我國網(wǎng)球運動損傷、預(yù)防與治療的進(jìn)展

趙英杰

（北京體育大學(xué)教育學(xué)院，北京 100084）

運動損傷運動員甚至大部分業(yè)余運動愛好者都頭疼的問題，而網(wǎng)球這一運動由于其對力量、爆發(fā)力的要求，更是注定了在享受其樂趣的同時也要承擔(dān)運動損傷的風(fēng)險和痛苦。運動員如何在高強度的網(wǎng)球運動對抗及訓(xùn)練中保持身體健康、產(chǎn)生運動損傷后如何有效治療且保持競技狀態(tài)，這是非常棘手的問題。甚至在業(yè)余網(wǎng)球運動愛好者中，對網(wǎng)球運動損傷、預(yù)防與治療的研究也具有非常重要的意義。

1 我國網(wǎng)球運動損傷的研究現(xiàn)狀

網(wǎng)球運動損傷，在網(wǎng)球這項以“優(yōu)雅”著稱的運動中是經(jīng)常發(fā)生的。網(wǎng)球運動項目的精髓在于動作的舒展、隔網(wǎng)卻不失對抗、禮貌卻全力以赴，這必然不會是很輕松的運動。 對業(yè)余網(wǎng)球選手及高校學(xué)生參與的網(wǎng)球運動，主要發(fā)生的損傷集中在水泡、拉傷、抽筋、網(wǎng)球肘等。而對于專業(yè)運動員在網(wǎng)球運動中的損傷，則主要集中在腰（60.87%）、膝關(guān)節(jié)（43.48%）、腕（43.48%）以=及踝關(guān)節(jié)和足部。目前，我國對網(wǎng)球運動損傷的研究已經(jīng)十分豐富地覆蓋了運動損傷的原因以及損傷的特征，

1.1 網(wǎng)球運動損傷機(jī)理的研究

對于網(wǎng)球運動損傷的機(jī)理的研究，是很有必要的，無論是對于損傷的預(yù)防或是治療，都離不開對損傷本身機(jī)理的探索，我國很多優(yōu)秀學(xué)者在這方面進(jìn)行了研究。例如，王予彬、王人衛(wèi)在對高校網(wǎng)球運動員肩袖損傷的研究中，系統(tǒng)解釋了肩袖損傷的機(jī)理：運動員在網(wǎng)球運動中的技術(shù)動作錯誤是肩袖損傷的主要原因，也是引起這種損傷次數(shù)最多的因素。在網(wǎng)球運動中，如若運動員的基本技術(shù)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，則很有可能在每一個動作中都過分依靠伸展肩關(guān)節(jié)附近的肌腱來完成超出自己覆蓋范圍的擊打，使得肌腱袖與骨及韌帶的反復(fù)的摩擦，進(jìn)而使肌腱與滑囊產(chǎn)生勞損 。巫文佳、徐毓聰在對網(wǎng)球運動慢性損傷的研究中，準(zhǔn)確地闡述 了網(wǎng)球肘的病理：多發(fā)生于基本技術(shù)水平不高的業(yè)余選手，擊球過程中手臂過度旋后位或旋前，主被動肌的過度牽拉造成肱骨外上髁的伸肌總腱起點比平時狀態(tài)下產(chǎn)生更大的張力，以上動作的反復(fù)，則會引起慢性損傷。徐朝陽、葉展紅在對網(wǎng)球運動中膝關(guān)節(jié)損傷的研究中，分析了膝關(guān)節(jié)運動損傷的機(jī)理：在網(wǎng)球運動中，運動員常處于屈曲或半屈曲姿勢，膝關(guān)節(jié)在出于屈位時，所承受的負(fù)荷較之于直立狀態(tài)時要大得多，并伴隨快速疲勞。如若運動員不采用合理的規(guī)范的運動姿勢，則很容易出現(xiàn)下肢無力，進(jìn)而導(dǎo)致移動中的步伐出現(xiàn)問題，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷。膝關(guān)節(jié)的運動學(xué)損傷主要有韌帶損傷、髕骨勞損和半月板損傷。

