新形勢(shì)下公立醫(yī)院業(yè)財(cái)融合實(shí)踐探索

黃頌珊?

摘要：伴隨著我國(guó)公立醫(yī)院改革的快速發(fā)展，對(duì)公立醫(yī)院業(yè)財(cái)融合的實(shí)踐探索迫在眉睫。為貫徹落實(shí)國(guó)家的發(fā)展策略，保證我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)持續(xù)健康的發(fā)展，醫(yī)院要積極順應(yīng)國(guó)家發(fā)展的最新政策，積極推動(dòng)醫(yī)院管理和轉(zhuǎn)型，建立順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。本篇文章結(jié)合我國(guó)公立醫(yī)院的實(shí)際情況，深入醫(yī)院內(nèi)部展開(kāi)調(diào)查，對(duì)新形勢(shì)下公立醫(yī)院開(kāi)展業(yè)財(cái)融合的必要性進(jìn)行了闡述，并且對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理模式的弊端進(jìn)行了說(shuō)明，最后在管理制度、信息系統(tǒng)、組織結(jié)構(gòu)等方面對(duì)醫(yī)院開(kāi)展業(yè)財(cái)融合改革提出了建議，希望能夠推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

關(guān)鍵詞：新形勢(shì);公立醫(yī)院;業(yè)財(cái)融合;管理轉(zhuǎn)型

一、新形勢(shì)下公立醫(yī)院開(kāi)展業(yè)財(cái)融合的必要性

黨的十九大報(bào)告中指出：要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立和完善中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、治療保障制度，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。為貫徹落實(shí)國(guó)家的發(fā)展戰(zhàn)略，保證我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，醫(yī)院要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的步伐，積極推動(dòng)我國(guó)公立醫(yī)院的管理轉(zhuǎn)型和變革，建立高效、科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

傳統(tǒng)的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理制度中存在著諸多的問(wèn)題，如業(yè)務(wù)與財(cái)政脫節(jié)、重業(yè)務(wù)輕財(cái)務(wù)、運(yùn)行效率低下等問(wèn)題，無(wú)法滿足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的運(yùn)行效率。財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，也是提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理效率、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)宗旨的重要工作之一[1]。在新時(shí)代發(fā)展的新政策下，醫(yī)院要積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，推動(dòng)醫(yī)院的業(yè)財(cái)融合，對(duì)醫(yī)院的管理模式進(jìn)一步地改革，提高醫(yī)院管理點(diǎn)效率，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。

二、傳統(tǒng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理模式中存在的問(wèn)題

（一）財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)脫節(jié)、重業(yè)務(wù)輕財(cái)務(wù)現(xiàn)象嚴(yán)重

在現(xiàn)實(shí)生活的實(shí)際工作中，財(cái)務(wù)部門(mén)更多的扮演的是事后監(jiān)督的角色，對(duì)報(bào)表和數(shù)據(jù)背后的業(yè)務(wù)實(shí)質(zhì)的關(guān)注較少。在醫(yī)院的工作中，財(cái)務(wù)管理部門(mén)與臨床科室之間的溝通較少，并且獲取的業(yè)務(wù)資料存在嚴(yán)重滯后的現(xiàn)象，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理部門(mén)的財(cái)務(wù)報(bào)表、分析報(bào)告以及管理建議都與醫(yī)院的實(shí)際情況存在著嚴(yán)重滯后的問(wèn)題，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)業(yè)務(wù)部門(mén)產(chǎn)生猜疑和不信任，嚴(yán)重影響到財(cái)務(wù)功能的正常發(fā)揮。另外一方面，醫(yī)院存在著重業(yè)務(wù)輕財(cái)務(wù)的錯(cuò)誤觀念，認(rèn)為業(yè)務(wù)部門(mén)是為醫(yī)院創(chuàng)造價(jià)值的主要部門(mén)，對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)則有較少的關(guān)注。在黨的十九背景下，醫(yī)院要積極推動(dòng)醫(yī)院的管理模式改革，轉(zhuǎn)變醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式，對(duì)內(nèi)部管理進(jìn)行精準(zhǔn)化管理，改變重業(yè)務(wù)輕財(cái)務(wù)的錯(cuò)誤觀念，推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。

（二）業(yè)務(wù)部門(mén)流程不夠規(guī)范，對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)的工作存在誤解

