省級醫(yī)院財務(wù)管理的風(fēng)險點及防范對策研究

吳清勝 郭軍鵬

摘 要：改革開放以來，我國經(jīng)濟不僅進入了快速發(fā)展時期，而且省級醫(yī)院也進入了快速發(fā)展的軌道。隨著我國省級醫(yī)院體制改革的不斷深化，我國省級醫(yī)院的規(guī)模越來越大，極大地促進了我國省級醫(yī)院的發(fā)展。隨著我國省級醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模的不斷增加，以及省級醫(yī)院運營資金結(jié)構(gòu)的日益復(fù)雜，省級醫(yī)院財務(wù)管理的風(fēng)險點及防范已成為省級醫(yī)院管理的重要組成部分。財務(wù)管理的發(fā)展離不開社會環(huán)境。隨著大數(shù)據(jù)時代的到來，只有把握大數(shù)據(jù)時代的發(fā)展特點，創(chuàng)新傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式，才能進一步促進省級醫(yī)院財務(wù)管理的發(fā)展。本文分析了省級醫(yī)院財務(wù)管理的風(fēng)險，指出了省級醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題及相應(yīng)的解決方案，并通過綜合分析，提出了防范省級醫(yī)院財務(wù)管理風(fēng)險的措施。

關(guān)鍵詞：省級醫(yī)院；財務(wù)管理；風(fēng)險；防范

一、省級醫(yī)院財務(wù)管理概述

（一）財務(wù)管理信息存儲的電子化與科學(xué)化

在省級醫(yī)院財務(wù)管理中，由于大部分工作已經(jīng)在計算機上完成，大量的數(shù)據(jù)文件將以固定格式存儲在硬盤、存儲卡、云等存儲介質(zhì)中。財務(wù)管理信息的電子存儲可以科學(xué)地對大量信息進行分類和保存。它不僅使存儲更簡單，而且使用戶使用更方便快捷。

（二）從傳統(tǒng)財務(wù)管理向綜合財務(wù)管理轉(zhuǎn)變

財務(wù)管理是省級醫(yī)院經(jīng)濟活動的重要組成部分。主要負責(zé)省級醫(yī)院的資金籌集、使用和分配。財務(wù)管理一般控制和決定省級醫(yī)院的財務(wù)規(guī)劃、預(yù)算和經(jīng)濟活動。傳統(tǒng)的財務(wù)管理存在著許多弊端，如難以滿足現(xiàn)代電子商務(wù)的要求、難以篩選出有價值的市場財務(wù)信息、財務(wù)監(jiān)管不到位等。在新的環(huán)境下，傳統(tǒng)的財務(wù)管理只能通過向綜合財務(wù)管理轉(zhuǎn)變來適應(yīng)環(huán)境的需要。傳統(tǒng)的財務(wù)管理主要依靠固定的管理模式、固定的辦公空間和紙質(zhì)數(shù)據(jù)載體。綜合財務(wù)管理擺脫了傳統(tǒng)的辦公模式，主要表現(xiàn)為充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源，隨時隨地不辦公，支持電子支付等辦公方式?？傮w而言，電子信息技術(shù)的高度應(yīng)用是省級醫(yī)院綜合財務(wù)管理防范風(fēng)險的主要特點。

二、省級醫(yī)院財務(wù)管理風(fēng)險防范存在的主要問題

（一）內(nèi)部控制制度不健全

在新的環(huán)境下，無論是省級醫(yī)院財務(wù)管理還是省級醫(yī)院財務(wù)管理風(fēng)險防范，內(nèi)部控制都關(guān)系到金融資產(chǎn)的安全性和完整性。近年來，隨著省級醫(yī)院財務(wù)管理的不斷發(fā)展和完善，我國省級醫(yī)院財務(wù)管理取得了一定的成績，但省級醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)部控制制度仍存在不足，在一定程度上影響了醫(yī)院財務(wù)管理的質(zhì)量。省級醫(yī)院的財務(wù)管理。具體表現(xiàn)在三個方面：（1）內(nèi)部控制的內(nèi)容不夠具體。內(nèi)部控制必須嚴格按照控制制度執(zhí)行，但有些省級醫(yī)院內(nèi)部控制制度內(nèi)容不夠具體，有些方面不能滿足嚴格控制的要求，可能給省級醫(yī)院造成損失。（2）內(nèi)部控制范圍小。內(nèi)部控制不僅是對省級醫(yī)院內(nèi)部資金的控制，而且是對與內(nèi)部資金有關(guān)的外部信息的控制。否則，省級醫(yī)院可能會出現(xiàn)非法集資、非法貸款等現(xiàn)象，損害省級醫(yī)院的聲譽。（3）內(nèi)部控制執(zhí)行不完善。省級醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)部控制的初衷是通過該制度嚴格控制省級醫(yī)院資產(chǎn)的安全性和完整性。在實際過程中，許多省級醫(yī)院的內(nèi)部控制系統(tǒng)是虛擬的，系統(tǒng)的內(nèi)容不能嚴格執(zhí)行。

