金昌市碘缺乏病干預措施的效果研究與分析

李萬秀

【摘 要】目的：碘缺乏病的發(fā)病情況以及促進干預措施的落實，探討研究金昌市碘缺乏病干預措施的效果。方法：2014年-2018年全年根據《甘肅省碘缺乏病監(jiān)測方案》要求，對金昌市8-10歲兒童尿碘、甲狀腺腫大率等進行調查、監(jiān)測。結果：經過各級政府的干預，2014年甲狀腺腫大率為2.5%，2018年為1.46%，呈現下降趨勢，尿碘中位數為228.65?g/L，居民戶碘鹽合格率為98.36%，合格碘鹽食用率為97.21%。結論：金昌市碘缺乏病的干預措施，政府健康促進工作取得了明顯成效，為了保證各項措施長期落實，需要加強碘營養(yǎng)狀態(tài)的監(jiān)測，做好碘缺乏病的干預工作，提高本市居民的健康水平。

【關鍵詞】碘缺乏病;防治措施;效果;調查分析

甘肅省金昌市位于西部河西走廊中部，一縣一區(qū)總人口為47.05萬，其中農村人口17.73萬，占總人口的38 %;城鎮(zhèn)人口29.32萬，占總人口的62%;2018年全市國內生產總值207.82 億元。由于特定的自然環(huán)境，含碘量低，導致碘缺乏病（IDD），影響兒童智力低下[1]，危脅全市人民身體健康和經濟發(fā)展。從1982年起，市、縣衛(wèi)生行政部門組織專業(yè)人員對全市居民進行碘缺乏病流行病學調查，至今到2018年，居民碘缺乏病明顯改善。截至到2018年，甲狀腺腫大率、尿碘中位數和居民戶碘鹽合格率、合格碘鹽食用率等基本符合國家相關標準。本文對金昌市2014年～2018年金昌市碘缺乏病及碘營養(yǎng)狀況相關數據進行調查，碘缺乏病防治工作取得了一定的成效，為研究金昌市碘缺乏病干預措施的效果，本次研究特選取4年的監(jiān)測數據資料，并做如下報告：

1 資料和方法

1.1 監(jiān)測資料

隨機選取2014年到2018年4年的監(jiān)測數據資料進行研究， 按照人口比例抽樣調查，每年隨機抽取全市居民戶600份鹽樣、8～10歲兒童尿樣進行檢測，檢測比例有所不同。

1.2 方法

1.2.1 碘鹽檢測

依照“全國碘鹽監(jiān)測方案”，全市居民戶碘鹽監(jiān)測600份，運用國家《食用鹽》標準進行檢測[2]。

1.2.2 甲狀腺檢查

應用簡化分度方法。

1.2.3 尿碘檢測

應用砷鈰催化分光光度法進行監(jiān)測。

1.3 碘缺乏病的干預方法

大眾傳播。主要是借助廣播、電視、報刊等進行碘缺乏病知識的相關宣傳與教育，一般情況下表現為科普片或者是公益廣告的形式。

學校教育。校區(qū)內進行碘缺乏知識健康教育課，或進行宣傳板報的設計。

社區(qū)教育。一般通過免費的碘缺乏病講座，進行知識培訓，或者是張貼防治碘缺乏病的標語，有條件的社區(qū)可以開展健康咨詢活動等。

1.4 觀察指標

主要觀察甲狀腺腫大率、兒童尿碘中位數值等基本情況。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS.13.00軟件進行數據統(tǒng)計，則表示兩組數據比較有統(tǒng)計學意義。采用衛(wèi)生部統(tǒng)一發(fā)放的相關知識調查問卷，進行隨機抽樣調查。

2 結果

2.1 金昌市2014～2018年碘缺乏病調查數據

如表1所示。

從調查數據可知，4年來8-10歲兒童甲狀腺腫大率有所下降，其中2017年8-10歲兒童甲狀腺腫大率較低，尿碘中位值也較低，但從2018年的監(jiān)測數據可知，合格碘鹽食用率下降，其他數據升高，這說明需要加強碘缺乏病的健康干預，有效防治發(fā)病率的提升。見表2、表3。

2.2 整體情況分析

從2014年到2018年的監(jiān)測數據可知，本市居民的各項監(jiān)測數據均符合國家監(jiān)測的相關標準，碘鹽合格率均高于90%，尿碘中位數也達到國家監(jiān)測的相關標準。

2014年-2018年共檢測8-10兒童1385名，其中尿碘水平低于50?g/L的7名，占比為0.51%，由此可見，當地兒童尿碘合格率較高，相比較以前數據有明顯改善。

3 討論

碘缺乏病是臨床上相對常見的一種疾病，其中患者多表現為甲狀腺腫大，相關文獻研究表明，甲狀腺腫大是由于碘元素缺乏導致的，金昌市受到自然條件的影響，本市的水碘含量再1.07%～6.71%之間，尿碘監(jiān)測數值低于100?g/L則容易引發(fā)該疾病[3]，盡管經過多年的干預防護，碘缺乏病的發(fā)病率受控并降低，但由于鹽業(yè)市場放開，鹽品種增加，市場監(jiān)督不到位等因素的存在，要達到持續(xù)消除碘缺乏病防治目標，任務仍然艱巨，持續(xù)加強碘缺乏病的預防和治理極為必要。

目前，針對金昌市2018年碘缺乏病監(jiān)測數據顯示中碘鹽合格率98.36%以及合格碘鹽食用率97.21%均下降的問題，開展預防為主，綜合治理的防治工作極為關鍵[4]。首先要從根源上制止非碘鹽在市場上的流行，并做好各批次食鹽引進、銷售、食用的監(jiān)測工作，通過宣傳教育指導及居民食用合格的碘鹽，并分別給予相應的獎勵。

大力開展消除碘缺乏病的健康教育活動，提升居民的健康意識。

綜上所述，加強政府干預防護工作，加大執(zhí)法力度，打擊非碘鹽的販售，做好相關監(jiān)測工作，并做好健康宣傳教育工作，提升居民的防護意識是極為關鍵的。

參考文獻

[1]貴陽市3個縣碘缺乏病健康教育干預效果評價[J].微量元素與健康研究，2017，34（02）：50-51.

[2]杜艷麗，張婷，何俊.2017年綿陽市生活飲用水中碘化物含量的檢測分析[J].環(huán)境衛(wèi)生學雜志，2018，v.8（02）：73-76.

[3]2016年江蘇省碘缺乏病健康教育效果評價[J].江蘇預防醫(yī)學，2017，28（04）：387-388.

[4]賈愛芳，李惠萍，趙殿雯等.金昌市2008-2011年8～10歲兒童碘營養(yǎng)狀況調查及影響因素分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2013，13（07）：66-68.