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    “心肌疾病病人的護(hù)理”說課設(shè)計(jì)

    2019-07-09 10:27陶紅苗
    速讀·下旬 2019年9期
    關(guān)鍵詞:肥厚型心肌病心肌

    說課是教師在備課的基礎(chǔ)上,面對(duì)評(píng)委、同行、系統(tǒng)地口頭表述自己的教學(xué)設(shè)計(jì)及其理論依據(jù),然后由聽者評(píng)說,達(dá)到相互交流,共同提高目的的一種教學(xué)研究形式。筆者就《成人護(hù)理》中“心肌疾病病人的護(hù)理”一節(jié)的說課設(shè)計(jì)與大家共同探討。

    1教材分析

    1.1說教材的地位和作用

    《成人護(hù)理》是護(hù)理專業(yè)的一門核心課程,主要是培養(yǎng)學(xué)生解決臨床護(hù)理實(shí)際問題的能力?!冻扇俗o(hù)理》共198課時(shí),在第三和第四學(xué)期開課。

    選用教材是李晶、江領(lǐng)群主編、高等教育出版社出版的《成人護(hù)理》(第1版)教材。該教材緊緊圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo),以整體護(hù)理觀為指導(dǎo),以護(hù)理程序?yàn)橹骶€,體現(xiàn)以“人”為中心的護(hù)理理念,適合高職高專護(hù)理人才的培養(yǎng)。

    1.2內(nèi)容選取

    本課是《成人護(hù)理》上冊(cè)第三章循環(huán)系統(tǒng)疾病第六節(jié)心肌疾病病人的護(hù)理。心肌疾病是多發(fā)病、常見病;同時(shí),心肌疾病也是護(hù)士資格證考試內(nèi)容。因此本節(jié)在整個(gè)教材中的地位非常重要。

    2學(xué)情分析

    授課對(duì)象是2013級(jí)護(hù)理專業(yè)二年級(jí)學(xué)生,普高畢業(yè):具有以下優(yōu)點(diǎn):經(jīng)過一年級(jí)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí),已經(jīng)具備了扎實(shí)的理論基礎(chǔ);未接觸過臨床,對(duì)未知充滿好奇和興趣。但是由于剛接觸臨床課程,在學(xué)習(xí)方法、思維模式方面尚有欠缺;因此在教學(xué)過程中要充分考慮這些問題。

    3教學(xué)目標(biāo)

    根據(jù)對(duì)人才培養(yǎng)方案和教材和學(xué)情的分析,確定本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)是:①知識(shí)目標(biāo):掌握心肌疾病的身體狀況及護(hù)理措施;熟悉心肌疾病的分類、病因、輔助檢查;②能力目標(biāo):能對(duì)心肌疾病病人進(jìn)行病情觀察和初步分析;能對(duì)心肌疾病病人進(jìn)行健康指導(dǎo);③素質(zhì)目標(biāo):具有良好的職業(yè)道德和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。重點(diǎn)是:擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病的身體狀況及治療。難點(diǎn)是:心肌疾病病人的身體狀況和用藥護(hù)理。

    4教學(xué)方法

    為了培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高臨床思維能力和解決問題的能力,所以本堂課主要采用案例教學(xué)法。結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況,在新課教學(xué)過程中,遵循:“化被動(dòng)為主動(dòng),化抽象為直觀、化枯燥為趣味、化繁雜為簡(jiǎn)單”的教學(xué)思路讓學(xué)生在“說一說、看一看、想一想、記一記”中以點(diǎn)帶面,突出重點(diǎn)、攻克難點(diǎn),達(dá)到知識(shí)目標(biāo)。

    5教學(xué)過程

    下面,談一談對(duì)本課教學(xué)過程的設(shè)計(jì):本次課80min,整個(gè)教學(xué)步驟共四個(gè)環(huán)節(jié),導(dǎo)入新課(5min),新課講授(50min)和課堂練習(xí)(20min),總結(jié)和布置作業(yè)(5min)。

    5.1首先是導(dǎo)入新課環(huán)節(jié)

    為了吸引學(xué)生注意力,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。我給學(xué)生看個(gè)典型案例“肥厚性心肌病合并猝死”,讓學(xué)生變看邊思考:肥厚性心肌病為什么會(huì)合并猝死?主要原因是什么?如何確診?如何避免此類悲劇再次發(fā)生?等等。

    5.2新課講授(50min)

    通過情境創(chuàng)設(shè),學(xué)生已產(chǎn)生了濃厚的學(xué)習(xí)興趣和強(qiáng)烈的求知欲望,此時(shí)我把學(xué)生帶入第二個(gè)環(huán)節(jié),新課講授環(huán)節(jié)。

    在新課教學(xué)過程之中,主要采用案例教學(xué)法。我精心設(shè)計(jì)了一個(gè)心肌疾病的經(jīng)典案例,圍繞教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)設(shè)計(jì)了4個(gè)思考題,提前發(fā)放給學(xué)生并要求做好課前預(yù)習(xí)。并將這個(gè)案例貫穿整個(gè)課堂教學(xué)。

