桂枝茯苓丸異病同治在男科疾病的臨床應(yīng)用

姚懷龍

【摘 要】眾所周知，桂枝茯苓丸在治療婦科疾病有很好的療效，是治療很多婦科疾病最常用的藥物，比如女性痛經(jīng)、腹部包塊等各種婦科疾病，但經(jīng)過我國中藥學(xué)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，依照異病同治原則，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)桂枝茯苓丸在治療各種男性病癥也有很好的效果。雖然男性疾病與婦科疾病各種癥狀的表現(xiàn)不同，病因不同，但是治療機(jī)制是基本相同的。通過大量的資料研究表明，本文就桂枝茯苓丸異病同治在男科疾病的臨床應(yīng)用進(jìn)行分析探究，探究發(fā)現(xiàn)桂枝茯苓丸在中醫(yī)治療男性疾病中具有很好的效果，值得臨床進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】桂枝茯苓丸;男科疾病;異病同治

桂枝茯苓丸為東漢末年著名醫(yī)學(xué)家張仲景所研制，它確立了辨證論治原則，桂枝茯苓丸由多種珍貴且療效好的藥材研制而成，男性出現(xiàn)各種生殖系統(tǒng)的疾病，大多以淤血為主要的原因，桂枝茯苓丸則在中醫(yī)治療疾病中主要有活血化瘀、止痛的作用，男子以精為本，使用桂枝茯苓丸治療男性疾病為對癥用藥。本文根據(jù)桂枝茯苓丸異病同治在男科疾病的臨床應(yīng)用做出了探究和分析，臨床上具體的治療情況如下。

1 慢性前列腺炎

1.1 患者的資料

患者男性，年齡34歲，患者自己描述因?yàn)?個(gè)月之前大量且長期的進(jìn)行飲酒后，身體出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、尿急、尿不盡的癥狀，白天排尿的次數(shù)可達(dá)10次甚至更多，夜晚排尿次數(shù)甚至增多至5次，嚴(yán)重影響睡眠，心情焦慮，導(dǎo)致白日精神萎靡，無法正常的進(jìn)行工作和生活，且一直以來都伴有下腹部間歇性的隱痛，近幾日來出現(xiàn)疼痛明顯加重的現(xiàn)象，甚至有時(shí)候會看到尿中帶血，患者會陰部位以及肛門周圍有極大的不適感，患者因各種不適自己曾到藥店購買消炎及抗生素藥，服用后無效，既入院進(jìn)行檢查。

1.2 檢查治療

既在2019年1月1日在我院進(jìn)行檢查，經(jīng)檢查后，發(fā)現(xiàn)患者包皮過長，經(jīng)觸診后陰囊沒有觸及到異物，前列腺中央溝明顯變淺，經(jīng)過前列腺液常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)前列腺按摩液細(xì)菌培養(yǎng)陰性，前列腺按摩液和按摩后尿液鏡檢白細(xì)胞數(shù)正常。診斷：患者尿頻、尿急、尿不盡、下腹部不適且有墜脹感、排尿次數(shù)增多、心情不暢，尿無力，會陰部有疼痛感，下腹不適，全身無力，經(jīng)所有的檢查和體檢后確診患者診斷為男性前列腺炎。通過異病同治以及辨證論治的原則，選取桂枝茯苓丸作為治療的首選藥物進(jìn)行治療，并囑咐患者在服用藥物的同時(shí)，不得私自改變藥物的使用量、不能漏服，必須合理的遵醫(yī)囑服藥，注意避免辛辣刺激的食物、多攝入一些新鮮的蔬菜水果等富含維生素的食物、在日常生活中要避免房勞過度，并注意會陰部衛(wèi)生、保持會陰部清潔。患者遵醫(yī)囑攜10劑藥物回家服用，服用藥物后的第三日，了解到患者自己描述下腹部不適癥狀已經(jīng)有很大的改善，每日排尿次數(shù)從十次逐漸減少，直至慢慢的恢復(fù)正常，偶然感覺到排小便時(shí)有輕微的不適，但沒有其他明顯不適癥狀，患者遵醫(yī)囑繼續(xù)服用后，直到患者徹底治愈。對前列腺液進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)桂枝茯苓丸治療后，炎癥已經(jīng)得到明顯的改善，說明桂枝茯苓丸在治療男性前列腺炎疾病時(shí)能夠發(fā)揮很重要的作用，值得臨床推廣。

