會(huì)計(jì)檔案對(duì)公立醫(yī)院審計(jì)結(jié)論的影響分析

于大偉 龍靜 姚愛(ài)姹

山東省文登整骨醫(yī)院

醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案屬于按照國(guó)家相關(guān)法規(guī)必須保存的部分，記錄的是醫(yī)院平時(shí)的管理活動(dòng)。會(huì)計(jì)檔案對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算進(jìn)行記載，可以從中反映出是不是遵守法紀(jì)，因此往往成為政府對(duì)醫(yī)院進(jìn)行審計(jì)的關(guān)鍵材料。

公立醫(yī)院的審計(jì)由相關(guān)機(jī)構(gòu)審查醫(yī)院的會(huì)計(jì)材料，并且對(duì)其所顯示出的財(cái)務(wù)方面的收入和支出、資金的去向等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行核實(shí)，判斷其是否存在虛假現(xiàn)象，是否合乎相關(guān)法規(guī)、是否會(huì)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益等。

一、會(huì)計(jì)檔案對(duì)公立醫(yī)院審計(jì)結(jié)論帶來(lái)的影響

開(kāi)展審計(jì)工作，應(yīng)該將重點(diǎn)放在對(duì)會(huì)計(jì)檔案的審核上，在過(guò)往會(huì)計(jì)檔案上面可以清晰的掌握涉及到的所有的經(jīng)濟(jì)往來(lái)；能夠判斷出這個(gè)單位是否在賬務(wù)方面存在假賬情況。如果會(huì)計(jì)資料是真實(shí)的，那么會(huì)計(jì)檔案可以直接決定審計(jì)結(jié)論。

（一）會(huì)計(jì)檔案立卷是否規(guī)范對(duì)設(shè)計(jì)結(jié)論帶來(lái)的影響

對(duì)會(huì)計(jì)檔案立卷不符合規(guī)范往往具有如下特點(diǎn)：對(duì)會(huì)計(jì)憑證只進(jìn)行了裝訂，沒(méi)有進(jìn)行封粘或者封粘之后缺少簽章，缺少封皮或者封皮沒(méi)有詳細(xì)填寫；會(huì)計(jì)憑證等相關(guān)材料隨意亂放，活頁(yè)賬簿封面設(shè)置不統(tǒng)一，會(huì)計(jì)報(bào)表任意放置。會(huì)計(jì)檔案在交接當(dāng)中不清點(diǎn)，無(wú)清單，沒(méi)有分類，檔案過(guò)分堆積，沒(méi)有及時(shí)處理掉。

會(huì)計(jì)檔案的不規(guī)范勢(shì)必給審計(jì)帶來(lái)太多的麻煩，缺少簽章，審計(jì)工作則無(wú)法確定由誰(shuí)負(fù)責(zé)。不進(jìn)行分類存放，沒(méi)有按照規(guī)定處理掉的會(huì)計(jì)檔案，勢(shì)必因?yàn)槎喽译s亂，給審計(jì)工作帶來(lái)不必要的時(shí)間上的浪費(fèi)，審計(jì)進(jìn)展緩慢，效率降低，往往無(wú)法使審計(jì)結(jié)論和現(xiàn)實(shí)一致。

因此會(huì)計(jì)檔案立卷規(guī)范變得相當(dāng)重要，對(duì)會(huì)計(jì)憑證等相關(guān)資料進(jìn)行規(guī)范化管理，進(jìn)行審計(jì)工作才會(huì)方便查找，及時(shí)精準(zhǔn)，有利于審計(jì)結(jié)論的正確可靠。有規(guī)范的簽名蓋章，審計(jì)進(jìn)行當(dāng)中對(duì)對(duì)應(yīng)的負(fù)責(zé)人可以責(zé)任更明確。

（二）會(huì)計(jì)檔案保存是否規(guī)范對(duì)審計(jì)結(jié)論帶來(lái)的影響

醫(yī)院在進(jìn)行會(huì)計(jì)檔案保存的過(guò)程當(dāng)中往往存在不規(guī)范現(xiàn)象，其中包含：會(huì)計(jì)檔案沒(méi)有進(jìn)入規(guī)定的檔案室，而是由會(huì)計(jì)人員保存；醫(yī)院沒(méi)有專門的檔案室，檔案僅僅專人負(fù)責(zé)；部分醫(yī)院設(shè)置了專門進(jìn)行檔案管理的人員，但是卻沒(méi)有正式管理檔案；部分醫(yī)院因?yàn)樨?fù)責(zé)人不懂得相關(guān)法規(guī)，檔案管理沒(méi)有重視起來(lái)；更有一些醫(yī)院不具備檔案箱，檔案隨意亂放。

會(huì)計(jì)檔案反映的是醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)方面的合法見(jiàn)證，保存當(dāng)中太過(guò)隨意，往往造成相關(guān)數(shù)據(jù)被隨意改動(dòng)甚至銷毀，進(jìn)行審計(jì)會(huì)困難重重，審計(jì)結(jié)論必然受到不好的影響。