    針對(duì)我們學(xué)生的實(shí)際情況,我們圍繞重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行了教學(xué)設(shè)計(jì),具體做法是:

    首先,身體狀況評(píng)估是教學(xué)重點(diǎn)也是難點(diǎn)。我們借助信息化手段采用啟發(fā)性教學(xué)方法,化被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。請(qǐng)同學(xué)們來說一說,1.擴(kuò)張性心肌病的主要病理特征是什么?2.擴(kuò)張性心肌病病人的心腔擴(kuò)大、心室壁薄容易合并哪些并發(fā)癥?顧名思義,擴(kuò)張型心肌病就是以左心室擴(kuò)張為主要特征的心肌病變,單純講授學(xué)生不容易理解,老師比喻“擴(kuò)張型心肌病相當(dāng)于建房子時(shí),施工的偷工減料,把墻壁修得太薄了,我們知道,這樣做是會(huì)出問題的,這樣做房子容易倒塌。而左心室擴(kuò)張,室壁變薄,人就會(huì)容易反復(fù)的心衰發(fā)作”,讓學(xué)生利用自己所學(xué)知識(shí)在我的引導(dǎo)下一步一步推導(dǎo)出擴(kuò)張性心肌疾病的心律失常、心衰、栓塞三大并發(fā)癥。充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,而且培養(yǎng)了學(xué)生的發(fā)散性思維能力和自學(xué)能力。接著老師因勢(shì)利導(dǎo),3.對(duì)比講授肥厚性心肌病的病理特征和合并癥,給學(xué)生形象比喻“人的心臟就像一個(gè)復(fù)雜的‘套間,左室流出道是‘房間的走廊,該處室間隔就是‘走廊的墻壁,如果‘墻壁增厚把‘房間的出口堵住了,就形成了肥厚型梗阻性心肌病”,這樣學(xué)生很容易理解。因?yàn)閷W(xué)生接觸臨床少,對(duì)心肌疾病沒有感性認(rèn)識(shí),比較抽象,為了教學(xué)直觀化,老師把擴(kuò)張性心肌病和肥厚性心肌病的心臟病理圖片展示給學(xué)生,讓學(xué)生對(duì)心肌疾病病理損害加深印象。

    其次,單純講心肌疾病治療比較枯燥,針對(duì)我們學(xué)生的認(rèn)知水平,我將枯燥知識(shí)趣味化。肥厚型梗阻性心肌病是因?yàn)閴Ρ谠龊癜逊块g的出口堵住了,請(qǐng)一位學(xué)生站出來堵在教室出口,影響其他學(xué)生進(jìn)出教室,模擬肥厚型梗阻性心肌病的病理狀態(tài)。并讓其他學(xué)生思考,你們?nèi)绻氤鋈ビ心男┺k法可以處置他?不僅增加了課堂的趣味性,活躍了課堂氣氛,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,也讓同學(xué)們充分認(rèn)識(shí)到心肌疾病治療的必要性和科學(xué)性。

    5.3課堂練習(xí)

    此時(shí),為了讓學(xué)生能夠?qū)W以致用,展示自我,體驗(yàn)成功,于是我把學(xué)生導(dǎo)入第三環(huán)節(jié)。我在原有的病例基礎(chǔ)上增設(shè)了兩個(gè)情景重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生對(duì)病情變化進(jìn)行觀察及初步分析能力和健康教育能力,初步達(dá)到能力目標(biāo)。

    5.4總結(jié)

    布置作業(yè):為了反饋教學(xué),進(jìn)一步鞏固提高,我設(shè)計(jì)了兩個(gè)以小組為單位的課后作業(yè):①請(qǐng)思考如何預(yù)防肥厚性心肌病的猝死風(fēng)險(xiǎn)?②預(yù)習(xí)下一節(jié)內(nèi)容:心包疾病病人的護(hù)理。

    總之,說課是教師針對(duì)某一觀點(diǎn)、問題或具體課題,口頭表述其教學(xué)設(shè)想及其理論依據(jù)。要求教師用語言把自己的教學(xué)思路及設(shè)想表達(dá)出來,這就在無形中鍛煉了教師的組織能力和表達(dá)能力,是提高課堂教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量的一種有效途徑。說課具有教學(xué)研究或教育科研的性質(zhì)。教師以科學(xué)的教育理論為指導(dǎo),鉆研教材,研究學(xué)生,設(shè)計(jì)教學(xué)程序,選擇教學(xué)方法。既教好課,又能從理論上認(rèn)識(shí)規(guī)律,從而提高教學(xué)水平和理論水平。

    參考文獻(xiàn)

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    [3]鄧?yán)颥?,雷芬芳,岳月?高職高專護(hù)理專業(yè)社區(qū)護(hù)理說課設(shè)計(jì)[J].時(shí)代教育,2012(13):208,210.

    [4]賀玲.從“創(chuàng)新杯”說課大賽談如何提高職業(yè)院校青年教師的說課水平[J].中國職業(yè)技術(shù)教育,2017(19):76-79.

    作者簡(jiǎn)介

    陶紅苗,金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院,副教授。

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