以崗位勝任力為導向提高《護士執(zhí)業(yè)資格考試》成績的教學研究

侯碧鳳

當前的醫(yī)療衛(wèi)生學習教育當中，醫(yī)護人員自身能力的職業(yè)資格考核認證工作十分重要。由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所面臨的服務群體是身心不健全的病人，患者更加需要醫(yī)護人員的熱心照顧，因此，對于醫(yī)護人員的從業(yè)資格要求也比較高。當前護理、助產(chǎn)專業(yè)的學生在實踐能力方面還有待加強，因此，給予崗位勝任能力的職業(yè)資格考試，對于當前的護理專業(yè)課教育教學來說，具有十分重要的地位，護士專業(yè)的成績考核也成為醫(yī)療衛(wèi)生學校專業(yè)課教師研究的重要議題。

一、護士執(zhí)業(yè)資格考試與崗位勝任能力

（一）護士執(zhí)業(yè)資格考試

護士執(zhí)業(yè)資格的考試制度，是當前我國為提高醫(yī)療衛(wèi)生服務人員的自身素養(yǎng)所設置的護士從業(yè)資格門檻，目的是為了確保從事醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)的人員具備更高的職業(yè)素養(yǎng)，減少醫(yī)護與患者之間的矛盾。護士作為特殊的服務行業(yè)，對于其職業(yè)素養(yǎng)的要求特別高，由于護士面臨的工作壓力較大，面臨的服務對象也與其他服務業(yè)有很大差別，因此，護士的專業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)、心理素質等方面都需要護士任職資格證作為當前優(yōu)秀護士從業(yè)者選拔工作進行的資格憑證，決定著我國醫(yī)護人員的整體職業(yè)素質。

（二）護士崗位勝任能力

護士的從業(yè)任職能力最基本的體現(xiàn)就是通過護士在任職之前所取得的執(zhí)業(yè)資格證書。當前選擇從事護士職業(yè)工作的學生人數(shù)少，學生對醫(yī)學的領悟性及專業(yè)能力相差大，同時由于醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)的特殊性及局限性，尤其是我國現(xiàn)有的醫(yī)療環(huán)境，導致護理、助產(chǎn)專業(yè)的學生在理論專業(yè)知識的掌握上較好，但是在實際的醫(yī)院實習中的經(jīng)驗較少，因此，當前的護士執(zhí)業(yè)資格認證的考試工作，從護士崗位能力的勝任情況進行考核，增大了護理專業(yè)職業(yè)認證的難度，但是從另一方面反映出當前的醫(yī)院醫(yī)護人員的職業(yè)素養(yǎng)在不斷提升，護士的實踐操作能力也在不斷增強。因此，護士的職業(yè)資格認證與實踐性的崗位勝任能力考核相結合，是十分有必要的。

二、《護士執(zhí)業(yè)資格考試》對于護理、助產(chǎn)專業(yè)學生的重要性

（一）決定護士任職資格

《護士執(zhí)業(yè)資格考試》是護理、助產(chǎn)專業(yè)學生入職之前必備的憑證。在我國現(xiàn)在的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)教育當中，對在校學生只能做到加強理論知識的教育，難以做到學生自身實踐能力的考察，因此，當前我國職業(yè)的入門條件是“雙證”制度，即學歷學位證書以及職業(yè)資格證書。護士的執(zhí)業(yè)資格證書，代表了護理、助產(chǎn)專業(yè)學生的工作入行憑證，決定著護理、助產(chǎn)專業(yè)的學生能否獲得一份專業(yè)對口的護士工作。因此，護士執(zhí)業(yè)資格證對于、助產(chǎn)學生來說，起到了學有所成的關鍵性作用。當前的醫(yī)院招聘，以學生的職業(yè)資格證書作為護士招聘的關鍵性審核材料，每一位護理、助產(chǎn)專業(yè)的學生，都期望順利通過任職資格考試，這不僅關系到學生的學業(yè)順利完成，為自己的學習生涯劃上圓滿的句號，更關系到護理、助產(chǎn)專業(yè)學生今后在社會上的工作，直接影響學生的生存與發(fā)展。護士職業(yè)本身就比其他職業(yè)入行標準高，任職的資格要求也較高，當前的護士執(zhí)業(yè)入職考試的難度也隨著時代的發(fā)展越來越大，特別是從2016年起采用人機對話考試，對于護士的專業(yè)能力與實踐能力的考察項目也逐漸增加，成為當前護士執(zhí)業(yè)資格入職考試的新模式。

