沈洪
被稱為全球性消化內(nèi)科常見疑難病之一的潰瘍性結(jié)腸炎,每年的夏季和秋季高發(fā)。隨著生活環(huán)境的改變,該病在我國的發(fā)病率正呈上升趨勢。
膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎最常見的早期癥狀。該病其他癥狀還有腹痛、腹瀉、里急后重等,可合并關(guān)節(jié)炎,虹膜炎,皮膚病變和肝膽疾病等。發(fā)熱則相對不常見。在大多數(shù)患者中本病表現(xiàn)為慢性、低惡性,在少數(shù)患者(約占15%)中呈急性暴發(fā)性,表現(xiàn)為頻繁黏液膿血便、腹瀉、腹痛。
該病除了常規(guī)西藥治療以外,中醫(yī)藥預(yù)防治療也是有效的治療手段。通過研究,主要是濕熱蘊腸、血敗肉腐,導(dǎo)致瘡瘍的發(fā)生,治療采取清腸化濕,涼血止血,能夠改善患者的癥狀。緩解期患者,病機為脾胃虛弱,濕熱留戀,采取健脾化濕為主要方法,能夠防止病情復(fù)發(fā)、提高患者的生活質(zhì)量。
春末夏初通過中藥調(diào)理,可起到未病先防的作用。疾病活動期患者可服用清腸化濕顆粒,緩解期可服用腸安膠囊。中藥灌腸能夠使中藥直接作用于患病的部位,消除膿血便,迅速改善臨床癥狀?;颊咭部梢圆扇♂樉?、中藥外敷緩解腹痛。
與此同時,該病還要注意平時的飲食調(diào)養(yǎng)和生活起居。
飲食調(diào)養(yǎng)方面:第一,應(yīng)食用質(zhì)軟、易消化、少纖維及富有營養(yǎng)的食物,如易于消化的純瘦豬肉、雞肉、魚、蝦等,蔬菜宜選用含纖維素較少的瓜、茄類。第二,不宜食用生冷、油膩、辛辣刺激性食物及吸煙、喝酒。生冷食物指生冷瓜果、冷飲、冷菜冷飯;油膩食物指肥肉、油炸煎炙的食品;辛辣刺激性食物指辣椒、生蔥、生姜、生蒜、韭菜、洋蔥等食品。進食這些食物及吸煙喝酒刺激結(jié)腸壁,會使腸壁水腫、充血、平滑肌痙攣,引起本病復(fù)發(fā)或加重本病。第三,不宜食用具有致敏性的食物。牛奶、雞蛋、蜂蛹、土蠶、未成熟番茄、花生、菠蘿、螞蚱、蟹類、蠶豆、蛇肉及一些昆蟲食品等都具有致敏作用,過敏體質(zhì)的人尤其要注意。第四,不宜吃得過飽。吃得過飽會使胃腸功能紊亂,使本病復(fù)發(fā)或加重。第五,急性發(fā)作期和暴發(fā)型患者,應(yīng)食無渣流食或半流食,禁食冷飲、水果及含纖維素多的蔬菜。病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食,并給予胃腸外營養(yǎng),使消化道得以休息,以減輕炎癥而控制癥狀。
生活起居方面,平時要保持心情舒暢,避免精神刺激。負(fù)面情緒如抑郁焦慮等會導(dǎo)致病情加重、復(fù)發(fā)。注意勞逸結(jié)合,不可太過勞累,急性發(fā)作和重度的慢性復(fù)發(fā)型患者,應(yīng)臥床休息。注意衣著保暖,適當(dāng)進行體育鍛煉以增強體質(zhì)。
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