優(yōu)質(zhì)護理的開展對骨科糖尿病患者圍手術(shù)期的影響

鄭得梅

[摘要] 目的 探究優(yōu)質(zhì)護理的開展對骨科糖尿病患者圍手術(shù)期的影響。方法 資料顯示，該院在2016年1月—2018年1月共接診治療過120例接受骨科手術(shù)治療的糖尿病患者，且所有患者均為2型糖尿病患者，經(jīng)患者及患者家屬同意后將其隨機分成觀察組和對照組，每組60例患者。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理。醫(yī)護人員將兩組患者護理前后血糖控制天數(shù)、手術(shù)部位愈合天數(shù)和患者護理滿意度進行詳細記錄并對比。結(jié)果 觀察患者與對照組患者護理前血糖控制天數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者護理后血糖控制天數(shù)（2.8±1.6）d明顯低于對照組患者護理后血糖控制天數(shù)（4.6±2.6）d，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者手術(shù)部位愈合天數(shù)（9.3±2.4）d明顯低于對照組患者手術(shù)部位愈合天數(shù)（16.3±4.5）d，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度（98.3%）明顯高于對照組患者護理滿意度（80.0%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理可以有效控制骨科糖尿病患者血糖情況，提高患者手術(shù)部位愈合速度，值得被廣泛推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護理;骨科糖尿病;圍手術(shù)期

[中圖分類號] R473 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）04（b）-0092-02

隨著生活水平的太高，飲食作息的不規(guī)律，糖尿病發(fā)病率越來越高。糖尿病患者抗感染能力和愈合能力較差，骨折、骨質(zhì)疏松等患病概率相對較高，糖尿病患者在骨科手術(shù)中風(fēng)險較高?；颊邍中g(shù)期護理質(zhì)量直接關(guān)系到病情恢復(fù)情況。相關(guān)醫(yī)學(xué)報道提出，優(yōu)質(zhì)護理可以有效控制骨科糖尿病患者血糖情況，提高患者手術(shù)部位愈合速度。為了對這一說法進行證實，減輕患者病痛，在骨科糖尿病患者的治療中有新的突破，該院將2016年1月—2018年1月收治的120例骨科糖尿病患者進行隨機分組護理，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

資料顯示，該院共接診治療過120例接受骨科手術(shù)治療的糖尿病患者，且所有患者均為2型糖尿病患者，經(jīng)患者及患者家屬同意后將其隨機分成觀察組和對照組，每組60例患者。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理。對照組中有男性患者36例，女性患者24例，患者年齡范圍在50～75歲之間，平均年齡（61.3±3.6）歲，其中有踝關(guān)節(jié)骨折患者19例，肱骨骨折患者16例，胸腰段骨折患者16例，股骨頭頸部骨折患者9例;觀察組中有男性患者38例，女性患者22例，患者年齡范圍在52～75歲之間，平均年齡（61.6±3.9）歲，其中有踝關(guān)節(jié)骨折患者17例，肱骨骨折患者13例，胸腰段骨折患者14例，股骨頭頸部骨折患者16例。兩組患者數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?護理方法

所有患者給予基礎(chǔ)護理，患者術(shù)前空腹血糖值控制在4.5～7.5 mmol/L之間，術(shù)前餐后2 h血糖值控制在 7.5～8.5 mmol/L之間。對照組患者給予常規(guī)護理：醫(yī)護人員對患者飲食、作息進行護理。觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理：護理期間注意以下幾點：①健康知識宣講 部分患者及患者家屬對糖尿病患者骨折或患其他骨科疾病了解不夠全面，因此，醫(yī)護人員在患者入院前期，應(yīng)向患者及患者家屬詳細告知患者病因、治療方法、治療的安全可靠性和護理期間需要注意的事項，使患者及患者家屬對病情充分了解，提高護理依從性，促進患者病情恢復(fù)速度。②心理護理 因病痛，部分患者會出現(xiàn)緊張、焦慮、恐慌的心態(tài)影響病情恢復(fù)，此時，醫(yī)護人員應(yīng)及時進行心理疏導(dǎo)，消除患者負面情緒，幫助患者樹立治療信心，積極面對治療。③術(shù)前護理 ?醫(yī)護人員在術(shù)前為患者進行血糖、尿糖、心電圖等常規(guī)檢查，并為患者做好皮膚護理，避免患者皮膚損傷，外周供血較少影響手術(shù)。④術(shù)后護理 ?醫(yī)護人員保證患者術(shù)后引流通暢，將每日引流量進行詳細記錄，并及時為患者更換引流帶。醫(yī)護人員應(yīng)定期為患者更換患處敷料，避免傷口感染，并且定期對患者身體進行局部擦拭，促進血液循環(huán)，避免患者發(fā)生壓瘡。醫(yī)護人員還應(yīng)每天為留有導(dǎo)尿管的患者進行陰部擦拭清洗，防止患者尿路感染。⑤飲食護理 骨科糖尿病患者飲食護理質(zhì)量直接關(guān)系到患者病情恢復(fù)。因此醫(yī)護人員要對患者飲食習(xí)慣進行了解后，為患者制定針對性飲食護理計劃，患者進餐要定時定量，忌油炸食品，少食動物內(nèi)臟、海鮮等高膽固醇食物，多食新鮮蔬菜。

1.3 ?臨床觀察指標

將兩組患者護理前后血糖控制天數(shù)、手術(shù)部位愈合天數(shù)和患者護理滿意度進行詳細記錄并對比。通過問卷的方式調(diào)查患者護理滿意度，問卷滿分100分，1～60分為不滿意，60～80分為滿意，80分以上為非常滿意?？倽M意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)× 100%。

1.4 ?統(tǒng)計方法

調(diào)查數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理后，χ2檢驗計數(shù)資料，t檢驗計量資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?觀察組患者與對照組患者血糖控制天數(shù)及手術(shù)部位愈合天數(shù)對比

觀察患者與對照組患者護理前血糖控制天數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者護理后血糖控制天數(shù)（2.8±1.6）d明顯低于對照組患者護理后血糖控制天數(shù)（4.6±2.6）d，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者手術(shù)部位愈合天數(shù)（9.3±2.4）d明顯低于對照組患者手術(shù)部位愈合天數(shù)（16.3±4.5）d，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?觀察組患者與對照組患者護理滿意度對比

觀察組護理滿意度（98.3%）明顯高于對照組患者護理滿意度（80.0%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

近年來，糖尿病發(fā)病率逐漸升高，糖尿病患者抗感染能力和愈合能力較差，骨折、骨質(zhì)疏松等患病概率相對較高，糖尿病患者在骨科手術(shù)中風(fēng)險較高?；颊邍中g(shù)期護理質(zhì)量直接關(guān)系到病情恢復(fù)情況。根據(jù)該院骨科糖尿病患者分組護理結(jié)果可知，觀察患者與對照組患者護理前血糖控制天數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者護理后血糖控制天數(shù)（2.8±1.6）d明顯低于對照組患者護理后血糖控制天數(shù)（4.6±2.6）d，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者手術(shù)部位愈合天數(shù)（9.3±2.4）d明顯低于對照組患者手術(shù)部位愈合天數(shù)（16.3±4.5）d，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度（98.3%）明顯高于對照組患者護理滿意度（80.0%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，優(yōu)質(zhì)護理可以有效控制骨科糖尿病患者血糖情況，提高患者手術(shù)部位愈合速度，值得被廣泛推廣使用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-01-18）