（二）代表護士專業(yè)能力

護理、助產(chǎn)專業(yè)學生在學校當中進行多年的學習，學習能力與專業(yè)能力的檢測不僅僅依靠日常的期中期末考試，更關系到學生護士執(zhí)業(yè)資格認證的考試情況，順利通過執(zhí)業(yè)資格證書的考試，代表著護理、助產(chǎn)專業(yè)學生在幾年的學習生涯當中學有所成，沒有浪費學習時光，給自己的學習生涯劃上圓滿的句號，對于護理專業(yè)學生來說，這是一種學業(yè)成功的象征，是對自己護理專業(yè)能力的認證與肯定，也預示著學生擁有了護士的從業(yè)資格。因此，學生對于護士執(zhí)業(yè)資格的認證考試相當重視。在醫(yī)療衛(wèi)生學校中，護士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率，代表著該學校教師專業(yè)課教學的情況，直接影響該學校今后的招生狀況。因此，護士任職資格的教育教學，尤其是對學生專業(yè)課的教學手段和方法研究，成為當前醫(yī)療衛(wèi)生學校教育教學探究研討的重要內(nèi)容。提升護士資格通過率，成為每位護理專業(yè)課教師義不容辭的責任。

三、以崗位勝任力為導向提高《護士執(zhí)業(yè)資格考試》成績的教學策略

當前的護理、助產(chǎn)專業(yè)教育教學中，基本沿用傳統(tǒng)的教學方式，對于新時代的醫(yī)護專業(yè)學生的學習情況、能力狀況、以及實踐能力的了解程度較低，教師的因材施教理念運用不足，學生的學習主動性有待提高。因此，在當前的教育教學中，應當有針對性地提高護理、助產(chǎn)專業(yè)學生的專業(yè)課水平與實踐能力，在崗位任職能力提升的基礎上，增強學生的護士執(zhí)業(yè)資格考試認證的學習效果，提高護士資格認證的考試成績。

（一）加強護理、助產(chǎn)專業(yè)教學方法的創(chuàng)新

護理、助產(chǎn)專業(yè)的教育教學方法的創(chuàng)新是解決當前護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的重要方法。教師的教學水平以及教學手段，直接影響學生的學習積極性。傳統(tǒng)的護理、助產(chǎn)專業(yè)基礎教學活動，基本采用講授法進行日常教學，對于學生的理解能力以及接受能力，教師關注得較少，雖然當前我國護理、助產(chǎn)專業(yè)就業(yè)前景較好，但是選擇從事護士專業(yè)的高學歷學生人數(shù)較少，主要以中職類學生為主，由于中職類學生的學習能力、領悟能力的差異性大，因此，教師對于每一位學生難以做到效地進行因材施教。在教學方式的創(chuàng)新上，能夠最大程度地提升學生課堂學習的自主性，從學生內(nèi)在因素出發(fā)，提升護理基礎綜合課程的學習效果。例如，教師在進行日常的護理課程教學設計時，首先對于教學方法進行創(chuàng)新性的研究，可以采用情景教學法，提高學生對于護理基礎課程的學習興趣。情景教學的優(yōu)勢在于提升學生的學習積極性，利用為護理專業(yè)學生創(chuàng)設近乎真實的醫(yī)院工作場景的教學方式，為學生創(chuàng)設情境化的學習氛圍，帶領學生在課堂學習中融入護士專業(yè)的工作氛圍當中，提升學生的學習有效性。學生在未真正進入醫(yī)院實習工作之前，對于自己的專業(yè)具有理論與實際脫離的陌生感，學生的思維模式中，沒有對本專業(yè)的全面工作場景創(chuàng)設，直接影響學生基于崗位任職能力的學習思考。再次，教師在教學過程中，可以采用生動的模擬教學法，讓學生猶如身臨其境，積極地應對護理專業(yè)崗位工作中能夠遇到的問題，激發(fā)學生的創(chuàng)新思維能力、培養(yǎng)學生解決問題的能力，為真實的護理專業(yè)工作做足校內(nèi)教學準備。教學方法的新穎化，是提升學生學習主動性的關鍵，課堂學習的效率提升，關鍵是教師的教學方法符合學生的學習實際，能夠充分調動學生的注意力與學習積極性。

