豬絳蟲(chóng)病的臨床癥狀、剖檢變化、診斷及防治措施

劉德福

摘要：豬絳蟲(chóng)病是一類比較常見(jiàn)的人畜共患寄生蟲(chóng)病。絳蟲(chóng)在豬體內(nèi)會(huì)奪取機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，且生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中會(huì)生成大量毒素，使組織細(xì)胞破壞，導(dǎo)致飼料的利用率下降，影響生長(zhǎng)發(fā)育，造成生長(zhǎng)緩慢甚至完全停止，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起死亡。隨著養(yǎng)豬產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展，飼養(yǎng)規(guī)模的逐漸擴(kuò)大，增大養(yǎng)殖效益的同時(shí)導(dǎo)致豬絳蟲(chóng)病的發(fā)病率也隨之升高。筆者通過(guò)大量實(shí)踐，概述豬絳蟲(chóng)病的臨床癥狀、診斷以及防治措施。

關(guān)鍵詞：豬;絳蟲(chóng)病;蟲(chóng)體特征;臨床癥狀;剖檢變化;實(shí)驗(yàn)室診斷;藥物治療;飼養(yǎng)管理

中圖分類號(hào)：S858.28 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：2095-9737（2019）03-0114-02

1 病原及其發(fā)育史

1.1 蟲(chóng)體特征

絳蟲(chóng)成蟲(chóng)呈扁長(zhǎng)的帶狀，蟲(chóng)體前端相對(duì)較細(xì)，向后逐漸增寬。蟲(chóng)體呈乳白色，長(zhǎng)度為2～4 m，分為三個(gè)部分，分別為頭節(jié)、頸節(jié)以及鏈體。頭節(jié)接近球形，呈小米粒大小，直徑為0.6～1.0 mm，長(zhǎng)有4個(gè)吸盤(pán)（呈杯狀）和頂突（可伸縮），頂突基部具有2圈小鉤，大約為25～50個(gè)小鉤。頸部是蟲(chóng)體中最細(xì)的部分，長(zhǎng)度為5～10 mm，寬度在0.5 mm左右。鏈體也叫做體節(jié)，共由700～1000個(gè)節(jié)片組成。節(jié)片比較薄，略微透明。頸部附近的幼節(jié)寬且短，可叫做未成熟節(jié)片;中部的成節(jié)接近方形，也叫做成熟節(jié)片，里面含有雌雄生殖器官;末端的節(jié)片呈細(xì)長(zhǎng)狀，也叫做孕節(jié)或者妊娠節(jié)片，每個(gè)孕節(jié)里面含有3～5萬(wàn)個(gè)蟲(chóng)卵。

絳蟲(chóng)的特征性結(jié)構(gòu)是石灰小體，在中絳期蟲(chóng)體和絳蟲(chóng)成蟲(chóng)的實(shí)質(zhì)中普遍都存在。

蟲(chóng)卵由于具有非常薄的卵殼，其從孕節(jié)散出時(shí)卵殼已經(jīng)脫落，因此檢查糞便時(shí)只能夠看到失去卵殼而只有胚膜的蟲(chóng)卵。蟲(chóng)卵呈棕黃色的圓球形，直徑為31～43 cm，外面是放射狀條紋的胚膜，相對(duì)較厚，里面為發(fā)育成熟的六鉤蚴。

1.2 發(fā)育史

人是豬絳蟲(chóng)成蟲(chóng)唯一的終末宿主，主要在小腸內(nèi)寄生，蟲(chóng)體利用頭節(jié)上的吸盤(pán)和小鉤在腸黏膜上附著。蟲(chóng)體末端的孕節(jié)可單個(gè)或者5～6節(jié)連在一起同時(shí)脫落至腸腔，一般1個(gè)月可脫落200節(jié)左右。孕節(jié)脫落后由于自身活動(dòng)或者宿主排便時(shí)被壓破，從而散出蟲(chóng)卵。宿主可通過(guò)糞便排出孕節(jié)和蟲(chóng)卵。

豬由于采食存在孕節(jié)或者蟲(chóng)卵的人糞而發(fā)生感染。蟲(chóng)卵進(jìn)入小腸后經(jīng)過(guò)24～72 h左右的消化，胚膜就會(huì)發(fā)生破裂，使里面的六鉤蚴逸出，通過(guò)胚體分泌物或者小鉤侵入腸壁，隨著血液或者淋巴擴(kuò)散至機(jī)體各個(gè)部位，如肌肉、心臟、腦等。隨著蟲(chóng)體的不斷生長(zhǎng)，中間細(xì)胞會(huì)發(fā)生溶解變成空腔，并含有大量液體。經(jīng)過(guò)60天左右頭節(jié)上會(huì)長(zhǎng)出吸盤(pán)和小鉤，再經(jīng)過(guò)10周左右即可發(fā)育為成熟的囊尾蚴。豬體內(nèi)寄生的囊尾蚴能夠存活3～5年之久，有時(shí)甚至能夠長(zhǎng)達(dá)15～17年。豬肉寄生囊尾蚴后叫做“豆豬肉”“米豬肉”、或者“米糝子肉”。