2 性功能障礙

2.1 一般資料

患者男性，年齡26歲，患者自述在一年前與女友同房時(shí)發(fā)現(xiàn)自己陰莖勃起異常，能夠與往年一樣正常勃起，會因自身原因?qū)е虏荒軌蛲瓿赏?，且每日早勃現(xiàn)象減少，經(jīng)各種刺激后勃起仍然困難，導(dǎo)致患者心情不暢，造成焦慮的心理，自己到藥店購買輔助勃起的藥物（藥物不詳）服用后，沒有任何效果，既入院進(jìn)行檢查治療。

1.2 檢查治療

與2019年1月3日在我院進(jìn)行檢查，通過視診發(fā)現(xiàn)患者陰莖部外觀是正常狀態(tài)，陰囊、陰索經(jīng)觸診后無異常，陰莖中央溝深淺正常，包皮長度無異常，患者尿道口粘液分泌正常，顏色紅潤。隨后進(jìn)行輔助檢查，輔助檢查后發(fā)現(xiàn)患者陰莖動脈供血不足為導(dǎo)致患者不能夠正常勃起的主要原因。診斷：患者勃起功能異常，經(jīng)手淫后仍然不能恢復(fù)，由陰莖部動脈供血不足導(dǎo)致，診斷為勃起功能障礙。中西醫(yī)通過異病同治以及辨證論治的原則，選取桂枝茯苓丸作為治療的首選藥物。適當(dāng)?shù)脑黾赢?dāng)歸等藥物理氣活血，服用藥物期間注意會陰部衛(wèi)生，經(jīng)常清洗會陰部，并適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行提肛運(yùn)動，患者取10劑藥物回家服用，服用期間注意觀察療效。據(jù)了解患者服用10劑藥物后，陰莖部勃起功能逐漸恢復(fù)正常，能夠正常與女友進(jìn)行同房，且每日晨勃已恢復(fù)正常，經(jīng)手淫等刺激后勃起也恢復(fù)正常，動脈恢復(fù)供血。經(jīng)桂枝茯苓丸進(jìn)行治療后，患者所有不適的癥狀都有好的改觀，說明桂枝茯苓丸在治療男性性功能障礙疾病時(shí)也可以起到很好的作用，值得臨床推廣。

3 男性附睪睪丸炎

3.1 患者資料

患者男性，年齡32歲，持續(xù)兩個(gè)月的時(shí)間右邊睪丸有疼痛的感覺，有時(shí)候疼痛會加重，而且整個(gè)會陰部甚至大腿根部也有不適的癥狀，出現(xiàn)疼痛感。近幾日患者右側(cè)睪丸疼痛加重明顯并伴有腫脹感，除此之外患者陰莖部出現(xiàn)嚴(yán)重不適，陰囊外觀可見腫脹，患者感到身體不舒服，同時(shí)伴有發(fā)熱的現(xiàn)象，導(dǎo)致患者心情焦慮。在小區(qū)診所進(jìn)行簡單的口服消炎藥和退熱藥之后，雖然發(fā)熱癥狀有所改善，但睪丸部仍間斷性的疼痛，造成身體極大的不適。

3.2 診斷治療

患者于2019年1月5日在我院進(jìn)行檢查，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)患者陰莖部外觀正常，陰囊、陰索經(jīng)觸診后無異常，陰囊部外觀皮膚發(fā)紅、腫脹，并且醫(yī)生進(jìn)行觸診時(shí)，觸摸痛特別明顯。陰莖中央溝深淺正常，包皮無異常，尿道口有少量尿液分泌。診斷為男性附睪睪丸炎，通過異病同治以及辨證論治的原則，選取桂枝茯苓丸作為治療的首選藥物，添加薏仁除濕，添加小茴香、橘核等藥物緩解疼痛?；颊卟捎?劑藥物回家服用，并遵醫(yī)囑配合物理療法，保持會陰部衛(wèi)生，飲食清潔，避免辛辣刺激的食物，經(jīng)常清洗會陰部，注意進(jìn)行房事時(shí)做好衛(wèi)生處理。通過桂枝茯苓丸化瘀消腫作用、及其他藥物止痛溫血、消腫的治療后，患者睪丸部疼痛緩解，陰囊、腹股溝以及大腿根部也有不適的癥狀消失，有很好的療效。男性慢性附睪睪丸炎屬中醫(yī)子癰的范疇，治療上中醫(yī)主要就是采用活血、化瘀的作用進(jìn)行治療，能夠?qū)ΠY治療，消除患者的疼痛墜脹的同時(shí)，能夠從根源除病灶。經(jīng)桂枝茯苓丸化瘀消腫作用治療后，患者病情好轉(zhuǎn)，說明桂枝茯苓丸在治療男性慢性附睪睪丸炎疾病的具有很重要的作用，值得臨床進(jìn)行推廣。