（二）強化護理教學的實踐探索

基于崗位任職情況的教學，最不可避免的就是護理專業(yè)學生任職能力的考察。在當前的護士職業(yè)資格考試當中，特別是從2016年起采用人機對話考試后，對于從業(yè)者的實際操作能力要求越來越高，但是，由于當前的護理、助產(chǎn)專業(yè)學生，在學校學習教育中主要以接受理論性的學習為主，對于真實的醫(yī)院護理工作的實際接觸較少，在護士實際工作中會遇到各方面的問題，基于護士服務型職業(yè)的需求，在面對患者時，護士首先應當具備較強的專業(yè)護理知識，并且能夠將知識熟練地運用到醫(yī)院工作實踐中。因此，要求學校教育為護理、助產(chǎn)專業(yè)學生的綜合教學提供更多的見習、實習與實踐機會。例如，作為護理專業(yè)的任課教師，首先可以在自己的課程教學中，采用模擬化的教學方式，讓學生更多地接觸模擬化病人，讓學生真實地感受護士工作的場景，提高學生的實踐能力。再次，教師本人每一兩年也要利用寒暑假時間去醫(yī)院進修回爐深造。同時應當爭取帶領護理、助產(chǎn)專業(yè)學生去醫(yī)院見習、實習的機會。在課業(yè)緊張的情況之下，可以采取小實習的方式，例如，在教師進行患者護理方面的教學時，可以將教學場地安排在醫(yī)院，讓學生在醫(yī)院的實際氛圍中，感受不同的科室對于患者護理的不同需要。比如，在兒科與內(nèi)科的患者護理就應當采取不同的方式。再次，教師應當采取案例教學的方式，將真實的案例融入實際的護理實踐當中，激發(fā)學生的實際操作思考能力。在實踐操作之后，教師應當針對性地為學生布置作業(yè)，讓學生對于見習、實習經(jīng)歷進行總結，以實驗報告的方式進行見習、實習回報。此外，還應當在考核中加強實踐考核的部分考試。以不同疾病患者的護理以及不同科室護理突發(fā)狀況處理水平作為考試的必備題目，以此全面考查護理、助產(chǎn)專業(yè)學生的專業(yè)基礎知識。崗位勝任能力是當前護士專業(yè)人員必備的能力，護理專業(yè)的特殊性對于崗位實踐能力的要求較高，因此，在護士職業(yè)資格考試中，更加重視崗位問題處理能力的考察，這需要教師以及學生共同努力，尤其需要護理專業(yè)教師引導學生進行有目的的實踐活動。

（三）結合人文關懷進行護理教學

當前的護士工作面臨的患者形形色色，尤其會遇到各色各樣的患者家屬，當前的輿論對于護士工作的要求較高，尤其對于護士專業(yè)的人性化要求較高。因此，在當前的護理專業(yè)教育教學中，應當提高人文素養(yǎng)的教育，以提高護士職業(yè)資格考試的通過率。例如，在護士專業(yè)課程當中，開展醫(yī)學心理學專業(yè)教育教學，尤其是護士溝通技巧方面的心理知識教學，更應當適當加入日常的教學當中。其次加強護士禮儀方面的教育培訓，增強護士基本素養(yǎng)的訓練。護士資格考試不僅僅考察護士從業(yè)者的專業(yè)基礎知識，對于護士的待人接物能力、以及心理能力與服務能力都有很高的要求，因此，在護理、助產(chǎn)專業(yè)的教育教學中，還應當加強護士的人文知識教育，在人文關懷的境遇之下，提高護士的自身修養(yǎng)。護理專業(yè)需要的不僅僅是專業(yè)的護理知識，更需要護士們擁有高標準的品德素質，因此，對于護理、助產(chǎn)專業(yè)學生的職業(yè)道德教育也是十分有必要的。當前的護士資格考試，在職業(yè)修養(yǎng)方面的考察也相當重要，護士行業(yè)歸根結底是服務業(yè)，護士行業(yè)又是特殊的服務業(yè)，關系到與患者以及患者家屬直接接觸，極其容易引發(fā)與患者及患者家屬的矛盾，經(jīng)常發(fā)生患者及患者家屬對治療工作不配合的狀況，直接導致護士職業(yè)資格考試對護士自身的服務態(tài)度要求較高，作為護理專業(yè)的教師，應當有意識地收集醫(yī)護服務方面的案例資料，以真實的案例對學生進行護士資格方面考試復習，有針對性地進行護士從業(yè)資格教學訓練，減少學生在復習當中的失誤。護士專業(yè)的資格考試，應當有的放矢地復習，盲目地進行專業(yè)課的學習，不利于學生考試成績的提高。護士從事的是醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)，也是服務型行業(yè)，不僅對于專業(yè)知識技能的要求較高，而且對于護士自身的修養(yǎng)、性格、待人接物的標準要求也較高。在對于護理專業(yè)的教學中，教師應當有意識地補充相關人文知識，幫助學生拓展思想內(nèi)涵。