2 臨床癥狀

該病通常具有2～3個(gè)月的潛伏期，其中短膜殼絳蟲(chóng)病具有2～4周的潛伏期，由于蟲(chóng)體會(huì)吸取機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)對(duì)腸壁產(chǎn)生刺激，加之其代謝產(chǎn)物具有毒性，會(huì)導(dǎo)致一些病豬表現(xiàn)出腹脹、腹痛，惡心以及虛弱乏力等癥狀。豬肉絳蟲(chóng)的節(jié)片往往會(huì)通過(guò)糞便排出體外，不會(huì)自動(dòng)從肛門(mén)溢出，50%左右的病豬出現(xiàn)腹痛，通常是上腹部或者整個(gè)腹部出現(xiàn)隱痛，個(gè)別發(fā)生腹瀉，食欲增強(qiáng)。

3 剖檢變化

解剖病死豬后，可見(jiàn)咬肌、舌肌以及心肌存在囊腫。另外，機(jī)體消瘦、貧血，腹部發(fā)生腫脹，皮下脂肪完全溶解消失。主要是小腸持續(xù)出現(xiàn)病變，小腸黏膜水腫、充血，并散布有壞死病灶，并可在腸道內(nèi)容物中看到成蟲(chóng)，蟲(chóng)體長(zhǎng)度為幾厘米至幾十厘米不等，腸黏膜發(fā)生脫落，腸系膜淋巴結(jié)明顯腫大、充血。

4 實(shí)驗(yàn)室診斷

4.1 涂片鏡檢

無(wú)菌條件下，取病死豬腸道病變組織、小腸黏膜、腸道內(nèi)容物進(jìn)行涂片，經(jīng)過(guò)革蘭氏染色、鏡檢，都沒(méi)有看到革蘭氏陽(yáng)性或者陰性致病菌。

4.2 細(xì)菌培養(yǎng)

無(wú)菌條件下，將以上病料分別在普通瓊脂培養(yǎng)基、血液瓊脂培養(yǎng)基以及肉湯培養(yǎng)基中接種，置于37℃條件下培養(yǎng)。經(jīng)過(guò)48 h發(fā)現(xiàn)上述培養(yǎng)基上都沒(méi)有長(zhǎng)出致病菌，血液沒(méi)有溶解，肉湯沒(méi)有變得渾濁，未出現(xiàn)沉淀。

4.3 糞便檢查

取10 g病豬排出的新鮮糞便放入100 mL飽和食鹽水中，充分混合靜置，將上層液體除去，再次向沉淀物繼續(xù)添加飽和食鹽水，直至上層液體變得清澈為止。然后取沉淀物進(jìn)行涂片，放在100倍顯微鏡下觀察，能夠看到蟲(chóng)體和孕節(jié)。蟲(chóng)體呈白色或者乳白色，頭節(jié)類似圓形，生長(zhǎng)4個(gè)吸盤(pán)和不發(fā)達(dá)的頂突，全部節(jié)片都較為寬大，生殖器孔開(kāi)口位于蟲(chóng)體的同一側(cè)或者兩側(cè)。5 防治措施

5.1 藥物治療

5.1.1 西藥治療

病豬可按體重服用30 mg/kg丙硫咪唑片;也可按體重使用0.08～0.1 g硫雙二氯酚，空服1次;也可按體重使用50～70 mg/kg氯硝柳胺，配成懸濁液給病豬灌服。

5.1.2 中藥治療

取龍膽草、蘇木、貫眾、茯苓、澤瀉、木通、肉蔻各25 g，20 g甘草，15g檳榔，30 g厚樸，全部研成粉末，給病豬灌服1/4量即可。

5.2 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

農(nóng)村散養(yǎng)戶要確保將豬圈和廁所分開(kāi)，加強(qiáng)疾病免疫接種工作。豬場(chǎng)內(nèi)的獸醫(yī)人員不允許在其他地方兼職，也不允許場(chǎng)外獸醫(yī)到生產(chǎn)區(qū)進(jìn)行診治，如果需要使用場(chǎng)外獸醫(yī)，在進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)前必須更換專用的鞋帽、服裝，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒才能夠進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)。

5.3 注意公共衛(wèi)生安全

5.3.1 普查普治

人不僅是豬絳蟲(chóng)病的終末宿主，也是中間宿主，因此患病的人類是該病主要傳染源。為徹底清除豬絳蟲(chóng)病，就要及時(shí)治療患者，并控制豬接觸人，從而減少感染。因此全國(guó)范圍內(nèi)都要進(jìn)行該病的普查，在容易發(fā)生該病的地區(qū)要更加注意進(jìn)行“驅(qū)絳滅囊”。

5.3.2 宣講衛(wèi)生知識(shí)

開(kāi)展衛(wèi)生宣傳是預(yù)防人類感染發(fā)病的關(guān)鍵，使其改變不良的飲食習(xí)慣，如不吃生肉、嚴(yán)格區(qū)分食用生熟的餐具、保持個(gè)人衛(wèi)生良好。嚴(yán)格管理糞便，避免草地、水源污染糞便，從而控制人畜感染。

5.3.3 嚴(yán)格檢疫豬肉

對(duì)進(jìn)入市場(chǎng)的肉類要嚴(yán)格控制，不允許銷(xiāo)售寄生有囊蟲(chóng)的“米豬肉”。生豬屠宰時(shí)必須通過(guò)國(guó)家的衛(wèi)生部門(mén)檢疫，確認(rèn)合格后才可銷(xiāo)售。