（二）省級醫(yī)院管理層的財務(wù)管理風(fēng)險意識不強

新的環(huán)境下，當(dāng)省級醫(yī)院發(fā)展到一定規(guī)模的時候，為了樹立醫(yī)院的良好形象和能夠籌得更多的發(fā)展資金，省級醫(yī)院就會通過各種各樣的手段對醫(yī)院進行包裝，加強形象管理，醫(yī)風(fēng)德風(fēng)管理，輕視省級醫(yī)院財務(wù)管理。財務(wù)管理對省級醫(yī)院的影響是顯而易見的，首先，財務(wù)管理的質(zhì)量在很大程度上決定著省級醫(yī)院籌得資金的難度，一套完善的財務(wù)管理體系更加彰顯出省級醫(yī)院財務(wù)管理方面的能力，能夠取得投資者和投資單位的信任，其次，省級醫(yī)院財務(wù)管理制度的完善能夠保障省級醫(yī)院的財務(wù)安全，讓更多人了解省級醫(yī)院的財務(wù)管理體系，有利于塑造和提升省級醫(yī)院的社會形象。但有些省級醫(yī)院管理者并沒有這方面的風(fēng)險管理意識，在管理過程中不重視省級醫(yī)院財務(wù)管理，從而使得財務(wù)管理制度混亂，這給省級醫(yī)院帶來了不同程度的損害。

（三）財務(wù)管理行業(yè)人才稀缺

在大數(shù)據(jù)時代，財務(wù)管理工作是一項非常系統(tǒng)和全面的工作，這也就使得財務(wù)管理人員不僅僅要掌握財務(wù)管理知識，同時也要掌握計算機知識、相關(guān)的法律法規(guī)知識等。這要求財務(wù)管理隊伍要具備較好的綜合素質(zhì)才能夠勝任這一工作，但在現(xiàn)實生活中，很多的財務(wù)管理并不能夠很好的完成分內(nèi)的職責(zé)。

我國的財務(wù)管理行業(yè)起步相對較晚，加之財務(wù)管理行業(yè)近幾年才成為市場中一重要行業(yè)，之前沒有得到足夠的重視，因此我國的財務(wù)管理人才相對較少，再加上由于財務(wù)管理的要求越來越高，傳統(tǒng)的財務(wù)管理已經(jīng)不能夠適應(yīng)時代的需要，能夠掌握多項工作技能的高素質(zhì)人才就更加稀少。目前很多的財務(wù)管理人員素質(zhì)水平較低，不能夠及時的掌握先進的管理手段，不精通財務(wù)管理軟件的使用功能，不具備與財務(wù)管理相關(guān)的知識，這使得很多省級醫(yī)院的財務(wù)管理創(chuàng)新無法取得較大的突破，從而使省級醫(yī)院財務(wù)管理難以得到快速的發(fā)展。

三、省級醫(yī)院財務(wù)管理的風(fēng)險點及防范對策

（一）加強省級醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制管理

新的環(huán)境下，加強高財務(wù)內(nèi)部控制的主要節(jié)點包括四個方面的內(nèi)容：第一，財務(wù)管理組織規(guī)劃控制，財務(wù)管理人員是省級醫(yī)院財務(wù)管理工作的執(zhí)行者，財務(wù)管理人員的活動可直接影響到財務(wù)管理工作的質(zhì)量，尤其是在新的環(huán)境下，財務(wù)管理組織之間既有著相對的對立性，但又息息相關(guān)，因此，加強對財務(wù)組織規(guī)劃控制是省級醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的首要任務(wù)；第二，財產(chǎn)物資控制，雖然在新的環(huán)境下財務(wù)管理工作范圍不斷擴大，但財務(wù)管理的核心還是財產(chǎn)物資的管理，因此，在這方面應(yīng)當(dāng)制定嚴格的管理制度，不相關(guān)人員不得隨意接近省級醫(yī)院財產(chǎn)物資，落實財務(wù)物資管理責(zé)任制度，并對省級醫(yī)院的財產(chǎn)物資進行定期清查，確保財產(chǎn)物資的完整；第三，管理預(yù)算控制，預(yù)算控制可以確保醫(yī)院財務(wù)管理工作的有序進行，保障醫(yī)院政策運行；第四，風(fēng)險控制，在新的環(huán)境下，社會環(huán)境復(fù)雜多變，風(fēng)險無處不在，因此，省級醫(yī)院財務(wù)管理人員必須具有強烈的風(fēng)險意識，對有可能存在的風(fēng)險進行識別。評估，并制定相應(yīng)的防范及補救措施。

