全程無(wú)縫隙手術(shù)室護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的效果探討

陶書敏

（蕪湖市第二人民醫(yī)院 安徽 蕪湖 241000）

手術(shù)室是救治患者的一個(gè)重要場(chǎng)所，手術(shù)治療可挽救患者生命。因此，科學(xué)、有效的手術(shù)室護(hù)理對(duì)醫(yī)護(hù)人員、患者均具有重要意義。全程無(wú)縫隙護(hù)理為近年得到越來(lái)越廣泛應(yīng)用的一種護(hù)理模式，既往研究顯示該種護(hù)理模式的應(yīng)用對(duì)護(hù)理質(zhì)量、效率的提高均具有重要意義[1]。本研究主要探討將全程無(wú)縫隙護(hù)理模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理的效果及價(jià)值，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院手術(shù)室2017年10月—2018年11月期間收治的86例患者作為研究對(duì)象。納入患者均接受手術(shù)治療；簽署相關(guān)知情文件，自愿參與研究。排除伴有言語(yǔ)交流障礙、多器官功能障礙綜合征的患者。按隨機(jī)數(shù)字法將入選對(duì)象分為兩組。常規(guī)組43例，患者性別：男27例，女16例；年齡：20～73歲，平均（58.6±3.4）歲；手術(shù)類型：腹腔鏡手術(shù)32例，開腹手術(shù)11例。干預(yù)組43例，患者性別：男26例，女17例；年齡：19～74歲，平均（59.4±3.2）歲；手術(shù)類型：腹腔鏡手術(shù)30例，開腹手術(shù)13例。入選病例一般資料比較，兩組間差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

給予常規(guī)組患者手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容為病情監(jiān)測(cè)、健康宣教、用藥指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上再給予干預(yù)組患者全程無(wú)縫隙護(hù)理，內(nèi)容如下：首先組建全程無(wú)縫隙護(hù)理。小組成員為護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員。所有成員均接受專業(yè)培訓(xùn)。然后再開展無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前護(hù)理人員通過(guò)與患者、家屬溝通，把握患者基礎(chǔ)資料、精神狀態(tài)、病情等；行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者保持積極、樂(lè)觀態(tài)度；詳細(xì)向患者講解疾病治療、治療技術(shù)、手術(shù)流程及效果等知識(shí)，提高患者知識(shí)認(rèn)知度。②術(shù)中護(hù)理：術(shù)中，護(hù)理人員適當(dāng)與患者交流，把握其心理變化情況，給予患者安撫，減輕其緊張、恐懼感；密切患者相關(guān)反應(yīng)，及時(shí)配合做好相關(guān)處理，最大限度避免患者遭受不必要損傷，保證手術(shù)順利進(jìn)行。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束及時(shí)將患者安全送至病房，與管床護(hù)士做好手術(shù)情況、輸液、用藥、管道留置等交接；幫助患者調(diào)整合理、舒適體位，提高舒適度。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估患者心理狀態(tài)，分?jǐn)?shù)高則不良情緒越嚴(yán)重；觀察患者生命體征變化情況，具體指標(biāo)為血壓、心率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)量資料均通過(guò)SPSS22.0軟件完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)、計(jì)量數(shù)據(jù)相互比較分別行χ2、t檢驗(yàn)。P＜0.05表示比較差異有顯著性。

2.結(jié)果

兩組患者入組時(shí)焦慮、抑郁情緒評(píng)分及血壓、心率水平對(duì)比均無(wú)明顯差異（P＞0.05）。經(jīng)干預(yù)，干預(yù)組患者入手術(shù)室時(shí)SDS及SAS評(píng)分均顯著低于常規(guī)組，血壓、心率水平也顯著更低（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組患者干預(yù)前、后血壓、心率水平及SDS、SAS評(píng)分對(duì)比（±s）

表 兩組患者干預(yù)前、后血壓、心率水平及SDS、SAS評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 SAS評(píng)分（分） SDS評(píng)分（分） 平均心率（次/min） 平均動(dòng)脈壓（mmHg）入組時(shí) 干預(yù)后 入組時(shí) 干預(yù)后 入組時(shí) 干預(yù)后 入組時(shí) 干預(yù)后觀察組 64.43±1.23 47.25±1.10 50.38±1.21 40.24±1.30 72.27±4.28 81.54±4.32 68.83±4.57 71.46±5.62對(duì)照組 64.62±1.32 56.31±1.12 50.42±1.25 46.13±1.50 72.23±4.36 90.14±4.26 67.74±4.36 81.21±5.37 t 0.690 37.844 0.150 19.458 0.042 9.295 1.131 8.225 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

手術(shù)作為一種應(yīng)激源，會(huì)對(duì)受術(shù)者的生理機(jī)能造成一定影響，進(jìn)而使其出現(xiàn)不安、緊張、焦慮等負(fù)性情緒，影響手術(shù)治療開展、療效及術(shù)后康復(fù)效果。手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)在心理護(hù)理體驗(yàn)方面較為欠缺。既往研究顯示，行全程無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)治療患者總體護(hù)理質(zhì)量提高具有重要意義[2]。

全程無(wú)縫隙護(hù)理指的是在手術(shù)治療期間，遵循“以人為本”理念，將患者生理、心理充分聯(lián)結(jié)，保證患者手術(shù)治療期間在生理、心理方面均可獲得良好護(hù)理體驗(yàn)的一種新型護(hù)理模式[3]。該種護(hù)理通過(guò)成立專業(yè)護(hù)理小組，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各個(gè)環(huán)節(jié)開展無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)措施，保證護(hù)理工作能夠具有嚴(yán)密性、連續(xù)性，保證各項(xiàng)護(hù)理工作均能更好落實(shí)，避免護(hù)理漏洞出現(xiàn)；同時(shí)可實(shí)現(xiàn)給予患者全程動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)，提升護(hù)理人員工作自覺(jué)性及責(zé)任感，進(jìn)而保證護(hù)理工作效率及質(zhì)量獲得顯著提高。全程無(wú)縫隙護(hù)理用于手術(shù)室護(hù)理，干預(yù)措施環(huán)環(huán)相扣，保證患者治療期間心理護(hù)理需求得到更好滿足，緩解其心理應(yīng)激反應(yīng)，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，提高患者配合度，進(jìn)而保證手術(shù)治療效果。本研究中，觀察組接受全程無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)后，患者焦慮、抑郁改善程度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，患者生命體征各項(xiàng)指標(biāo)變化程度度均顯著小于對(duì)照組。

綜上所述，將全程無(wú)縫隙護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，能夠有效改善患者心理狀態(tài)，減輕患者應(yīng)激反應(yīng)，保證其生命體征能夠維持在穩(wěn)定狀態(tài)，確保手術(shù)治療獲得更好效果。