4 前列腺增生癥

4.1 患者資料

患者男性，年齡68歲，患者在半年前出現(xiàn)排尿次數(shù)增多的現(xiàn)象， 患者自己描述尿頻是最早出現(xiàn)的病癥，特別是夜晚排尿次數(shù)增多，但每次尿量不多，排尿時(shí)肉眼可見血尿，夜晚經(jīng)常有尿意，多次進(jìn)行排尿，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量不好，影響正常生活，患者心情焦慮，近幾日患者出現(xiàn)排尿困難的癥狀，排尿的時(shí)間增加，尿線細(xì)而無力，患者沒有進(jìn)行過任何藥物以及物理治療，癥狀加重后即入院治療。

4.2 診斷治療

患者于2019.1.6日在我院進(jìn)行檢查，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者陰莖部外觀正常，陰囊、陰索經(jīng)觸診后無異常，陰莖中央溝深淺正常，包皮無異常，尿道口粘液分泌正常，顏色紅潤，舌質(zhì)紫暗或有閼點(diǎn)，脈澀。尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查結(jié)果均在正常范圍內(nèi)，經(jīng)過B超檢查發(fā)現(xiàn)患者前列腺增生。診斷：患者尿頻、尿急、尿失禁、夜尿多，常見晚上起夜5-6次，嚴(yán)重影響患者休息，排尿時(shí)需要很長時(shí)間才能排出，偶爾病情嚴(yán)重會出現(xiàn)尿大量儲存在膀胱內(nèi)排不出的現(xiàn)象，有時(shí)尿后會出現(xiàn)一直滴流的狀態(tài)。診斷為尿路閼阻型前列腺增生癥。通過異病同治以及辨證論治的原則，選取桂枝茯苓丸作為治療的首選藥物，加白術(shù)等利尿除濕，加醋柴胡引藥物入肝。患者取12劑藥物回家服用治療。前列腺增生癥大多發(fā)生于老年的男性患者，主要以尿頻為主要癥狀。使用桂枝茯苓丸為主要的治療藥物，加以利尿之品，則可使癥塊消失，小便自利，發(fā)揮助氣行瘀，服用藥物后患者尿頻癥狀減輕，夜間起夜次數(shù)減少，小便通暢。經(jīng)桂枝茯苓丸化瘀消腫作用治療后，患者病情好轉(zhuǎn)，說明桂枝茯苓丸對男性的前列腺增生進(jìn)行治療時(shí)能夠發(fā)揮很好的作用。

5 結(jié)論

異病同治就是指在好幾種不同的疾病，逐漸的成為同一種性質(zhì)的疾病，可以用基本相同的方法進(jìn)行治療，桂枝茯苓丸在臨床使用時(shí)大多數(shù)用來治療婦科疾，比如常用于女性月事不調(diào)、痛經(jīng)、子宮性炎癥和疾病、卵巢囊腫等疾病。桂枝茯苓丸則具有活血化瘀、消癥、抗炎、鎮(zhèn)痛、抗血小板聚集等作用，五味中藥混合后產(chǎn)生有助于改善血瘀證之血液凝聚的效果。通過異病同治的原則，對男性的疾病進(jìn)行治療，而且都能夠得到令人滿意的結(jié)果。無論是男性前列腺炎、勃起功能障礙、男性附睪睪丸炎等男性疾病，治療都以活血、化瘀為原則。男科、婦科的疾病癥狀大多相似，利用異病同治的原則，對疾病進(jìn)行治療。在臨床上治療男性疾病也同樣具有很好的療效，值得臨床進(jìn)行推廣。

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