淺析手術(shù)室有害因素對(duì)醫(yī)務(wù)人員的影響及防護(hù)措施

朱明珍

（蕪湖市第二人民醫(yī)院 安徽 蕪湖 241000）

醫(yī)院部門中手術(shù)室具有一定的特殊性，因?yàn)槭中g(shù)室醫(yī)務(wù)人員在實(shí)際的工作中與病患分泌物、體液以及血液等多次接觸，再加上藥物因素、化學(xué)因素以及物理因素等在一定程度上影響以及損害醫(yī)務(wù)人員，導(dǎo)致其身心健康受到極大的威脅[1]。本文對(duì)手術(shù)室常見的有害因素進(jìn)行分析，并分析有害因素對(duì)健康產(chǎn)生的影響，制定有效的防護(hù)措施，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇我院手術(shù)室56名醫(yī)務(wù)人員作為手術(shù)室組研究對(duì)象，男4名，女52名，年齡為20歲～50歲，平均年齡為（36.88±7.85）歲；所有醫(yī)務(wù)人員均為?？萍耙陨蠈W(xué)歷，在手術(shù)室工作的時(shí)間≥3年；另選擇60名普通醫(yī)務(wù)人員作為普通組的研究對(duì)象，男5名，女55名，年齡為20歲～50歲，平均年齡為（37.32±7.95）歲；所有醫(yī)務(wù)人員均為?？萍耙陨蠈W(xué)歷，在醫(yī)院工作的時(shí)間≥3年。手術(shù)室組以及普通組醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 調(diào)查方法

通過疲勞嚴(yán)重度量表（FSS）分別對(duì)兩組醫(yī)務(wù)人員開展問卷調(diào)查工作，以9個(gè)條目構(gòu)成量表，每項(xiàng)條目分值為1分～7分，分值越高，表示醫(yī)務(wù)人員職業(yè)疲勞程度越嚴(yán)重。

同時(shí)，采用心理健康評(píng)分表對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作期間的心理反應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越低，表示醫(yī)務(wù)人員的心理不良反應(yīng)越嚴(yán)重。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組醫(yī)務(wù)人員的各項(xiàng)數(shù)據(jù)作分析統(tǒng)計(jì)，以P＜0.05表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

手術(shù)室組的疲勞嚴(yán)重評(píng)分、心理健康評(píng)分與普通組醫(yī)務(wù)人員相比，有顯著差別（P＜0.05），見表。

表 對(duì)比兩組疲勞嚴(yán)重評(píng)分以及心理健康評(píng)分（±s，分）

表 對(duì)比兩組疲勞嚴(yán)重評(píng)分以及心理健康評(píng)分（±s，分）

注：*表示與普通組對(duì)比，P＜0.05。

組別 n 疲勞嚴(yán)重評(píng)分 心理健康評(píng)分手術(shù)室組 56 22.32±7.21* 28.33±7.90*普通組 60 10.01±3.52 46.37±8.56

