個性化健康教育聯(lián)合預防指導對糖尿病足預防效果探討

呂景萍

（半程鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東臨沂 276036）

糖尿病以中老年人為好發(fā)群體，其發(fā)生率呈逐年遞增趨勢，直接影響患者生活質(zhì)量威脅其生命健康安全，并且糖尿病并發(fā)癥相對復雜多樣，例如：糖尿病足及糖尿病腎病等，嚴重損傷患者機體[1-2]。作為糖尿病最為嚴重的并發(fā)癥之一，糖尿病足指外周血管病變及周圍神經(jīng)病變綜合感染、外傷及足部手里等因素所造成的嚴重下肢病變，可能造成患者截肢、殘疾及致死。鑒于此，該文以2017年5月—2018年5月為研究時段，重點探究個性化健康教育聯(lián)合預防指導對糖尿病足的預防效果，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月—2017年4月進入該院內(nèi)分泌科治療實行常規(guī)護理的58例糖尿病患者劃分為對照組，將2017年5月—2018年5月進入該院內(nèi)分泌科治療實行個性化健康教育聯(lián)合預防指導的58例糖尿病患者劃分為觀察組。其中，對照組58例患者中男女比例為 37:21，平均年齡為（61.4±5.5）歲；觀察組 58例患者中男女比例為38:20，平均年齡為（61.5±5.6）歲。結合以上具體資料發(fā)現(xiàn)，所有納入對比的患者各項基本信息均差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），例如：年齡及性別等，換而言之所有患者具備對比的研究價值，并且該次研究明確要求所有患者及其家屬提前閱讀簽署實驗同意書，以了解實驗內(nèi)容及明確實驗流程為前提條件，該實驗得到該地倫理協(xié)會的審核同意。

1.2 護理方法

對照組患者實行常規(guī)護理，觀察組患者實行個性化健康教育聯(lián)合預防指導，即：（1）護理人員向患者及其家屬介紹糖尿病足相關信息闡述其危害性，幫助患者及其家屬快速掌握糖尿病足的預防要點，有助于樹立戰(zhàn)勝疾病及預防疾病的信心及意識；（2）護理人員向患者提供科學化及人性化飲食、運動及生活等方面的指導，每日檢測血糖指標，一旦出現(xiàn)異常情況則采取相應的控制措施，仔細觀察患者足部或下肢的溫度、感官及膚色；（3）護理人員叮囑患者仔細護理足部，消除引發(fā)糖尿病足的風險因素，定期入院開展詳細檢查，做到早發(fā)現(xiàn)及早治療，避免出現(xiàn)糖尿病足等其他并發(fā)癥；（4）受糖尿病足自身特殊性的影響，醫(yī)院提前向護理人員傳授預防干預措施，促使護理人員從根源上認識到實施干預措施的必要性，主動與患者及其家屬溝通交流，詳細介紹疾病基礎性知識；（5）護理人員告知患者及其家屬正確的洗腳方法保持足部始終處于清潔狀態(tài)，仔細觀察足部膚色及足部感覺，勤快處理腳趾甲切忌過長劃破足部皮膚，并且掌握正確的按摩方法培養(yǎng)患者每日泡腳的習慣，有助于改善下肢血液循環(huán)情況。

1.3 判定標準

統(tǒng)計2組患者糖尿病足的發(fā)生例數(shù)，并且納入釋放壓力、體重控制、動機情況、飲食管理及藥物管理等指標評估2組患者護理前后自我管理能力。

1.4 統(tǒng)計方法

該實驗選擇SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)收集及處理，將百分率視為計數(shù)資料的表現(xiàn)形式且選擇χ2為檢驗標準進行研究，將（±s）視為計量資料的表現(xiàn)形式且選擇t為檢驗標準進行研究，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者糖尿病足發(fā)生率對比

對照組糖尿病足發(fā)生率為13.79%，共計8例；觀察組糖尿病足發(fā)生率為1.72%，共計1例。對比統(tǒng)計結果發(fā)現(xiàn)，對照組與觀察組糖尿病足發(fā)生率分別為13.79%及1.72%二者相比差異明顯，2組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者自我管理評分對比

對比統(tǒng)計結果發(fā)現(xiàn)，對照組與觀察組釋放壓力、體重控制、動機情況、飲食管理及藥物管理各項指標相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者自我管理評分對比[（±s），分]

表1 兩組患者自我管理評分對比[（±s），分]

組別 釋放壓力 體重控制 動機情況 飲食管理 藥物管理對照組（n＝58）觀察組（n＝58）t值P值61.45±4.61 82.43±6.62 65.06±4.32 81.45±5.23 62.95±4.78 84.65±6.91 68.42±3.65 85.87±6.28 63.47±4.43 87.56±6.11 5.427＜0.05 6.493＜0.05 5.365＜0.05 7.137＜0.05 6.354＜0.05

3 討論

作為糖尿病最為嚴重的并發(fā)癥之一，糖尿病足具有發(fā)生率高、致死率高及致殘率高等鮮明特點，其發(fā)生原因與患者自身臨床知識掌握不夠充分間存在著密切聯(lián)系，一旦忽略足部護理干預環(huán)節(jié)則可能發(fā)生糖尿病足[3-4]。由此可見，增強糖尿病足宣傳教育力度占據(jù)著極其重要的地位及作用。同時，常規(guī)健康宣教干預期間往往傾向于標準化、簡潔化及統(tǒng)一化的健康知識教育，無法立足于患者具體臨床需求，導致患者難以全方位掌握并發(fā)癥的相關知識。個性化教育是健康教育實施以來極具創(chuàng)新性的工作模式，以結合患者具體情況及具體需求推行個性化健康教育為核心目標，著重強調(diào)向患者提供正確、規(guī)范及科學的指導服務，幫助患者快速掌握并發(fā)癥相關臨床知識[5-6]。與常規(guī)健康宣教相比，個性化教育能培養(yǎng)患者預防糖尿病足的生活習慣，真正意義上做到消除患者及其家屬對疾病的誤解，有助于樹立戰(zhàn)勝疾病的信心及意識。預防性干預對于護理人員技術水平及專業(yè)理論的要求相對嚴格，方可勝任指導患者掌握正確科學的并發(fā)癥預防知識的工作職責。

綜上所述，糖尿病患者實行個性化健康教育聯(lián)合預防指導的效果良好，能有效預防糖尿病足大大提高自我管理能力，值得在臨床護理領域中使用及推廣。