臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比研究

宋鳳英 孫曉麗

[摘要] 目的 探討在糖尿病患者診斷中采取常規(guī)檢驗(yàn)或生化檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。 方法 選取2017年6月—2018年10月收治患者98例對(duì)照組患者均實(shí)施常規(guī)檢驗(yàn)方式，觀察組患者則采取生化檢驗(yàn)，比較兩組的檢驗(yàn)有效率。結(jié)果 觀察組患者檢驗(yàn)有效率為97.96%，而對(duì)照組患者檢驗(yàn)有效率為85.71%（P<0.05）。 結(jié)論 在糖尿病患者診斷中采取生化檢驗(yàn)的有效率較常規(guī)檢驗(yàn)顯著更高，生化檢驗(yàn)有助于提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確率，可作為糖尿病患者診斷檢驗(yàn)的優(yōu)選方式應(yīng)用并推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;常規(guī)檢驗(yàn);生化檢驗(yàn);價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）04（b）-0047-02

[Abstract] ObjectiveTo investigate the clinical value of routine or biochemical tests in the diagnosis of diabetic patients. Methods Patients in the control group were routinely tested. The patients in the observation group were tested by biochemical tests. Results 98 patients were selected from June 2017 to October 2018. The effective rate of the observation group was 97.96%， while the effective rate of the control group was 85.71% （P<0.05）. Conclusion The effectiveness of biochemical tests in the diagnosis of diabetic patients is significantly higher than that of routine tests. Biochemical tests can improve the accuracy of the test and can be applied and promoted as the preferred method for the diagnosis of diabetic patients.

[Key words] Diabetes; Routine test; Biochemical test; Value

近年來，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及人們生活水平的提升，使得糖尿病臨床發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增趨勢，對(duì)于患者健康及安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。糖尿病為終身疾病，患者需要長期服藥治療，同時(shí)糖尿病的發(fā)病具有較強(qiáng)隱匿性，且病程時(shí)間極長，許多患者無法在患病早期得以明確診斷，因此延誤了病情和最優(yōu)治療時(shí)機(jī)，致使臨床療效并不十分理想。因而針對(duì)糖尿病者需要盡早確診，并進(jìn)行及早治療以確保臨床療效[1]。臨床中針對(duì)糖尿病患者的診斷方式較多，例如常規(guī)檢驗(yàn)中的尿液檢驗(yàn)以及生化檢驗(yàn)等。然而不同檢驗(yàn)方式對(duì)于糖尿病診斷準(zhǔn)確率將產(chǎn)生一定影響。因此選擇最優(yōu)檢驗(yàn)方式是提升糖尿病患者診斷準(zhǔn)確率的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。該次研究將2017年6月—2018年10月收治的探討在糖尿病患者98例診斷中采取常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

以該院診治的糖尿病患者98例作為該次的研究樣本，以隨機(jī)數(shù)字法分組，并依次分別納入觀察組、對(duì)照組。觀察組資料：49例，男性26例，女性23例;年齡范圍42～87歲，平均（62.8±0.4）歲;病程時(shí)間1～14年，平均（6.2±0.4）年。對(duì)照組：共計(jì)49例，男性24例，女性25例;年齡范圍43～89歲，平均（61.7±0.6）歲;病程時(shí)間1～16年，平均（6.1±0.5）年。兩組患者的線性資料對(duì)比較為均衡，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 ?方法

對(duì)照組患者均實(shí)施常規(guī)檢驗(yàn)方式，也就是采取尿液檢驗(yàn)?；颊呔羧? mL晨間尿液，以尿液分析儀實(shí)施檢測。而觀察組患者則采取生化檢驗(yàn)，應(yīng)用生化分析儀，患者采取前需禁食8 h，于晨間空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血3 mL。兩組患者的檢驗(yàn)指標(biāo)主要有血清葡萄糖水平、甘油三酯、以及糖耐量和糖化血紅蛋白等指標(biāo)。依據(jù)患者檢測結(jié)果對(duì)其病情實(shí)施全面綜合評(píng)估。

1.3 ?評(píng)價(jià)指標(biāo)

以兩種不同檢查方式所得結(jié)果進(jìn)行比較和觀察，分別于患者的臨床病理結(jié)果對(duì)比，如若檢驗(yàn)結(jié)果同患者的病理結(jié)果一致則認(rèn)為檢驗(yàn)有效，反之則為無效。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)以SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差用（x±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率用%表示，實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