目前，我國(guó)的大多數(shù)公立醫(yī)院都在借助新興的科技，發(fā)展新的治療方法和技術(shù)、研發(fā)新型的醫(yī)療科研、對(duì)新藥物的研究，但是只是注重醫(yī)院部門(mén)的設(shè)施設(shè)備是否先進(jìn)、信息技術(shù)是否先進(jìn)、工作績(jī)效是否達(dá)標(biāo)等問(wèn)題，嚴(yán)重忽視了開(kāi)展業(yè)務(wù)所需要的資金消耗問(wèn)題，導(dǎo)致醫(yī)院的資金運(yùn)行嚴(yán)重超標(biāo)，影響到醫(yī)院的管理[2]。另外。業(yè)務(wù)部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)之間的溝通交流較少，對(duì)彼此能夠提供的信息不能充分利用，不能夠根據(jù)相應(yīng)的信息創(chuàng)造出應(yīng)有的利潤(rùn)價(jià)值，嚴(yán)重加劇了醫(yī)院業(yè)財(cái)融合的困境。業(yè)務(wù)部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)之間的溝通合作是醫(yī)院進(jìn)行業(yè)財(cái)融合必須要解決的重大難題。

（三）醫(yī)院信息資源共享性差，信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重

伴隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，我國(guó)的大型公立醫(yī)院在醫(yī)院信息資源共享方面投入了大量的時(shí)間、資金和精力。醫(yī)院運(yùn)用業(yè)財(cái)融合管理的關(guān)鍵在于業(yè)務(wù)部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)之間信息及時(shí)有效的溝通交流，但是目前國(guó)內(nèi)的大部分醫(yī)院的業(yè)務(wù)部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)在信息資源共享方面存在著數(shù)據(jù)對(duì)接困難的問(wèn)題。

醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息管理平臺(tái)每天都會(huì)產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)信息，但是仍然存在數(shù)據(jù)傳動(dòng)慢、數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)度較低的問(wèn)題。進(jìn)一步深究原因，主要是因?yàn)獒t(yī)院的各科室、職能部門(mén)、后勤管理部門(mén)采用的信息資源模板之間聯(lián)動(dòng)性差，信息透明度低，造成了醫(yī)院部門(mén)之間的信息孤島，嚴(yán)重影響到醫(yī)院的運(yùn)行效率。

（四）財(cái)務(wù)部門(mén)的專業(yè)認(rèn)知存在限制性

傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)主要負(fù)責(zé)醫(yī)院業(yè)務(wù)的事后財(cái)務(wù)的核算，專業(yè)認(rèn)知存在著嚴(yán)重的局限性。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)不能夠直接接觸病患，對(duì)患者的需求缺乏直接明確的了解，只能通過(guò)業(yè)務(wù)部門(mén)的信息制定相應(yīng)的政策，不能根據(jù)實(shí)際情況給業(yè)務(wù)部門(mén)制定解決問(wèn)題的專業(yè)性建議和對(duì)策。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的傳統(tǒng)核算只能已嚴(yán)重存在局限性，需要醫(yī)院及時(shí)相應(yīng)國(guó)家的醫(yī)改政策，推動(dòng)醫(yī)院的業(yè)財(cái)融合，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

三、醫(yī)院業(yè)財(cái)融合的探索

（一）醫(yī)院開(kāi)展業(yè)財(cái)融合的實(shí)施思路

醫(yī)院要對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)和業(yè)務(wù)部門(mén)進(jìn)行改革，實(shí)行業(yè)財(cái)融合，就必須改變以往財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)的局面，促進(jìn)財(cái)務(wù)部門(mén)和業(yè)務(wù)部門(mén)的合作[3]。一方面，要加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)的了解。財(cái)務(wù)人員除了要掌握醫(yī)院精準(zhǔn)的財(cái)務(wù)信息外，還要深入了解業(yè)務(wù)活動(dòng)的流程，對(duì)業(yè)務(wù)人員的工作有深一步的了解，采集更加精準(zhǔn)的業(yè)務(wù)信息，推動(dòng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的高效、規(guī)范。財(cái)務(wù)部門(mén)也要根據(jù)業(yè)務(wù)人員和實(shí)際了解的信息資源，為業(yè)務(wù)部門(mén)提供有效的信息。另一方面，業(yè)務(wù)人員也要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)的認(rèn)識(shí)和了解，業(yè)務(wù)人員要主動(dòng)去學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)的相關(guān)法律法規(guī)，明確在醫(yī)療業(yè)務(wù)中與財(cái)務(wù)活動(dòng)的關(guān)系，能夠充分采集財(cái)務(wù)部門(mén)的分析和建議，促進(jìn)業(yè)務(wù)流程的高效。加強(qiáng)醫(yī)院的業(yè)財(cái)融合，充分對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)與業(yè)務(wù)部門(mén)進(jìn)行改革與創(chuàng)新，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

