血液生化檢驗(yàn)在臨床糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值

蘇小杰　蘇炳森

【摘要】 目的 探討血液生化檢驗(yàn)在臨床糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取88例接受健康體檢的無糖尿病受檢者作為對(duì)照組， 另將88例糖尿病患者作為觀察組， 兩組研究對(duì)象均在禁食12 h后的第2天早晨采集空腹靜脈血進(jìn)行生化檢驗(yàn)， 此外口服含75 g葡萄糖的溶液并于2 h后抽取靜脈血進(jìn)行化驗(yàn)。對(duì)比兩組研究對(duì)象空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇和口服75 g葡萄糖后2 h血糖水平。結(jié)果 觀察組患者空腹血糖（9.23±1.01）mmol/L、甘油三酯（2.34±0.16）mmol/L、總膽固醇（5.39±1.18）mmol/L和口服75 g葡萄糖后2 h血糖（13.29±1.03）mmol/L均明顯高于對(duì)照組的（5.08±0.42）、（1.32±0.25）、（3.21±

0.50）、（5.13±0.32）mmol/L， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血液生化檢驗(yàn)可以準(zhǔn)確地檢測出糖尿病患者的各項(xiàng)異常身體指標(biāo)， 給糖尿病的診斷提供了依據(jù)， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 血液生化檢驗(yàn);糖尿病;診斷;血糖;甘油三酯;總膽固醇;應(yīng)用價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.18.033

糖尿病作為臨床常見的多發(fā)于中老年群體的慢性代謝性疾病， 主要受到遺傳、飲食等因素影響， 機(jī)體內(nèi)部胰島素分泌異常或受生物作用影響引發(fā)患者長時(shí)間處于高血糖的狀態(tài)， 但具體發(fā)病機(jī)制尚不明確 [1]。隨著我國老齡化不斷加劇， 患有糖尿病的患者人數(shù)越來越多， 其通常表現(xiàn)出多飲、多食、多尿、體重減少、乏力等典型癥狀， 如果不及時(shí)開展有效的治療措施， 將有可能引發(fā)眼、心、腎、足等重要器官的慢性損傷及功能障礙， 嚴(yán)重威脅著患者的身體健康[2]?？刂铺悄虿〉年P(guān)鍵在于控制血糖， 因此， 血糖檢驗(yàn)準(zhǔn)確與否對(duì)糖尿病患者的治療效果影響很大， 臨床多使用血液生化檢驗(yàn)來檢查糖尿病患者血糖水平是否超標(biāo)[3]。本文主要探討血液生化檢驗(yàn)在臨床糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值， 現(xiàn)具體分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年12月～2018年1月88例接受健康體檢的無糖尿病受檢者作為對(duì)照組， 另選同期88例糖尿病患者作為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①觀察組所有患者臨床癥狀均符合2014美國糖尿病指南[4]中對(duì)糖尿病的診療標(biāo)準(zhǔn)， 均確診為糖尿病患者;②所有研究對(duì)象均自愿加入本研究并已簽署《知情同意書》。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有心、肝、腎、肺等器官功能障礙的患者;②患有自身免疫性疾病的患者;③近期曾服用過阿司匹林等藥物的患者。對(duì)照組研究對(duì)象中， 男46例， 女42例;年齡42～80歲， 平均年齡（54.5±13.8）歲。觀察組研究對(duì)象中， 男43例， 女45例;年齡45～78歲， 平均年齡（54.7±13.5）歲。兩組研究對(duì)象性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有研究對(duì)象在檢驗(yàn)前3 d正常禁食， 進(jìn)行血液檢驗(yàn)前12 h禁食水， 并于第2天早上對(duì)其抽取4 ml空腹靜脈血， 并將其置于適宜條件下保存30 min， 然后進(jìn)行檢測。抽血后口服含75 g葡萄糖的溶液， 并于2 h后抽取靜脈血， 檢測口服75 g葡萄糖后2 h血糖。通過貝克曼AU680全自動(dòng)生化分析儀和重慶中元試劑對(duì)所采集的血液標(biāo)本進(jìn)行生化檢測， 檢測項(xiàng)目包括空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇和口服75 g葡萄糖后2 h血糖。采用LDZ5-2離心機(jī)進(jìn)行低速離心操作， 對(duì)采集的靜脈血進(jìn)行血清分離后， 通過氧化酶法對(duì)空腹血糖及口服75 g葡萄糖后2 h血糖進(jìn)行檢測， 共檢測3次取其平均值;甘油三酯和總膽固醇都是分離血清后進(jìn)行檢測。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組研究對(duì)象空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇和口服75 g葡萄糖后2 h血糖水平。生化檢驗(yàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目正常水平參照標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖：3.9～6.1 mmol/L， 甘油三酯：0.22～1.65 mmol/L， 總膽固醇：3.10～5.17 mmol/L， 口服75 g葡萄糖后2 h血糖：3.8～7.8 mmol/L（正常情況下飲用完糖水后0～1 h血糖會(huì)明顯升高， 到2 h恢復(fù)空腹血糖水平， 糖尿病患者則到2 h后無法恢復(fù)）[5， 6]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 符合正態(tài)分布者采用t檢驗(yàn)， 不符合正態(tài)分布者采用非參數(shù)檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者空腹血糖（9.23±1.01）mmol/L、甘油三酯（2.34±0.16）mmol/L、總膽固醇（5.39±1.18）mmol/L和口服75 g葡萄糖后2 h血糖（13.29±1.03）mmol/L均明顯高于對(duì)照組的（5.08±0.42）、（1.32±0.25）、（3.21±0.50）、（5.13±0.32）mmol/L， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病作為一種終身性的疾病， 對(duì)機(jī)體的損傷是持續(xù)性的， 容易引發(fā)患者體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂、酸堿失去平衡， 甚至造成眼、足、腎等重要器官的慢性傷害， 給患者帶來極大的痛苦[7]。糖尿病的治療是一個(gè)漫長的過程， 目前并沒有完全治愈的方法， 只能通過藥物治療和飲食控制對(duì)病情加以穩(wěn)定。由于糖尿病是一種代謝性疾病， 其病癥與患者體內(nèi)分泌失常有關(guān)， 這是一個(gè)緩慢的過程， 因此， 在糖尿病初期患者不一定會(huì)表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀。雖然糖尿病的臨床表現(xiàn)主要為“多飲、多食、多尿和身體消瘦”這一系列的特點(diǎn)， 但它們并非特異性癥狀， 單純根據(jù)這些臨床癥狀進(jìn)行糖尿病的診斷極易引發(fā)漏診、錯(cuò)診的結(jié)果， 從而影響了糖尿病患者的早期預(yù)防與治療。對(duì)于糖尿病患者而言， 越早進(jìn)行有效的預(yù)防和診斷是減少疾病持續(xù)發(fā)展給機(jī)體帶來損害的重要措施， 而血液生化檢驗(yàn)在對(duì)糖尿病的診斷中起到了非常重要的作用。

