牙周基礎(chǔ)治療對伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者血清炎癥指標(biāo)及代謝水平影響

齊維林

【摘要】 目的：研究牙周基礎(chǔ)治療對伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者血清炎癥指標(biāo)及代謝水平影響。方法：選取筆者所在醫(yī)院收治的伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者68例作為研究對象，選取時間為2016年9月-2017年9月，將所有患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組患者接受口腔衛(wèi)生宣教，觀察組患者接受牙周基礎(chǔ)治療。結(jié)果：治療前兩組患者血清CRP水平對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后各時間段兩組患者血清CRP水平均低于治療前，觀察組患者均低于對照組（P<0.05）。治療前，兩組患者TG、TC等血脂代謝水平對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后3、6、12個月，觀察組患者TC水平均低于治療前（P<0.05）;治療后6、12個月時，對照組患者TC水平均低于治療前（P<0.05）;治療后各時間段，觀察組與對照組患者TG、TC水平對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療前，兩組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖水平對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后3、6、12個月時，觀察組患者空腹血糖水平均低于對照組（P<0.05）;治療后6、12個月時，觀察組患者糖化血紅蛋白水平均低于對照組（P<0.05）;治療后各時間段，對照組患者空腹血糖水平及糖化血紅蛋白水平與治療前比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者接受牙周基礎(chǔ)治療，可以幫助患者控制血糖和血脂代謝，降低血清CRP水平，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 2型糖尿病; 牙周炎; 血清炎癥指標(biāo); 代謝水平

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.11.059 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）11-0-02

2型糖尿病是臨床較為常見的疾病，此病是以高血糖為特征的代謝性疾病，其多發(fā)生于中老年人群[1]。糖尿病的產(chǎn)生是由于患者胰島素分泌缺陷或者其生物作用受損所導(dǎo)致，糖尿病患者會長期處于高血糖狀態(tài)，進(jìn)而對患者的眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等造成慢性損傷，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種功能障礙，同時糖尿病患者會出現(xiàn)多飲、多尿、多食等癥狀，使患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2-4]。牙周炎是由于菌斑微生物所引起的慢性疾病，此病對患者的牙齒和口腔具有較大的損傷，患者在病發(fā)后會出現(xiàn)牙齦紅腫、牙齦出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動脫落等多種癥狀，對患者的咀嚼功能造成嚴(yán)重影響，不利于患者正常的生活[5-7]。對于伴2型糖尿病的中、重度牙周炎的患者，其身體機(jī)能和口腔會受到進(jìn)一步的損傷，致使患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，因此需要對其實施積極的治療[8-9]。

本文主要研究牙周基礎(chǔ)治療對伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者血清炎癥指標(biāo)及代謝水平影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院收治的伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者68例作為研究對象，選取時間為2016年9月-2017年9月，將所有患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組34例。對照組患者中，男22例，女12例;年齡36～72歲，平均（53.96±5.32）歲;病程1～12年，平均（6.43±0.62）年。觀察組患者中，男23例，女11例;年齡37～73歲，平均（54.73±5.36）歲;病程1～17年，平均（6.78±0.69）年。兩組患者年齡、性別等資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組患者接受口腔衛(wèi)生宣教，方法為：護(hù)理人員向患者說明保持口腔衛(wèi)生的重要性，囑咐每天按時刷牙，保持口腔的衛(wèi)生，減少細(xì)菌對口腔的侵襲。

觀察組患者接受牙周基礎(chǔ)治療，方法為：牙周基礎(chǔ)治療主要包括口腔衛(wèi)生宣傳教育：囑咐患者按時刷牙，飯后要漱口，向患者講解保持口腔清潔的重要性;全口齦上潔治術(shù)：使用超聲潔牙機(jī)對患者進(jìn)行洗牙，先對患者實施常規(guī)消毒，然后進(jìn)行洗牙，洗牙后進(jìn)行噴砂、拋光;齦下刮治：使用齦下刮治器將患者牙周袋內(nèi)根面上牙石和菌斑清除，患者在1.5、3、6、12個月作為觀察期，患者在每次復(fù)診時，接受口腔衛(wèi)生宣教和牙齦上下刮治。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療期間，觀察兩組患者血清CRP變化、血脂代謝水平和血糖代謝水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者觀察期間血清CRP水平變化情況對比

治療前兩組患者血清CRP水平對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后各時間段兩組患者血清CRP水平均低于治療前，觀察組患者均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者觀察期間血脂代謝水平對比

治療前，兩組患者TG、TC等血脂代謝水平對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后3、6、12個月，觀察組患者TC水平均低于治療前（P<0.05）;治療后6、12個月時，對照組患者TC水平均低于治療前（P<0.05）;治療后各時間段，觀察組與對照組患者TG、TC水平對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

2.3 兩組患者觀察期間血糖代謝水平對比

治療前，兩組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖水平對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后3、6、12個月時，觀察組患者空腹血糖水平均低于對照組（P<0.05）;治療后6、12個月時，觀察組患者糖化血紅蛋白水平均低于對照組（P<0.05）;治療后各時間段，對照組患者空腹血糖水平及糖化血紅蛋白水平與治療前比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表3。

3 討論

隨著人們生活質(zhì)量的不斷改善，人們的飲食水平也得到較大的提升，較多含糖和油脂的食物會對人體的代謝系統(tǒng)造成較大的損傷，使人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)多種疾病[10]。2型糖尿病和牙周炎均是臨床上較為常見的慢性疾病，其中糖尿病是一種全身代謝性疾病，牙周炎是由口腔細(xì)菌引起的局部感染，兩種疾病具有共同的危險因素，能夠?qū)颊咴斐蓢?yán)重的影響[11-12]。

對于伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者，需要對其實施牙周基礎(chǔ)治療，以改善患者的口腔疾病，并能夠幫助患者進(jìn)行血糖控制，降低患者糖化血紅蛋白水平，同時可以降低患者血清CRP水平，進(jìn)而有效改善患者的病情。

本文研究得出，經(jīng)過對患者實施牙周基礎(chǔ)治療后，患者血清水平可以得到有效改善，與常規(guī)治療對比，效果顯著;患者血脂水平和糖化血紅蛋白水平也有一定改善，但與常規(guī)治療對比，無顯著差異;患者空腹血糖水平得到顯著改善，與常規(guī)治療對比，效果顯著。

綜上所述，伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者接受牙周基礎(chǔ)治療，可以幫助患者控制血糖和血脂代謝，降低血清CRP水平，值得推廣應(yīng)用。

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