1.2 網(wǎng)球運動損傷特征的研究

李博、王雪強、黎涌明在對網(wǎng)球傷病的特征及影響因素的研究中，整理了1994—2009 的美國網(wǎng)球公開賽和2003—2012 年溫布爾頓網(wǎng)球錦標(biāo)賽中運動員的損傷部位的記錄，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)球運動員的損傷高發(fā)部位均集中在肩、腕、下背部、膝、踝、足（約10%）。Gaw 等從美國國家傷害檢測系統(tǒng)中調(diào)取所有網(wǎng)球運動員的病例，并且對損傷的部位進(jìn)行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)球運動員的損傷多發(fā)生在下肢（33%～59%），其次是上肢（24%～38%），最后是軀干（8%～25%）。這其中，肩關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)是損傷率最高的部位。Hutchinson 等在對美國青少年網(wǎng)球錦標(biāo)賽中網(wǎng)球運動員損傷的研究中，將損傷分為扭傷、拉傷、擦傷、撕裂傷、關(guān)節(jié)脫位、炎癥和其他9 個類別，這其中急性損傷共有143 例，復(fù)發(fā)性損傷有161 例，在所有損傷中扭傷的比例最高（58.6%）。 Hjelm 等對瑞士青少年網(wǎng)球俱樂部運動員（12～18 歲）的損傷情況進(jìn)行了長達(dá)2 年的跟蹤研究，對損傷程度的定義分類依照Fuller 等對足球運動損傷的分類，其中輕微損傷比例為9%（男性8.2%，女性11.7%）、輕度損傷比例為17%（男性20.5%，女性7.4%），中度損傷比例為31%（男性30.1%，女性33.3%）、重度損傷比例為43%（男性41.1%，女性48.1%）。就性別而言，與損傷程度并沒有值得深入研究的相關(guān)性，而多數(shù)情況下女性的損傷較之男性要多一些的原因，很可能是女性運動員的力量素質(zhì)相比于男性運動員來說是較低的，但是對于業(yè)余網(wǎng)球運動來說，女性運動損傷是明顯低于男性的，原因在于女性對于網(wǎng)球運動的參與時間和運動強度都遠(yuǎn)低于男性。

2 我國網(wǎng)球運動預(yù)防損傷的研究現(xiàn)狀

2.1 網(wǎng)球運動預(yù)防損傷的措施

目前我國對于網(wǎng)球運動損傷的研究，基本還停留在與其他運動項目有大部分重疊的階段，例如適用于大部分的運動前熱身、選擇正確合理的運動裝備、學(xué)習(xí)和使用正確的技術(shù)動作、安排合理的負(fù)荷、做動作時盡量采用保守的方式等，這些措施幾乎可以套用大多數(shù)運動項目，雖然都是針對網(wǎng)球運動損傷的研究，但是很少有深入到網(wǎng)球文化內(nèi)核與網(wǎng)球訓(xùn)練細(xì)節(jié)中的研究，網(wǎng)球運動損傷的預(yù)防應(yīng)該有系統(tǒng)的方案。

2.2 功能性篩查對損傷預(yù)防的作用

胡少博在有關(guān)功能性動作篩查的研究中，發(fā)現(xiàn)了功能性動作篩查對網(wǎng)球運動損傷的預(yù)防具有積極的作用，F(xiàn)MS 可以有效地預(yù)測在網(wǎng)球運動中可能發(fā)生的運動損傷，然而當(dāng)前，F(xiàn)MS 在我國的運動損傷預(yù)防領(lǐng)域尚屬于起步階段，我們可獲取的研究數(shù)據(jù)很少，但是筆者相信在不久的未來，F(xiàn)MS 的研究領(lǐng)域應(yīng)該會拓寬，衍生出針對不同運動項目的研究，并制定出具有廣泛參考意義的標(biāo)準(zhǔn)。

3 我國網(wǎng)球運動損傷治療的研究現(xiàn)狀

我國有關(guān)網(wǎng)球運動損傷的研究，主要思路是根據(jù)網(wǎng)球運動損傷的影響因素進(jìn)行防治，根據(jù)網(wǎng)球運動損傷的表征進(jìn)行治療。除去按摩針灸一類中國中醫(yī)的治療方式，大體上采用西方醫(yī)院的治療方式。大多數(shù)學(xué)者將網(wǎng)球運動損傷的治療方法默認(rèn)為保守治療和手術(shù)治療，也是依托的西方醫(yī)學(xué)治療的思維。從以往對于網(wǎng)球運動損傷治療的文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn)，目前對于網(wǎng)球運動損傷的治療基本上滿足了絕大多數(shù)網(wǎng)球運動員的需求，雖然此類研究還需要很長遠(yuǎn)的路要走，然而研究方向和研究思路是沒有問題的。

4 結(jié) 語

時至今日，我國對于網(wǎng)球運動損傷的研究，還處在比較基礎(chǔ)的階段，研究方向主要集中在運動損傷機(jī)理以及治療方面，這對網(wǎng)球運動損傷的治療是有很大意義的。然而，對網(wǎng)球運動損傷的研究應(yīng)該與時俱進(jìn)，未來對網(wǎng)球運動損傷的研究應(yīng)更專注于預(yù)防