血液生化檢驗(yàn)作為臨床診斷糖尿病的重要手段之一， 具有操作簡單、價(jià)格低廉、疼痛小、檢測速度快等優(yōu)點(diǎn)。由于糖尿病的典型特征是高血糖， 因此通過采取患者空腹?fàn)顟B(tài)的靜脈血進(jìn)行檢測， 可以準(zhǔn)確地檢測出血液中血糖的濃度， 以便糖尿病患者更好地進(jìn)行血糖控制。本研究中的血液生化檢驗(yàn)項(xiàng)目著重分析了空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇和口服75 g葡萄糖后2 h血糖， 它們?cè)谠\斷糖尿病中起著重要的參照作用?？崭寡强梢苑从程悄虿』颊哐巧呋蚪档偷那闆r， 有助于臨床對(duì)其及時(shí)實(shí)施針對(duì)性的治療;甘油三酯和總膽固醇作為血脂的重要組成部分， 其水平的升高意味著可能患有糖尿病， 需要進(jìn)一步確診;口服75 g葡萄糖后2 h血糖是糖耐受試驗(yàn)常用指標(biāo)， 用于檢查疑似糖尿病患者， 根據(jù)糖耐受結(jié)果可進(jìn)一步判定胰島素的分泌， 可有效預(yù)防糖尿病的方式[8]。由文中對(duì)比可知， 觀察組患者空腹血糖（9.23±1.01）mmol/L、甘油三酯（2.34±0.16）mmol/L、總膽固醇（5.39±1.18）mmol/L和口服75 g葡萄糖后2 h血糖（13.29±1.03）mmol/L均明顯高于對(duì)照組的（5.08±0.42）、（1.32±0.25）、（3.21±0.50）、（5.13±0.32）mmol/L， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明血液生化檢驗(yàn)在對(duì)糖尿病的診斷中可作為了有效的參考依據(jù)。

總之， 血液生化檢驗(yàn)在糖尿病的診斷中起到了重要作用， 其操作手法簡單、快捷， 而且檢驗(yàn)費(fèi)用低廉， 值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2018-12-10]