積極推進(jìn)近視防控工作呵護(hù)明亮童眸

周末結(jié)束后，又是一個睡不醒的早晨。5年級小學(xué)生趙晨（化名）再一次痛苦地按下了叫個不停的鬧鐘。清晨兩點(diǎn)才看完一部電視劇的她，現(xiàn)在感到格外困倦。揉揉模糊的雙眼，趙晨習(xí)慣性地戴上那副400多度的眼鏡，拉開房門，隨即迎來媽媽“天天起這么晚，上學(xué)都來不及了”的怒吼。

高三的梁華（化名），每個假期都在各類補(bǔ)習(xí)班之間穿梭。從梁華一直保持的成績看，他很有可能考上國內(nèi)知名重點(diǎn)院校。爸媽對他通宵達(dá)旦地努力學(xué)習(xí)感到很欣慰，但同時也對他高達(dá)800度的近視眼充滿擔(dān)憂。此刻，雙眼布滿血絲的他，正在盤算著高考結(jié)束后就去做近視手術(shù)。

無節(jié)制地用眼，反映出我國兒童青少年正在嚴(yán)重透支視力的“冰山一角”。世界衛(wèi)生組織最新研究報告稱，目前中國近視患者人數(shù)多達(dá)6億，幾乎是總?cè)丝跀?shù)量的一半。我國高中生和大學(xué)生的近視率均已超過7成，并逐年增加，青少年近視率高居世界第一，小學(xué)生的近視率也接近40%。北京大學(xué)發(fā)布的《國民視覺健康報告》指出，假如沒有有效的政策干預(yù)，到2020年，我國近視患病人口將高達(dá)7億人，患有高度近視的人口將達(dá)到5000萬左右。

習(xí)近平總書記多次就兒童青少年近視預(yù)防作出重要指示批示，要求“全社會都要行動起來，共同呵護(hù)好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來”。2018年8月30日，為深入貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于兒童青少年近視問題的重要指示精神，教育部、國家衛(wèi)生健康委等八部門印發(fā)了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》（以下簡稱《實施方案》）。國務(wù)院授權(quán)教育部、國家衛(wèi)生健康委與各省級人民政府簽訂全面加強(qiáng)兒童青少年近視防控工作責(zé)任書，并在核實各地2018年兒童青少年近視率的基礎(chǔ)上，從2019年起，每年開展各省（區(qū)、市）人民政府兒童青少年近視防控工作評議考核。為落實上述要求，2018年下半年，國家衛(wèi)生健康委會同教育部、財政部組織開展了2018年全國兒童青少年近視調(diào)查工作。

本次調(diào)查共覆蓋全國1033所幼兒園和3810所中小學(xué)校，總篩查人數(shù)111.74萬，包括幼兒園兒童（6歲）6.92萬，各年級段中小學(xué)生104.82萬。調(diào)查結(jié)果如下：

我國兒童青少年總體近視發(fā)病形勢嚴(yán)峻。2018年全國兒童青少年總體近視率為53.6%。其中，6歲兒童為14.5%，小學(xué)生為36.0%，初中生為71.6%，高中生為81.0%，近視防控任務(wù)艱巨。

低年齡段近視問題比較突出。在小學(xué)和初中階段，近視率隨著年級的升高快速增長，小學(xué)階段從一年級的15.7%增長到六年級的59.0%，初中階段從初一年級的64.9%增長到初三年級的77.0%，小學(xué)和初中階段是我國近視防控的重點(diǎn)年齡階段。

高度近視問題不容忽視。高三年級學(xué)生高度近視，即近視度數(shù)高于600度，在近視總數(shù)中占比達(dá)到21.9%，由于高度近視是致盲性眼病之一，容易導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，應(yīng)該引起高度警惕和重視。

另據(jù)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，我國學(xué)生近視相關(guān)危害因素廣泛存在。比如，67%的學(xué)生每天戶外活動時間不足2小時，29%的學(xué)生不足1小時，73%的學(xué)生每天睡眠時間不達(dá)標(biāo)，課后作業(yè)時間和持續(xù)近距離用眼時間過長，不科學(xué)使用電子產(chǎn)品等不良用眼行為普遍存在。以上這些因素是導(dǎo)致我國兒童青少年近視率居高不下的重要影響因素。