（二）業(yè)財(cái)融合后的財(cái)務(wù)功能定位

對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)來(lái)說(shuō)，業(yè)財(cái)融合是財(cái)務(wù)人員和財(cái)務(wù)工作轉(zhuǎn)變的重要方式。財(cái)務(wù)人員應(yīng)該更加融合到醫(yī)院的科室工作中，更多的去接觸患者，了解更多及時(shí)有效的信息，全面查找業(yè)務(wù)部門(mén)存在的弊端與不足，運(yùn)用更加合理的方式去改正，推動(dòng)醫(yī)院的業(yè)財(cái)融合發(fā)展。

醫(yī)院要發(fā)展業(yè)財(cái)融合的管理模式，需要對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行思想方面的教育，打破傳統(tǒng)財(cái)務(wù)工作的束縛，突破思維定勢(shì)，全面的擴(kuò)展財(cái)務(wù)管理的功能。財(cái)務(wù)部門(mén)在實(shí)行業(yè)財(cái)融合的管理模式后，不僅要做好事后的財(cái)務(wù)核算工作，更要關(guān)注業(yè)務(wù)部門(mén)對(duì)經(jīng)濟(jì)資金的使用流程，避免多余資金的流出。在醫(yī)院的業(yè)務(wù)開(kāi)展之前，財(cái)務(wù)部門(mén)要做好事前的預(yù)期，充分發(fā)揮事前的預(yù)備警告作用，在事后做好精準(zhǔn)的財(cái)務(wù)核算工作，保證醫(yī)院業(yè)務(wù)的科學(xué)、高效。

（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)與交流，設(shè)置費(fèi)用管理人員

醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員和業(yè)務(wù)人員的關(guān)注，定期組織部門(mén)培訓(xùn)與交流發(fā)揮大會(huì)，讓雙方對(duì)工作中的問(wèn)題與困難進(jìn)行充分的溝通，作為專業(yè)的知識(shí)進(jìn)行處理，共同推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展[4]。在醫(yī)院的業(yè)務(wù)部門(mén)中選擇費(fèi)用管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，定期對(duì)其開(kāi)展業(yè)務(wù)所需要的財(cái)務(wù)進(jìn)行檢查，避免對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)報(bào)告錯(cuò)誤信息的現(xiàn)象。加強(qiáng)財(cái)務(wù)部門(mén)與業(yè)務(wù)部門(mén)之間的溝通與交流，能夠充分讓前端的醫(yī)務(wù)人員更好的為患者服務(wù)，又能夠提高醫(yī)務(wù)人員的財(cái)務(wù)知識(shí)，更加的豐富自己的人生。

四、總結(jié)

在新時(shí)代醫(yī)改的背景下，醫(yī)院充分利用會(huì)計(jì)管理工具，建立與醫(yī)院業(yè)務(wù)部門(mén)相掛鉤的管理體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的業(yè)財(cái)融合，提高醫(yī)院的綜合管理能力，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。公立醫(yī)院應(yīng)該緊隨時(shí)代發(fā)展的步伐，積極響應(yīng)國(guó)家政策的號(hào)召，打破傳統(tǒng)思想觀念的束縛，將財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)緊密結(jié)合在一起，充分發(fā)揮財(cái)政部門(mén)在管理中的財(cái)政預(yù)算、財(cái)政監(jiān)督等作用，避免醫(yī)院的不必要財(cái)政支出，進(jìn)一步提高醫(yī)院的運(yùn)行效率，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[3]金寒.業(yè)財(cái)融合、自動(dòng)化與精益運(yùn)營(yíng)——新形勢(shì)下醫(yī)院面向“智能財(cái)務(wù)”轉(zhuǎn)型“財(cái)務(wù)流程再造新模式”初探[J].中國(guó)總會(huì)計(jì)師，2018 （03）.

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