因此檔案的存放規(guī)范很有必要。在醫(yī)院里，如果已經(jīng)設(shè)置了綜合檔案室，會(huì)計(jì)檔案則需要在辦完手續(xù)之后由會(huì)計(jì)部門交接給檔案管理部門。沒(méi)有設(shè)置綜合檔案室的，會(huì)計(jì)檔案暫時(shí)由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)，必須指定專門的負(fù)責(zé)人。要有專門的工具進(jìn)行檔案存放。

會(huì)計(jì)檔案的保存比較合理的，可以為審計(jì)工作順利的供應(yīng)各種材料，迅速的找到醫(yī)院運(yùn)營(yíng)相關(guān)的資料，快速掌握醫(yī)院進(jìn)行的財(cái)務(wù)方面的收入和支出是不是符合規(guī)定，是不是符合相關(guān)法律，是不是存在貪污腐敗等情況等。

二、會(huì)計(jì)檔案管理的相關(guān)建議

作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，公眾更看好公立醫(yī)院，因此去公立醫(yī)院進(jìn)行診斷治療的人員相當(dāng)多，這樣的情況下，公立醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理當(dāng)中的財(cái)務(wù)狀況肯定引起大家的關(guān)注，成為大家議論的焦點(diǎn)，醫(yī)院在進(jìn)行采集購(gòu)買、基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)、科學(xué)研究資金投入的方面往往成為政府進(jìn)行審計(jì)的關(guān)鍵內(nèi)容，審計(jì)的結(jié)論對(duì)醫(yī)院的影響可想而知。會(huì)計(jì)檔案是審計(jì)工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)，為審計(jì)提供可靠的保障，由此可見(jiàn)其占據(jù)的位置的關(guān)鍵性?，F(xiàn)階段，政府機(jī)構(gòu)開(kāi)始逐步完善自身對(duì)相關(guān)部門的監(jiān)督管理，因此醫(yī)院要不斷的強(qiáng)化會(huì)計(jì)檔案的管理，依照國(guó)家相關(guān)規(guī)定加大力度在會(huì)計(jì)檔案的管理工作上。醫(yī)院業(yè)務(wù)種類比較繁多，會(huì)形成大批的會(huì)計(jì)檔案，為了保障會(huì)計(jì)檔案的規(guī)范，需要在管理問(wèn)題上下功夫，紙質(zhì)的檔案，要依照國(guó)家的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，該裝訂的認(rèn)真裝訂，該封存的細(xì)致封存，不論是保存還是移交都要根據(jù)相關(guān)手續(xù)的規(guī)定，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。要逐步制定和完善和會(huì)計(jì)檔案相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度，從規(guī)范立卷、入檔、保存、提取檔案進(jìn)行查閱，直到銷毀都需要有專門的人員進(jìn)行負(fù)責(zé)。

三、會(huì)計(jì)檔案中的電子檔案的保管

伴隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)院實(shí)行信息化管理必然要形成電子檔案，其數(shù)目巨大，所涉及的內(nèi)容相當(dāng)豐富，無(wú)法全部進(jìn)行打印，一般情況下在電腦內(nèi)保存。電子檔案在會(huì)計(jì)檔案中所占的比例逐漸增多，已經(jīng)發(fā)展成為醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案的主要組成部分。

依照國(guó)家關(guān)于檔案管理的相關(guān)規(guī)定，單位當(dāng)中涉及到業(yè)務(wù)范疇的電子檔案需要進(jìn)行打印之后妥善保管，如果因?yàn)槠渌麊?wèn)題無(wú)法進(jìn)行打印的，需要向上級(jí)單位進(jìn)行匯報(bào)，必須得到審核之后批準(zhǔn)才為通過(guò)。醫(yī)院這種特殊單位因?yàn)闋砍兜降碾娮訖n案數(shù)不勝數(shù)，其中的會(huì)計(jì)檔案資料需要打印保存，其他電子檔案依舊占據(jù)著相當(dāng)大的比例。這些電子檔案需要采取相應(yīng)的措施妥善保管和處理，關(guān)鍵性的會(huì)計(jì)檔案要進(jìn)行備份，選擇不同保存方式進(jìn)行保管。

結(jié)束語(yǔ)：在公立醫(yī)院中，會(huì)計(jì)檔案可以說(shuō)每年的政府審核當(dāng)中都是必不可少的，可以幫助政府審計(jì)工作順利展開(kāi)，為政府設(shè)計(jì)出示詳細(xì)的材料，屬于審計(jì)工作的重點(diǎn)根據(jù)，會(huì)計(jì)檔案是否進(jìn)行了規(guī)范化的管理，可以說(shuō)對(duì)政府審計(jì)起到相當(dāng)大的作用，各個(gè)級(jí)別的公立醫(yī)院都要從自己的實(shí)際出發(fā)，千方百計(jì)的想辦法對(duì)會(huì)計(jì)檔案進(jìn)行妥善保管，促使醫(yī)院的管理工作可以健康有序地開(kāi)展。