劉汾英 車(chē)艷平
(山西呂梁怡華婦產(chǎn)醫(yī)院 山西 呂梁 033000)
宮頸炎是臨床常見(jiàn)女性疾病,發(fā)生率較高,主要因?qū)m頸感染病原體后所致,患者可出現(xiàn)膿性白帶、外陰疼痛瘙癢、腰骶部墜脹疼痛、性交出血、排尿困難等,治療不及時(shí)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕,對(duì)女性身心健康以及生活質(zhì)量影響較大[1-2]。對(duì)于急慢性宮頸炎的治療,臨床上主要包括藥物治療、微波治療、LEEP刀、銳扶刀手術(shù)治療等,不同的治療方法其操作難易度以及預(yù)后效果等均存在差異。我院就銳扶刀治療急慢性宮頸炎的臨床效果進(jìn)行探討,詳細(xì)報(bào)道如下所示。
選取我院2016年1月—2018年12月收治的93例急慢性宮頸炎患者,采用銳扶刀治療,作為觀察組。年齡分布區(qū)間為23~50歲,平均(33.12±0.21)歲。病程分布區(qū)間為1天至9個(gè)月,平均(5.21±0.21)個(gè)月。急性宮頸炎患者占45例,慢性宮頸炎患者占48例。同期另外93例急慢性宮頸炎患者則實(shí)施利普刀治療,為參照組。年齡分布區(qū)間為22~48歲,區(qū)間平均值為(32.01±0.51)歲。病程分布區(qū)間為1天至8個(gè)月,平均(5.33±0.15)個(gè)月。急性宮頸炎患者占40例,慢性宮頸炎患者占53例?;颊咧榍易栽竻⑴c此次研究,排除存在精神障礙、近期相關(guān)藥物治療史、藥物過(guò)敏患者。與患者有關(guān)的一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比無(wú)明顯差異(P>0.05),有可比意義。
參照組患者予以利普刀治療,常規(guī)對(duì)患者外陰、陰道進(jìn)行消毒,應(yīng)用窺陰器顯露宮頸,對(duì)宮頸予以消毒,結(jié)合患者病變位置以及病變程度切除宮頸組織,同時(shí)予以電凝止血。術(shù)后將切除組織予以送檢,術(shù)后實(shí)施常規(guī)抗感染。
觀察組患者予以銳扶刀治療,患者排空膀胱,選擇截石位,取碘伏對(duì)宮頸予以消毒,并顯露,實(shí)施宮頸碘試驗(yàn),確定不著色范圍后應(yīng)用銳扶刀貼緊糜爛面,啟動(dòng)后通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)刀具實(shí)施環(huán)繞治療,直至表面平整且呈現(xiàn)淡黃色色澤。更換特一號(hào)刀頭,貼近糜爛面后自宮頸內(nèi)外緩慢予以環(huán)繞治療,直至呈現(xiàn)淡黃色色澤。術(shù)后常規(guī)予以抗感染治療。
治療期間兩組患者嚴(yán)禁性生活、盆浴以及陰道沖洗。
(1)顯效:治療后患者宮頸糜爛面消失,且臨床癥狀以及體征消失;(2)有效:治療后患者宮頸糜爛面縮小顯著,臨床癥狀以及體征顯著改善;(3)無(wú)效:治療后患者病情改善不明顯或者加重??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
同時(shí)對(duì)兩組患者的癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行觀察,并予以比較。
數(shù)據(jù)處理均由SPSS19.0進(jìn)行計(jì)算,采用χ2檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)依次對(duì)計(jì)數(shù)資料以及計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以及計(jì)量資料的表示形式依次為為率(%)、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)。以P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的成立標(biāo)準(zhǔn)。
治療效果數(shù)據(jù)對(duì)比顯示,觀察組顯效55例,有效35例,總有效率為96.8%;參照組顯效48例,有效30例,總有效率為83.9%。觀察組的總有效率高于參照組,檢驗(yàn)數(shù)據(jù)得出P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表1。
表1 患者治療效果比較(例)
預(yù)后情況數(shù)據(jù)對(duì)比顯示,觀察組的癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間短于參照組,檢驗(yàn)數(shù)據(jù)得出P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表2。
表2 患者預(yù)后情況比較(±s,d)
表2 患者預(yù)后情況比較(±s,d)
組別 例數(shù) 癥狀消失時(shí)間 住院時(shí)間觀察組 93 3.80±0.21 5.53±0.12參照組 93 5.52±0.11 8.99±0.11
宮頸炎是臨床常見(jiàn)婦科疾病,患者因流產(chǎn)、分娩或者其余婦科手術(shù)影響,導(dǎo)致宮頸受損,繼而引起病原體感染。宮頸炎患者需要盡早予以治療,防止病情加重引起不孕、宮頸癌[3-4]。
對(duì)于宮頸炎的治療,傳統(tǒng)手術(shù)為利普刀手術(shù),其通過(guò)高頻電刀電極尖端產(chǎn)生高頻電波,從而使電波能量在接觸機(jī)體的瞬間對(duì)病灶產(chǎn)生作用,病灶組織產(chǎn)生阻抗將電能轉(zhuǎn)為熱量,從而予以切割[5-6]。利普刀手術(shù)能量大且作用時(shí)間快,對(duì)鄰近組織不會(huì)造成較大影響,可使切口細(xì)胞失水凝固,使手術(shù)出血量下降,同時(shí)也減輕了手術(shù)對(duì)組織造成的損傷。然而利普刀手術(shù)存在出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后反復(fù)結(jié)痂和脫落影響宮頸完整性,降低了術(shù)后宮頸彈性,影響患者生育以及分娩[7]。同時(shí)利普刀切割組織過(guò)程中可產(chǎn)生煙霧,可能存在HIV、HPV等活性物質(zhì),病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)較大,且存在過(guò)度治療的可能。
銳扶刀采用介入電極實(shí)施射頻治療,通過(guò)高熱效應(yīng)殺死病變組織細(xì)胞,封閉病變血管組織,促使病變組織壞死并排出。銳扶刀的介入電極結(jié)構(gòu)小巧,且組織相容性較好,不存在輻射等副作用,具有快速、定量的特性,同時(shí)采用人體阻抗監(jiān)測(cè)技術(shù),可在蛋白質(zhì)凝固后自動(dòng)停機(jī),切割組織過(guò)程中無(wú)汽化、無(wú)煙塵,且銳扶刀出血風(fēng)險(xiǎn)較小,且不會(huì)結(jié)痂,具有生物透熱效應(yīng),有利于保護(hù)宮頸完整性,且患者術(shù)后宮頸功能恢復(fù)快,可保留宮頸彈性。
本次研究觀察組的總有效率高于參照組,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組的癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間短于參照組,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義??梢?jiàn),對(duì)急慢性宮頸炎患者實(shí)施銳扶刀治療,療效相比利普刀顯著,且其安全性高,患者術(shù)后恢復(fù)快。
綜上所述,對(duì)急慢性宮頸炎患者實(shí)施銳扶刀手術(shù)治療,可改善患者宮頸病變情況,且療效顯著,患者術(shù)后恢復(fù)快,安全性高,值得應(yīng)用。