針灸聯(lián)合中西醫(yī)治療乳腺增生臨床觀察及護(hù)理

張馳宇

（鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院，河南洛陽 471009）

乳腺增生在臨床上十分常見，是女性常見的一種乳腺疾病，主要的發(fā)病人群為30～50歲婦女[1]，其臨床表現(xiàn)為月經(jīng)前后乳房脹痛，同時(shí)偶爾還會(huì)出現(xiàn)乳房溢液現(xiàn)象，隨著疾病進(jìn)展，存在惡化的可能性，因此需要積極治療，并配合有效的護(hù)理措施[2]。該院對(duì)診治的部分乳腺增生患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療，并配合實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施，選取2016年10月—2018年10月期間為研究時(shí)段，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于該院診治的150例乳腺增生患者，所有患者均符合乳腺增生診斷方法，存在大小不一的乳房腫塊、乳頭溢液、疼痛以及月經(jīng)失調(diào)等癥狀，排除了合并患有嚴(yán)重臟器疾病患者和有精神病史無法正常溝通的患者以及資料不齊全、不能很好地配合研究的患者[3]。按照隨機(jī)原則將患者分成對(duì)照組和觀察組，每組75例。對(duì)照組中，年齡為25～53歲，平均為（35.54±4.45）歲，其中未婚25例，已婚50例；觀察組中，年齡為27～51歲，平均年齡為（35.64±4.33）歲，其中未婚22例，已婚53例。統(tǒng)計(jì)兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用西藥三苯氧胺治療，口服，劑量為10 mg，服用 1次/d，觀察組患者在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上加用中藥制劑乳癖舒膠囊治療，口服，服用3次/d，5粒/次，連續(xù)治療3個(gè)月。同時(shí)配合實(shí)施針灸，穴位包括足三里、合谷等，針灸1次/d，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 護(hù)理方法

首先需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。確診之后，很多患者會(huì)出現(xiàn)緊張、害怕等負(fù)面情緒，這不僅影響治療效果，而且有可能導(dǎo)致病情加重，因此護(hù)理人員要積極和患者溝通交流，傾聽患者的主訴，耐心回答患者問題，針對(duì)性疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，多向患者講述治療成功案例，提高患者的信心。其次需要加強(qiáng)對(duì)患者的用藥指導(dǎo)，囑咐患者按時(shí)按量服用藥物，不能私自改變服用藥物或停藥，對(duì)于藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)，告訴患者屬于正?，F(xiàn)象，如果不良反應(yīng)嚴(yán)重，需要停藥就醫(yī)。另外，還需要對(duì)患者進(jìn)行乳房保健知識(shí)的教育，提高患者自我保健護(hù)理能力。

1.4 觀察項(xiàng)目和療效評(píng)價(jià)

觀察兩組治療效果和治療前后臨床癥狀改善情況。治療效果：經(jīng)過治療，患者乳房腫塊消失，并且6個(gè)月內(nèi)沒有復(fù)發(fā)，判定為治愈；經(jīng)過治療，患者乳房腫痛癥狀消失，硬結(jié)縮小2/3，判定為顯效；經(jīng)過治療，患者乳房腫痛癥狀明顯緩解，硬結(jié)縮小1/3，判定為有效；無效主要是指經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀沒有明顯變化，甚至出現(xiàn)加重情況[4]。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù) ×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析；計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)] 表示，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較分析

觀察組治療的有效率為96.0%，明顯高于對(duì)照組的80.0%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.091，P＜0.05）。結(jié)果見表 1。

表1 兩組患者治療效果比較分析

2.2 兩組患者臨床癥狀變化情況比較分析

經(jīng)過不同治療，兩組患者的乳房腫塊均明顯縮小，乳房疼痛評(píng)分明顯降低，且觀察組改善更加明顯，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀變化情況比較分析（±s）

表2 兩組患者臨床癥狀變化情況比較分析（±s）

組別 乳房腫塊大小（cm）治療前 治療后images/BZ_197_1933_514_1958_548.png乳房疼痛評(píng)分（分）治療前 治療后對(duì)照組（n=75）觀察組（n=75）t值P值4.65±1.03 4.63±1.21 3.16±0.45 1.87±0.42 4.31±1.02 2.11±0.33 0.412>0.05 6.311<0.05 7.42±2.0 7.32±2.0 0.432>0.05 6.242<0.05

3 討論

三苯氧胺是臨床上治療乳腺增生的常用藥物，屬于一種雌激素受體拮抗劑，具有抑制雌激素發(fā)揮的作用，可以很好地控制乳腺增生的發(fā)展進(jìn)程，但是此藥物長(zhǎng)期服用不良反應(yīng)比較明顯，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、月經(jīng)失調(diào)等癥狀發(fā)生，降低了患者的生活質(zhì)量，并且在停藥之后容易復(fù)發(fā)。因此，尋找更有效的治療方案勢(shì)在必行[5-6]。

在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，乳腺增生屬于乳癖范疇，主要是由于氣血瘀滯不通所導(dǎo)致，采用乳癖舒膠囊進(jìn)行治療可以取得更好的效果。乳癖舒膠囊主要成分包括蒲公英、延胡索、瓜蔞皮、丹參、土貝母、赤芍、柴胡等，具有活血解毒、舒肝解郁、軟堅(jiān)散結(jié)的功效。配合針灸治療，有利于調(diào)節(jié)患者月經(jīng)不調(diào)、乳房疼痛等癥狀[7-8]。

綜上所述，對(duì)乳腺增生患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療，并配合綜合性護(hù)理措施，可以顯著提高治療效果，減輕患者的痛苦，值得臨床推廣。