針對嚴(yán)峻的近視防控形勢，《實施方案》印發(fā)以來，國家衛(wèi)生健康委高度重視，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記重要指示精神，積極推進(jìn)兒童青少年近視防控工作。

建立健全防控工作責(zé)任制。前不久，教育部、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合召開全國綜合防控兒童青少年近視暨推進(jìn)學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作視頻會議，要求各地全面推進(jìn)兒童青少年近視防控等學(xué)校衛(wèi)生工作。并在部門分工基礎(chǔ)上，制定了委內(nèi)分工方案，細(xì)化實化司局職責(zé)任務(wù)，并召開全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)學(xué)校衛(wèi)生工作會議，著力推進(jìn)任務(wù)落實。

規(guī)范兒童青少年屈光不正的診斷和治療。發(fā)布了《近視防治指南》《弱視診治指南》和《斜視診治指南》，為科學(xué)規(guī)范地預(yù)防和矯正近視提供了技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。成立了青少年近視防治專家指導(dǎo)組，強(qiáng)化對各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近視防治的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，提高近視防治服務(wù)能力。

加強(qiáng)兒童青少年近視相關(guān)監(jiān)督檢查。印發(fā)了《關(guān)于開展2019年托幼機(jī)構(gòu)、校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、學(xué)校采光照明“雙隨機(jī)”抽檢工作的通知》，加大近視相關(guān)教學(xué)環(huán)境抽檢力度。

針對兒童近視矯正市場不規(guī)范等突出問題，會同市場監(jiān)管總局等6部門印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范兒童青少年近視矯正工作切實加強(qiáng)監(jiān)管的通知》，規(guī)范近視矯正工作。

做好0～6歲兒童眼保健和視力檢查工作。印發(fā)了《關(guān)于做好0-6歲兒童眼保健和視力檢查的通知》，組織召開全國工作會議，舉辦了三期培訓(xùn)班，推動各地落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中0～6歲兒童眼保健和視力檢查工作，確保2019年起0～6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)90%以上。

加強(qiáng)社會動員和科普宣傳。制定《兒童青少年近視防控宣傳工作方案》，通過開發(fā)近視防控核心信息和宣傳教育工具、組建健康科普小分隊、開展近視防控進(jìn)校園活動等多種形式，宣傳科學(xué)防控近視的知識，提高公眾和兒童青少年近視防控意識，營造良好的社會氛圍。

接下來，國家衛(wèi)生健康委將進(jìn)一步貫徹好兩部門視頻會議精神，落實綜合防控工作責(zé)任制，配合教育部與地方簽訂責(zé)任書，壓實責(zé)任，狠抓落實。

首先，加強(qiáng)近視監(jiān)測與評價工作。繼續(xù)實施好2019年學(xué)生近視和健康影響因素專項監(jiān)測；其次，更加有針對性地開展近視干預(yù)工作。以高發(fā)地區(qū)和低年齡段學(xué)生為重點(diǎn)，以增加日間戶外活動、科學(xué)使用電子產(chǎn)品、合理安排學(xué)業(yè)任務(wù)等為主要措施，指導(dǎo)學(xué)校和家長對學(xué)生實施有針對性的近視綜合干預(yù)；再次，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范近視醫(yī)療服務(wù)。強(qiáng)化近視篩查和早期發(fā)現(xiàn)，提高近視矯正醫(yī)療服務(wù)水平；最后，以近視防控為突破口，全面推進(jìn)學(xué)校衛(wèi)生工作。把學(xué)校衛(wèi)生作為公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)，指導(dǎo)督促地方落實好保障政策和措施，配合教育部門，研究配齊配強(qiáng)校醫(yī)的政策措施，共同推動校醫(yī)室建設(shè)，增強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生健康工作能力。

防控兒童青少年近視是一項系統(tǒng)工程，需要政府、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是需要家庭和學(xué)生共同努力，讓全社會行動起來，共同呵護(hù)兒童青少年的眼睛。