（四）培養(yǎng)護理專業(yè)學生自主學習能力

學生的自主學習能力，是提高護士資格考試最直接的內(nèi)在因素。護理、助產(chǎn)專業(yè)學生自身的素質素養(yǎng)，關系到學生學習的效率。因此，在教師的教學當中，應當有意識地培養(yǎng)學生的自主學習能力。例如，在對學生進行護理專業(yè)的日常教學時，可以采用以問題為導向的教學方法，在課堂教學之前，給予學生大量的資料，讓學生在問題的引導下，結合自身的學習能力，進行試驗探究，以此得出研究成果。學生自主探究的專業(yè)護理理論知識，相對于教師直接灌輸?shù)慕?jīng)驗來說，更加有利于學生的記憶。直接經(jīng)驗的獲取比間接經(jīng)驗的所得更加能激發(fā)學生的學習能動性，直接影響護理、助產(chǎn)專業(yè)學生在執(zhí)業(yè)資格考試中的正常發(fā)揮。其次，教師可以采用“做—學—教”合一的教學方法，將教育教學知識在課堂教學之前先布置給學生，尤其針對需要實驗的知識點，將實驗問題直接布置給學生，讓學生在自己實驗探討的基礎之上，結合自學內(nèi)容，呈現(xiàn)在課堂上，此時，教師根據(jù)學生的研究結果，有根據(jù)性地進行點評指導，以達到教師教的目的。當前的教育教學強調以學生為主體的教學方式，在“做—學—教”的教學模式中，學生真正做到自我學習、自我實驗、自我探索，尤其是針對護理專業(yè)當中適合進行實驗探究的部分，學生親自動手，比教師動手，學生總結效果更好。護理專業(yè)當中，很多課程需要學生親自參與，親身試驗，用心體會。這種教學方式，打破常規(guī)，是最適合提高護理專業(yè)學生自學能力的教學方法。再次，教師可以采用項目化教學的方式，在教學過程中，以做項目的方式，將教學的重難點分配給學生，以小組學習的模式，進行項目探討，結合自學知識以及學生的實驗所得，以學生親身體驗完成護理學相關專業(yè)理論知識的學習，一方面達到學習目的，另一方面激發(fā)學生的學習探究欲望，培養(yǎng)了學生良好的學習能力，有助于加深學生對于知識點的印象，對學生今后的護士資格考試有很大幫助。

四、結束語

新時代的護理專業(yè)學生擁有更強的學習能力，但是，新時代的醫(yī)患關系也更加錯綜復雜，尤其是護士與患者、以及與患者家屬的關系，更加令當前的護士職業(yè)資格認證受到重視，也間接增加了護士執(zhí)業(yè)資格考試的難度，使得護士執(zhí)業(yè)資格考試與實際工作相結合，更加注重崗位實踐能力的考察，因此，醫(yī)療衛(wèi)生學校護理專業(yè)的教師，應當根據(jù)護士資格考試的大綱要求，提高教育教學水平，幫助學生提高護士執(zhí)業(yè)資格考試成績，提高護考通過率。

責任編輯朱守鋰