文 李泓螢
在公共健康方面,社區(qū)的角色是不可或缺也是不可替代的,公共問題一定需要公眾一同去解決,當(dāng)你深刻體會(huì)到這片土地就是你的土地時(shí),你怎么舍得讓她滿目瘡痍!
趁中午吃飯的間隙,我到小溪邊洗了把臉,然后明知不太安全還是忍不住捧了幾口溪水喝,接著我爬到一個(gè)較高的地方,靠在一塊大石頭上打算休息一下。抬頭看去,層疊的山巒和河流,一片翠綠盡收眼底,聞著這混雜了泥土和植物的氣息,除了耳邊不知名的小蟲嗡嗡嗡地飛著,這個(gè)世界寂靜得只聽得到鳥鳴。我腦海里不由自主地浮現(xiàn)出一首很老的美國(guó)鄉(xiāng)村歌曲“This land is your land”,用咱自己的話來(lái)表達(dá)這種感受就是“這是生我們養(yǎng)我們的大地母親。”我想這并非是我個(gè)人獨(dú)有的體驗(yàn),古今中外,無(wú)數(shù)的詩(shī)詞曲賦都贊頌過這些大好河山,不約而同地用“母親”來(lái)稱呼土地與河流。我也相信自然的力量,相信她和人類之間千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,叫我們?nèi)绾尾怀挤?。工作結(jié)束下山的時(shí)候,我一直在想:“如果每個(gè)人都能有這樣的體驗(yàn),感受到與土地這樣的聯(lián)結(jié),是否就會(huì)更愿意來(lái)保護(hù)她?!币?yàn)椤斑@片土地是你的土地”。
與土地相連的是人。居住在某個(gè)地域范圍內(nèi)的人群,或者有著共同的興趣、理念或其他特征,我們稱之為社區(qū)(community)。這是一個(gè)源自西方的詞匯,可看作一個(gè)社會(huì)單位。而正是因?yàn)檫@些共同的特征,社區(qū)往往有很強(qiáng)的凝聚力,特別是在涉及共同利益的時(shí)候,社區(qū)就在當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)事務(wù)決策中發(fā)揮著重要的角色。比如在我生活的地方,如果某個(gè)地產(chǎn)商要在我們的社區(qū)開發(fā)新樓盤,社區(qū)可以組織會(huì)議來(lái)征詢意見,任何不滿的意見都會(huì)以社區(qū)的名義反饋給開發(fā)商。這樣的一個(gè)“社會(huì)組織”能讓大家更關(guān)注自己生活的環(huán)境,并且讓每個(gè)人都有機(jī)會(huì)參與到相關(guān)的決策中。
我們也有“街道”這樣基于地域劃分的單位,與社區(qū)有些許類似,但其中人與人之間的聯(lián)系因?yàn)槿狈申P(guān)注的共同利益而并非那么緊密。同時(shí),雖然我們也在倡導(dǎo)公眾參與到社會(huì)議題中,但這往往是大范圍地、僅僅基于某種共識(shí)而發(fā)起的活動(dòng),缺乏實(shí)時(shí)的交流和可持續(xù)性。但面對(duì)當(dāng)今種種的環(huán)境和健康問題時(shí),社區(qū)其實(shí)是一個(gè)非常有潛力、待開發(fā)和可充分調(diào)動(dòng)的資源。我們所面臨的問題是如何幫助社區(qū)認(rèn)識(shí)和關(guān)注其共同面對(duì)的問題,以及這些問題與他們個(gè)人和整個(gè)社區(qū)人群的緊密關(guān)系,以此建立一種主人翁意識(shí)和對(duì)該社區(qū)的責(zé)任感、歸屬感。同時(shí),如何幫助社區(qū)居民,讓他們有能力來(lái)應(yīng)對(duì)和解決所面對(duì)的問題,要在最大程度上提高社區(qū)居民的積極性和參與度。
包括我自己在內(nèi),很多居住在美國(guó)紐約的人或許都不知道,在曼哈頓的上城區(qū)有一條長(zhǎng)達(dá)37公里的布朗克斯河。布朗克斯河曾經(jīng)出現(xiàn)在很多詩(shī)歌中,被描述為一條安靜并且充滿綠意和生機(jī)的河道。但隨著河邊越來(lái)越多的工廠出現(xiàn),到1900年,布朗克斯河成為了紐約著名的“陰溝河”,塞滿了工業(yè)和生活垃圾。
