成本分析在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域的實(shí)踐

姜霞 江蘇省鎮(zhèn)江市口腔醫(yī)院

成本分析主要是指對(duì)醫(yī)院現(xiàn)階段運(yùn)營(yíng)過程中所耗費(fèi)的成本通過一些具體的計(jì)算公式和相關(guān)的參考資料進(jìn)行相應(yīng)的計(jì)算，同時(shí)還要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況研究如何使醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本有效的降低。就醫(yī)院目前實(shí)際的運(yùn)營(yíng)情況來看，這是一項(xiàng)系統(tǒng)性的工作，不僅需要花費(fèi)很長(zhǎng)的時(shí)間并且非常復(fù)雜。對(duì)于醫(yī)院來說，財(cái)務(wù)管理工作非常重要，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保障，因此有必要在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用成本分析，這有利于降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，激發(fā)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)潛力，最終實(shí)現(xiàn)提高效率的目的。

一、完善醫(yī)院的成本核算工作

成本核算是進(jìn)行成本分析的基礎(chǔ)，因此醫(yī)院應(yīng)該就現(xiàn)階段成本核算工作中存在的問題進(jìn)行充分的分析和總結(jié)，并在此基礎(chǔ)上采取合理有效的措施加以解決。而要做到這一點(diǎn)，醫(yī)院就要從以下兩個(gè)方面入手：一是醫(yī)院要采取相關(guān)措施將成本核算和成本的管理這兩個(gè)方面的工作充分的結(jié)合起來。醫(yī)院在開展成本管理的過程中需要完成三個(gè)方面的工作，即使用、采購(gòu)和保管。與此同時(shí)，對(duì)于醫(yī)院中的各種醫(yī)療設(shè)備都要貫徹落實(shí)責(zé)任管理制度，只有這樣才能夠有效的控制成本，最終使成本核算和成本管理這兩個(gè)方面互相結(jié)合的效果能夠充分的發(fā)揮出來。二是醫(yī)院要將成本核算分配機(jī)制合理有效的構(gòu)建起來。醫(yī)院的核算工作由于受到多個(gè)方面因素的影響，因此很容易出現(xiàn)誤差。在這種情況下醫(yī)院要以近期以來的詳細(xì)情況為依據(jù)，貫徹落實(shí)責(zé)任目標(biāo)成本制度，只有這樣才能夠?yàn)槌杀竟芾砉ぷ鞯穆鋵?shí)到位提供有效的保障。需要注意的是在實(shí)施成本目標(biāo)管理制度的過程中，要對(duì)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行充分的考慮，而核算的標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目主要包括各個(gè)科室的費(fèi)用消耗定額以及目標(biāo)成本，之后以此為依據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的核算工作[1]。

二、改進(jìn)完善分析制度

分析制度主要包括兩個(gè)方面，即整體分析制度和局部分析制度。整體分析制度主要是指全面的分析整個(gè)醫(yī)院的收入和耗費(fèi)情況。通過對(duì)數(shù)據(jù)信息的收集、整體和分析，能夠有效的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過程中存在問題，并以此為依據(jù)對(duì)存在的問題進(jìn)行總結(jié)，探究其具有的特點(diǎn)和出現(xiàn)這些問題的原因。在分析處理醫(yī)院的季度數(shù)據(jù)報(bào)表以及年度數(shù)據(jù)報(bào)表的過程中比較適合使用整體分析模式，這種分析模式的運(yùn)用能夠有效的強(qiáng)化管理工作。局部分析則是針對(duì)性的探究醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中某個(gè)方面的問題，比如回收舊醫(yī)療設(shè)備的過程中相關(guān)費(fèi)用的誤差，這時(shí)就可以利用局部分析對(duì)產(chǎn)生誤差的原因進(jìn)行判斷，并將得出的結(jié)論對(duì)比之前的預(yù)算數(shù)據(jù)，從而對(duì)產(chǎn)生誤差的原因進(jìn)行確定。在醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)中使用局部分析模式，可以在一定程度上保障運(yùn)營(yíng)過程的穩(wěn)定性。在醫(yī)院的某項(xiàng)工作中或者某個(gè)科室中比較適合應(yīng)用這種方式。除了以上兩種分析制度之外，還有趨勢(shì)分析。醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理有高峰期和低谷期，并不是一直都處于穩(wěn)定狀態(tài)。因此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)該具備敏銳的眼光，從而能夠有效的判斷數(shù)據(jù)的走向?？偟膩碚f，通過分析和研究相關(guān)的數(shù)據(jù)信息所得出的結(jié)果要充分的利用起來，采取合理有效的措施及時(shí)糾正出現(xiàn)的問題，并從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)將相關(guān)的成本分析、管理以及控制制度完善的建立起來，從而使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作得以改善。

目前，醫(yī)院還需要將成本分析預(yù)警制度更加合理有效的構(gòu)建起來，從而能夠?qū)λ幬锍杀举M(fèi)用的誤差以及預(yù)算費(fèi)用的嚴(yán)重超出進(jìn)行有效的控制，從而使醫(yī)院整體工作的有序管理能夠逐漸形成。另外，還需要仔細(xì)的劃分報(bào)表的數(shù)據(jù)，從而使相關(guān)人員在分析和研究的過程中能夠更加的方便，進(jìn)而使財(cái)務(wù)管理工作能夠順利的開展。此外，還要對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行充分的了解，設(shè)置預(yù)警制度對(duì)使用的費(fèi)用成本進(jìn)行控制[2]。

三、強(qiáng)化醫(yī)院的成本控制

成本控制是醫(yī)院進(jìn)行市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的主要手段，因此醫(yī)院需要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上強(qiáng)化管理固定資產(chǎn)的使用以及投資，同時(shí)還要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況將固定資產(chǎn)的采購(gòu)員以及維修計(jì)劃合理有效的制定出來。在購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備之前，需要先進(jìn)行相關(guān)的論證工作，并核算其使用狀況，避免浪費(fèi)醫(yī)院寶貴的資金和資源。另外，固定資產(chǎn)的報(bào)廢手續(xù)也要按照相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行辦理，并且對(duì)固定資產(chǎn)的折舊和修理費(fèi)用也要進(jìn)行科學(xué)合理的控制。對(duì)于已經(jīng)失去使用價(jià)值或者使用時(shí)間過長(zhǎng)的設(shè)備要嚴(yán)格按照相關(guān)的流程對(duì)其進(jìn)行報(bào)廢處理，從而能夠有效的控制維修以及折舊費(fèi)用。另外，醫(yī)院需要將成本核算分析論證制度貫徹落實(shí)到重大基建項(xiàng)目的定價(jià)以及建設(shè)過程中，同時(shí)在大中型儀器的采購(gòu)過程中也要加以應(yīng)用，避免因決策失誤而損失醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。除此之外，為了進(jìn)一步健全和完善醫(yī)院成本項(xiàng)目的控制機(jī)制，還需要將物資供應(yīng)管理制度合理有效的構(gòu)建起來，從而使醫(yī)院中各類消耗費(fèi)用能夠得到有效的控制[3]。

結(jié)束語：總而言之，醫(yī)院要重視成本分析工作，并通過完善醫(yī)院的成本核算工作、改進(jìn)完善分析制度以及強(qiáng)化醫(yī)院的成本控制等手段，將醫(yī)院的管理體系合理有效的建立起來，之后在實(shí)踐探索中還要及時(shí)分析和總結(jié)各個(gè)方面的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)管理體系不斷的進(jìn)行改進(jìn)和完善，從而切實(shí)有效的提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，進(jìn)而使醫(yī)院能夠在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，最終實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。