生物化學(xué)課程教學(xué)改革探索*

左艷君，楊 冉，侯海燕

(河南科技大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)與工程學(xué)院，河南 洛陽 471003)

醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)是一門多學(xué)科融合的綜合性學(xué)科，隨著現(xiàn)代生物檢測技術(shù)的飛速發(fā)展和自動化分析儀器的普及，該學(xué)科涉及知識的范圍越來越廣泛，應(yīng)用領(lǐng)域不斷擴大。臨床生物化學(xué)與生物化學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的主要課程，它是生物化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及多種現(xiàn)代實驗檢測技術(shù)交叉滲透的產(chǎn)物，該課程主要研究人體基礎(chǔ)代謝和臨床發(fā)病機制的相關(guān)性［1］。為了適應(yīng)新時期醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，把學(xué)生培養(yǎng)成高素質(zhì)的檢驗人才，在該課程的教學(xué)實踐中，筆者結(jié)合培養(yǎng)臨床對醫(yī)學(xué)檢驗人才的要求，進行了一系列有關(guān)的教學(xué)模式、內(nèi)容和方法的教學(xué)改革。

1 教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革

1.1 教材使用與建設(shè) 選用全國統(tǒng)編的高質(zhì)量教材作為學(xué)生用書。在本課程的教學(xué)中，在講授基礎(chǔ)知識的同時，適時引入國內(nèi)外的最新檢測方法和新的發(fā)展動向。為了拓寬檢驗專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)思路，在日常的學(xué)習(xí)中，采取“一線兩點”的模式，即以臨床常見疾病及生化檢驗指標(biāo)為主線，以生化機制和生化檢驗技術(shù)為兩個基本點，將人體基礎(chǔ)代謝和臨床發(fā)病機制有機地結(jié)合起來。在系統(tǒng)講授理論知識的同時，添加啟發(fā)式、互動式教學(xué)環(huán)節(jié)，通過病例討論，促進學(xué)生將理論知識與實際應(yīng)用相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生通過自主性學(xué)習(xí)建立正確的邏輯思維能力，加強學(xué)生在學(xué)習(xí)中的個性發(fā)展。以筆者的實踐經(jīng)驗為基礎(chǔ)，學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進的教育理念，修訂適合河南科技大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)與工程學(xué)院本專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的部分校內(nèi)使用教材。

1.2 教學(xué)方式多樣化 臨床生物化學(xué)與生物化學(xué)檢驗課引入當(dāng)前流行的多媒體輔助教學(xué)，利用圖片、動畫、錄像、影視片斷等將專業(yè)知識可視化、形象化，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強課堂教學(xué)的直觀性和感染力，提高教學(xué)效果。多媒體輔助教學(xué)以豐富的感觀形式適用于課堂教學(xué)中，把該課程精髓的、深奧的內(nèi)容深入淺出地呈現(xiàn)出來，有助于學(xué)生對抽象概念的理解和檢測方法的掌握，增強學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解和應(yīng)用。在講授基礎(chǔ)知識的同時，隨著新知識的不斷引入，現(xiàn)有教學(xué)大綱所安排的課時必然與教學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生沖突，而多媒體輔助教學(xué)的引入，可以有效地緩解有限教學(xué)時間和不斷增加教學(xué)內(nèi)容之間的矛盾。多媒體輔助授課的基礎(chǔ)是多媒體教學(xué)課件的制作，該課程課件的制作集生物化學(xué)教學(xué)團隊的集體智慧于一身，采用主講教師負(fù)責(zé)制，力求做到文字簡潔、準(zhǔn)確，重點突出，圖像清晰，達(dá)到便于學(xué)生理解記憶的課堂效果。

通過多媒體技術(shù)等軟件將各種精密、先進儀器如大型生化自動分析儀、電解質(zhì)測定儀和血氣分析儀等精密的大型儀器的原理、構(gòu)造、操作、注意事項及保養(yǎng)方法等用動畫的形式表現(xiàn)出來，使學(xué)生能直觀地觀察到先進的實驗儀器和診斷技術(shù)，提高了該門課程的教學(xué)效果和同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣。

1.3 加強督導(dǎo)，提高教學(xué)質(zhì)量 該院有醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教師10名，其中教授1名，副教授3名，針對青年教師比較多的特點，院領(lǐng)導(dǎo)成立了教學(xué)督導(dǎo)組，不定期地對青年教師課堂教學(xué)進行督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題后及時和教學(xué)老師進行溝通，指正缺點，實時傳授教學(xué)經(jīng)驗，而且組織年輕老師參加學(xué)校每年一度的名師講課觀摩。在臨床生物化學(xué)與生物化學(xué)檢驗課的教學(xué)過程中，任課老師秉承學(xué)院的教學(xué)宗旨，在學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)組的幫助下，教學(xué)水平有了大幅度提升，教學(xué)質(zhì)量得以提高，任課老師在學(xué)生評教中的認(rèn)可度較高。