3.有害因素及防護(hù)措施

3.1 有害因素分析

目前，手術(shù)室常見有害因素主要體現(xiàn)如下：（1）化學(xué)消毒藥品：部分過氧乙酸、苯酚、環(huán)氧乙烷等消毒劑具有較強(qiáng)的刺激性，吸入較高的濃度會(huì)導(dǎo)致呼吸道粘膜受到損害，從而出現(xiàn)哮喘病、支氣管炎疾病等，在人體中進(jìn)入會(huì)對(duì)造血系統(tǒng)、肝腎系統(tǒng)產(chǎn)生損害。（2）揮發(fā)性麻醉藥物：常見安氟醚以及乙醚兩種揮發(fā)性麻醉藥物，長(zhǎng)時(shí)間吸入會(huì)損害肝臟，從而降低DNA合成，對(duì)骨髓造血功能產(chǎn)生抑制。（3）煙霧：開展手術(shù)期間使用電灼、電刀等會(huì)出現(xiàn)大量的煙霧，煙霧中會(huì)釋放雜環(huán)胺類化合物、揮發(fā)性亞硝胺、不飽和內(nèi)酯等有害的物質(zhì)。而長(zhǎng)期與以上有害物體接觸則會(huì)出現(xiàn)上呼吸道刺激、頭痛以及惡心等癥狀。（4）生物因素污染：手術(shù)室所采用的針、剪、器械刀較為銳利，醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)期間容易受到刺傷，一旦與患者的體液、血液有所接觸，則在一定程度上增加不同類型血液性傳染病的發(fā)生率。常見艾滋病病毒、丙肝病毒以及乙肝病毒等疾病。（5）噪音危害：手術(shù)室內(nèi)噪音在達(dá)到70dB時(shí)會(huì)造成心率增快、血壓升高以及血管收縮等癥狀，同時(shí)也會(huì)影響醫(yī)務(wù)人員的聽力，從而分散其精力，同時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的身體健康產(chǎn)生一定的影響。（6）電離輻射的危害：手術(shù)室比較常開展骨科手術(shù)，在開展骨科手術(shù)期間需要在術(shù)中攝片，醫(yī)務(wù)人員會(huì)有較多的接觸射線，射線輻射較大，對(duì)人體產(chǎn)生一定的影響。

3.2 防護(hù)措施

3.2.1 加大防護(hù)意識(shí)的培養(yǎng) 在開展手術(shù)期間應(yīng)該需要加強(qiáng)保護(hù)眼睛、手臂、面部等工作，對(duì)于手術(shù)器械傳遞的工作要全面掌握，防止出現(xiàn)由于慌亂而出現(xiàn)銳器刺傷的情況。為了防止生物污染的情況，手術(shù)前需要對(duì)患者的檢查結(jié)果、病史等進(jìn)行詳細(xì)了解，若患者檢查結(jié)果呈陽性，則需要加強(qiáng)防護(hù)干預(yù)，手術(shù)后根據(jù)相關(guān)要求進(jìn)行處理。手術(shù)過程中需要嚴(yán)格根據(jù)操作規(guī)程執(zhí)行，對(duì)于手部存在傷口的醫(yī)務(wù)人員，則避免參加特殊感染患者的手術(shù)[2]。

3.2.2 合理應(yīng)用高頻電刀儀器 電切刀、高頻電刀使用期間，應(yīng)該從小頻率開始，慢慢的加大到疾病治療需要的頻率，通過合理的頻率對(duì)組織進(jìn)行切割時(shí)，能夠有效的控制所出現(xiàn)的彌漫性其他，在與吸引設(shè)備聯(lián)合使用可以使儀器使用期間產(chǎn)生的煙霧、臭味等得到有效吸收，從而減輕煙霧危害的程度。

3.2.3 重視麻醉過程的管理 手術(shù)室需要配置緊密密閉類型的麻醉劑，通過與廢氣排放系統(tǒng)連接的方式在室外排放。同時(shí)嚴(yán)格規(guī)范操作，對(duì)于麻醉機(jī)各管道、各連接口是否存在漏氣、是否能緊密連接進(jìn)行檢查，并加大管理麻醉過程的工作，通過合理用藥的方式把空氣中的麻藥濃度明顯減少。手術(shù)室還需要配備廢氣排污裝置以及二氧化碳吸附裝置，從根本上降低有害氣體的出現(xiàn)。

3.2.4 加強(qiáng)輻射防護(hù) 若骨科手術(shù)開展期間要通過X線檢查，醫(yī)務(wù)人員需要穿著防護(hù)服，若條件允許，可短暫回避，盡可有能所防接止觸身[3]體。受在到照直射接之照前射需，要防完止善短相時(shí)關(guān)間防內(nèi)護(hù)與準(zhǔn)大備，劑使量照X線射照次射數(shù)明顯減少。

綜上所述，手術(shù)室中多方面的因素均會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的健康產(chǎn)生影響，應(yīng)該及時(shí)制定防護(hù)措施，從而減少傷害。