)具有較為重要的意義， 但與此同時(shí)， 還需配合積極護(hù)理方案對患兒予以護(hù)理， 進(jìn)而起到提升治療效果的作用[4]。

本研究結(jié)果顯示， 經(jīng)護(hù)理后， 觀察組患兒治療總有效率為93.48%， 明顯高于對照組的76.09%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒癥狀緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及總治療時(shí)間分別為（1.98±0.72）、（3.25±0.77）、（5.38±2.75）d;對照組患兒癥狀緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及總治療時(shí)間分別為（3.05±1.02）、（5.41±1.54）、（8.61±3.46）d。觀察組患兒癥狀緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及總治療時(shí)間均明顯短于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析原因?yàn)椋撼Ｒ?guī)護(hù)理的實(shí)施， 僅可滿足患兒基本護(hù)理需求， 配合基本治療實(shí)現(xiàn)對嚴(yán)重醫(yī)療事故的避免， 但無法對患兒各類體征、癥狀進(jìn)行有效緩解， 促進(jìn)患兒康復(fù)。針對性護(hù)理的實(shí)施則可根據(jù)患兒護(hù)理需求及癥狀表現(xiàn)提供針對性護(hù)理， 其優(yōu)勢具體為：①護(hù)理評估的實(shí)施：可根據(jù)患兒具體感染類型對其臨床護(hù)理需求進(jìn)行有效評估， 并制定護(hù)理計(jì)劃， 確保各項(xiàng)護(hù)理的有序?qū)嵤?滿足基本護(hù)理需求;②醫(yī)護(hù)人員護(hù)理技能的提升：可對治療中患兒癥狀變化造成的護(hù)理需求變化進(jìn)行有效評估， 便于護(hù)理的有效實(shí)施， 且與患兒積極建立溝通、確保護(hù)理實(shí)施動(dòng)作的輕柔均可有效提升患兒護(hù)理配合度， 實(shí)現(xiàn)護(hù)理效果的提升， 并可避免各類護(hù)理失誤的出現(xiàn)， 獲得患兒家屬較高的認(rèn)可度， 避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生[5-7];③癥狀針對性護(hù)理的實(shí)施：可通過對患兒各類臨床癥狀的有效護(hù)理， 起到降低體溫、改善咳喘、提升呼吸技能的作用， 為患兒各類臨床癥狀緩解起到一定推動(dòng)作用， 并可有效避免各類嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)， 為臨床治療效果的提升提供基礎(chǔ)， 確?；純嚎稍谳^短時(shí)間內(nèi)痊愈出院[8-10]。

綜上所述， 針對性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果顯著， 可有效緩解患兒臨床體征， 值得在臨床推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2018-12-29]