青年教師通過不斷地學(xué)習(xí)，更新和完善自身的知識儲備，提升專業(yè)素養(yǎng)，加深對專業(yè)知識的理解和運用。

2 實驗內(nèi)容和方法的改革

臨床生物化學(xué)與生物化學(xué)檢驗是一門集實踐性、技術(shù)性、應(yīng)用性于一身的課程，該實驗課教學(xué)學(xué)時占到總學(xué)時的50%左右，在實驗操作過程中，需加強基本功訓(xùn)練，培養(yǎng)良好工作習(xí)慣，進而培養(yǎng)學(xué)生的動手能力［3］，因此，筆者對臨床生物化學(xué)檢驗實驗教學(xué)中的不足和應(yīng)對方法進行了探討。

2.1 開展實驗技能考核 改變以往實驗成績考核模式由實驗教師統(tǒng)一根據(jù)實驗作業(yè)考核的學(xué)生被動考核。在實驗課程全部結(jié)束后，按實驗小組為單位進行實驗技能考試，技能考核成績記為學(xué)生實驗成績的40%(實驗課成績占學(xué)生該門課程總成績的20%，其他成績由帶教教師根據(jù)平時成績、實驗內(nèi)容作業(yè)、實驗操作考核等綜合給出)。具體考核方法是每組學(xué)生隨機進行一個實驗內(nèi)容的全部操作，包括實驗器材、材料的準(zhǔn)備，自行設(shè)計實驗方法、步驟，然后在教師審核后自行配置試劑進行實驗。由帶教教師交叉考核每組學(xué)生的每一步操作，分析實驗結(jié)果，進行打分。技能考核模式極大地增加了學(xué)生的興趣、團隊協(xié)作精神，使每位學(xué)生都能積極主動地投入。

實驗課程由原來的驗證性實驗逐步向綜合性、設(shè)計性實驗?zāi)Ｊ睫D(zhuǎn)變，引導(dǎo)學(xué)生獨立查閱文獻(xiàn)，設(shè)計并實施具體實驗方案，試驗完成后，通過分析實驗結(jié)果，進而總結(jié)成敗原因，撰寫實驗報告，提出進一步的改進方案。通過綜合性、設(shè)計性實驗的添加，鍛煉了學(xué)生獨立分析問題和解決問題的能力，是一次很有益的嘗試。

2.2 結(jié)合實際編寫實驗指導(dǎo)書 實驗教學(xué)是臨床生物化學(xué)與生物化學(xué)檢驗課程改革的重點，該院結(jié)合實際情況，組織編寫了生物化學(xué)檢驗實驗教材，以便更好地立足自身，開展實驗教學(xué)。在教材編寫過程中，筆者本著實事求是的科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，通過最基本的實驗操作和技能，培養(yǎng)學(xué)生的實際動手操作和從事科研的能力，從而實現(xiàn)理論知識和實踐環(huán)節(jié)的結(jié)合。

目前，對于四年制的檢驗專業(yè)本科生的培養(yǎng)，國內(nèi)大多院校尚處于摸索階段。在新的學(xué)制下，如何才能在時間少、教學(xué)任務(wù)重的情況下保證學(xué)生對臨床生物化學(xué)與檢驗的學(xué)習(xí)效果，這是教師們的工作目標(biāo)。以上教學(xué)改革方法的實施，提高了學(xué)生臨床生物化學(xué)與生物化學(xué)檢驗課的教學(xué)質(zhì)量，不僅使學(xué)生更好地掌握理論知識，提高分析問題和解決問題的能力，還使學(xué)生練就了扎實的實驗操作技能，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，為學(xué)生能成為一名合格的檢驗工作者奠定了堅實的基礎(chǔ)。

［1］周 新，涂植光.臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗.［M］.第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2007.

［2］唐任光，鄧益斌，盧 冬，等.臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗教學(xué)改革的探討［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006，28(6):1 094-1 095.

［3］周 江，李子博，羅 潔，等.臨床生物化學(xué)與檢驗教學(xué)改革新模式的探討［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版)，2010，12(6):588-589.

［4］吳 超，羅 萍，趙 卓，等.橫跨醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)主干課程的“三性”實驗課設(shè)計與初步實踐［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2011，8，31(4):596-599.

［5］田景惠，江新泉，高佩安.臨床生物化學(xué)與檢驗實驗教學(xué)改革初步探索［J］.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2010，27(3):278-279.