（二）加強管理層素質(zhì)建設(shè)

省級醫(yī)院管理層對省級醫(yī)院的發(fā)展起著巨大的作用，正是因為省級醫(yī)院管理者高素質(zhì)的管理，才使得省級醫(yī)院得到快速發(fā)展并壯大。而一旦省級醫(yī)院管理者素質(zhì)意識地下，那么也將對省級醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生深遠的影響，甚至走向衰落。高素質(zhì)的省級醫(yī)院管理者不僅僅能夠引導(dǎo)省級醫(yī)院往更好的方向發(fā)展，同時也懂得各方面的法律法規(guī)，帶領(lǐng)省級醫(yī)院在健康的路上越走越遠。因此，相關(guān)的管理機構(gòu)部門應(yīng)當(dāng)加強對省級醫(yī)院管理層素質(zhì)的建設(shè)，從管理者上入手，促進省級醫(yī)院財務(wù)管理的發(fā)展。

加強省級醫(yī)院管理層素質(zhì)建設(shè)可從兩方面入手：第一，在管理層人員的任用，省級醫(yī)院管理層應(yīng)當(dāng)經(jīng)過正規(guī)的渠道面向社會招聘人才，經(jīng)過層層的選撥確定崗位人才，考察合格才能錄用，通過公正透明的人才選拔制度保證省級醫(yī)院管理層的素質(zhì)；第二，管理層素質(zhì)的培養(yǎng)，在崗位的管理人員應(yīng)當(dāng)定期進行培訓(xùn)省級醫(yī)院，通過省級醫(yī)院和培訓(xùn)提升崗位人員的專業(yè)水平，加強其管理意識及專業(yè)素質(zhì)。兩個措施相互結(jié)合，確保管理層素質(zhì)水平。

（三）加強財務(wù)管理人才的培養(yǎng)力度

新的環(huán)境下，財務(wù)管理是省級醫(yī)院發(fā)展的重要組成部分，省級醫(yī)院財務(wù)管理工作效率和質(zhì)量高低，在于財務(wù)管理隊伍的素質(zhì)。高素質(zhì)的財務(wù)管理管理人員能夠大大的提高省級醫(yī)院的工作效率和工作質(zhì)量。高素質(zhì)的財務(wù)管理人員可以迅速提升財務(wù)管理基礎(chǔ)較差省級醫(yī)院的財務(wù)管理工作效率，改變省級醫(yī)院面貌，又可以使管理基礎(chǔ)較好的省級醫(yī)院財務(wù)財務(wù)管理管理工作不斷提高管理水平，使財務(wù)財務(wù)管理管理工作在省級醫(yī)院經(jīng)營管理中發(fā)揮更大的作用。因此，在財務(wù)管理工作中，培養(yǎng)高素質(zhì)的人才至關(guān)重要。

結(jié)論

隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提高，以及我國省級醫(yī)院體制改革的深入，我國省級醫(yī)院省級醫(yī)院將在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上進一步提高。在省級醫(yī)院規(guī)模不斷擴大的同時，醫(yī)院的各項經(jīng)濟活動也將會不斷增加，規(guī)模越大，質(zhì)量越高，省級醫(yī)院的資金流動也就越高，在這樣的環(huán)境下省級醫(yī)院財務(wù)管理必然成為省級醫(yī)院管理中的核心管理部分。大數(shù)據(jù)時代的到來，傳統(tǒng)的省級醫(yī)院財務(wù)管理已經(jīng)不能夠滿足時代的要求，因此省級醫(yī)院的財務(wù)管理必須創(chuàng)新才能夠迎合時代的需要，因此，在省級醫(yī)院財務(wù)管理中必須堅持：省級醫(yī)院財務(wù)管理理念的創(chuàng)新、省級醫(yī)院財務(wù)管理方法的創(chuàng)新、省級醫(yī)院資源分配的創(chuàng)新和省級醫(yī)院財務(wù)績效評價體系的創(chuàng)新。在新的環(huán)境下，省級醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新基本上顛覆了傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式，開創(chuàng)了財務(wù)管理發(fā)展史上的又一個里程碑，促進了省級醫(yī)院管理的數(shù)字化，加快了省級醫(yī)院信息化的進程，有利于開創(chuàng)我國省級醫(yī)院省級醫(yī)院事業(yè)的新篇章。

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