1974年,當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的一群人開始自發(fā)清理并修復(fù)河道,這項(xiàng)工作在20多年間緩慢而持續(xù)地進(jìn)行著,并逐漸得到了當(dāng)?shù)卣蜕鐓^(qū)的支持,并在2001年時(shí)成立一個(gè)叫作布朗克斯河聯(lián)盟(Bronx River Alliance)的機(jī)構(gòu),繼續(xù)來(lái)為維護(hù)這條河道。如今,布朗克斯河成為了當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民休閑運(yùn)動(dòng)的好地方,每周也都有志愿者來(lái)這里對(duì)河道進(jìn)行清理修復(fù),并聆聽關(guān)于這條河古老的故事。我的朋友就是其中的一員,她把這個(gè)故事告訴了我。
這種來(lái)自社區(qū)的責(zé)任和力量總是讓我感嘆,但轉(zhuǎn)念一想這不是很自然的事情嗎?生活在同一片土地上,呼吸著同樣的空氣,去保護(hù)這片土地幾乎就是本能。在美國(guó),這樣的社區(qū)組織很常見,往往都是由當(dāng)?shù)氐木用褡园l(fā)開始,而它們的發(fā)展則離不開社區(qū)的參與及政府的認(rèn)可和支持。這就是上面提到要充分發(fā)揮社區(qū)能力,政府的賦權(quán)和能力建設(shè)很關(guān)鍵,而社區(qū)的參與,如志愿者活動(dòng),能夠不斷增強(qiáng)認(rèn)同感和歸屬感。
在公共健康方面,社區(qū)的角色是不可或缺也是不可替代的,社區(qū)不僅僅在公共健康研究和健康干預(yù)措施中是一個(gè)重要的單元,社區(qū)的活動(dòng)填補(bǔ)了很多公共健康領(lǐng)域的工作。身邊有很多常見的例子,如社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生或垃圾處理對(duì)當(dāng)?shù)鼐用竦慕】岛苤匾?;社區(qū)內(nèi)如果存在霸凌或者暴力現(xiàn)象往往與社會(huì)環(huán)境密切相關(guān),只有通過社區(qū)的共同意識(shí)和行動(dòng)才能得以解決。大家也一定聽過或者看到過一些故事或新聞,關(guān)于社區(qū)如何抵制那些給當(dāng)?shù)丨h(huán)境或公眾健康帶來(lái)危害的活動(dòng)。
在人力資源缺乏的發(fā)展中國(guó)家,社區(qū)居民就成了支持社區(qū)健康工作的重要力量。來(lái)自當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)健康工作者(community health worker)積極地投入到社區(qū)宣傳、教育以及疫苗分發(fā)等活動(dòng)中,在預(yù)防傳染性疾病、特別是嬰幼兒的免疫接種和婦女保健中作出了很大貢獻(xiàn)。這些社區(qū)健康工作者通常是當(dāng)?shù)嘏裕啾扔谄渌?,她們有著天然?yōu)勢(shì),特別是對(duì)于一些新的、需要作出行為改變的健康問題,她們因?yàn)楦私馍鐓^(qū)的需求和文化,所行和所傳達(dá)的觀點(diǎn)都更容易被當(dāng)?shù)厝私邮堋M瑫r(shí),因?yàn)椴簧俟步】祮栴}都需要通過行為改變來(lái)解決,這就要求長(zhǎng)期而深入的社區(qū)工作,而社區(qū)居民便成為承擔(dān)此工作的最佳人選。當(dāng)然,這其中不可缺少的是充分的培訓(xùn),讓社區(qū)居民具備相應(yīng)的能力,并且有動(dòng)力去開展工作。
雖然常聽大家說我們是個(gè)人情社會(huì),但人與人之間的聯(lián)系并不緊密,似乎除了通過網(wǎng)絡(luò)交流,我們很少會(huì)為做一件利己利人的公共事務(wù)聚到一起,所謂人情也僅僅是停留在狹隘的個(gè)人需求上。但在社區(qū)的概念中,人與人之間的聯(lián)系不是人情,而是那些人人都不可避免需要面對(duì)的公共議題,如環(huán)境、健康、社區(qū)發(fā)展等。從另一個(gè)層面上來(lái)看,整個(gè)人類社會(huì)就是一個(gè)社區(qū),像氣候變化這種全球性的問題,所有人都禍福與共。所以是時(shí)候讓我們認(rèn)識(shí)到社區(qū)這不可小覷的力量,并通過提高意識(shí)和能力建設(shè)來(lái)充分發(fā)揮社區(qū)的作用。公共問題一定需要公眾一同去解決,當(dāng)你深刻體會(huì)到這片土地就是你的土地時(shí),你怎么舍得讓她滿目瘡痍!