觀察組患者經(jīng)由生化檢驗(yàn)，與臨床病理一致者48例，檢驗(yàn)有效率為97.96%，而對(duì)照組患者經(jīng)由常規(guī)尿檢，與臨床病理一致者42例，檢驗(yàn)有效率為85.71%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 ?討論

糖尿病屬于臨床中十分多見的一類內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝性疾病，同時(shí)也是非傳染性疾病中發(fā)病率較高的疾病居于第三位，其發(fā)病率僅次于腫瘤疾病和血管疾病。糖尿病患者的主要特點(diǎn)表現(xiàn)為慢性高血糖，其病基礎(chǔ)源自于兩方面，即胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷。現(xiàn)階段通常認(rèn)為糖尿病的病因機(jī)制包括環(huán)境因素與遺傳因素，其中男性臨床發(fā)病率較女性略高[2]。特別是在中老年人群體中發(fā)病率較高，近年來呈現(xiàn)年輕化的發(fā)病趨勢?；颊呷缛艋加刑悄虿『螅枰邮芙K身治療，如若不能對(duì)其血糖水平進(jìn)行有效控制。隨著患者病情進(jìn)展，將產(chǎn)生血管疾病和胃血管疾病引發(fā)諸多并發(fā)癥，例如糖尿病足、心血管類疾病、肢端壞疽病以及糖尿病腎病等情況，嚴(yán)重時(shí)還可能產(chǎn)生腦血管病變，將對(duì)患者健康及安全以及生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。特別是近年來，隨著我國人口老齡化趨勢的進(jìn)一步加深，使得糖尿病臨床發(fā)病率以及患病人數(shù)均在持續(xù)遞增。同時(shí)，由于糖尿病相關(guān)并發(fā)癥所導(dǎo)致的患者死亡數(shù)量也在不斷增加，因而需要采取有效措施對(duì)糖尿病者進(jìn)行及時(shí)治療，因而對(duì)于糖尿病患者的及早診斷至關(guān)重要[3]。

在糖尿病患者治療中做到早發(fā)現(xiàn)早診斷以及早治療，是進(jìn)一步提升臨床療效的關(guān)鍵所在。然而由于糖尿病的病情具有較高隱匿性特點(diǎn)，且病程時(shí)間較長，因此對(duì)于糖尿病患者早期診斷的難度相對(duì)較高，且容易發(fā)生誤診及漏診等情況?，F(xiàn)階段隨著臨床中醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展及更新，對(duì)于糖尿病患者的診斷方式也在不斷更新，相關(guān)檢驗(yàn)方式也在朝著多樣化方向不斷發(fā)展。然而個(gè)檢驗(yàn)方式，在診斷準(zhǔn)確率方面仍存在較大差異，因而合理選擇最優(yōu)診斷方式意義重大[4]。在以往的糖尿病患者診斷中通常采取尿液檢測，然而該檢測方式檢測結(jié)果同臨床診斷病理檢查仍存在一定差異，因此使得部分糖尿病者無法得以明確及時(shí)診斷，因此使得此類患者錯(cuò)失了最優(yōu)治療時(shí)機(jī)，致使其病情不斷加重。近年來臨床中生化檢驗(yàn)開始逐漸應(yīng)用并推廣，特別是在糖尿病患者臨床診斷中取得較大成效[5]。同時(shí)也逐漸發(fā)展成為糖尿病患者診斷的主流方式，其應(yīng)用效果較優(yōu)。在生化檢驗(yàn)中應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀，該檢測儀器具有操作便捷和方便快捷等優(yōu)勢，能夠?qū)颊咛腔t蛋白、甘油三酯以及糖耐量等各指標(biāo)實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確診斷，有助于縮短患者檢驗(yàn)時(shí)間，同時(shí)還能減輕臨床工作量[6]。生化檢驗(yàn)中所得的各項(xiàng)指標(biāo)，通過對(duì)其進(jìn)行綜合分析，可對(duì)病人病情實(shí)施早期明確診斷，特別是糖化血紅蛋白，能夠體現(xiàn)出患者現(xiàn)階段血糖水平的控制效果。而通過觀察空腹血清葡萄糖水平，能夠?qū)颊哐堑木唧w變化情況進(jìn)行明確觀察。而血清甘油三酯則能夠作為糖尿病患者診斷的重要標(biāo)準(zhǔn)。而本次研究結(jié)果也提示，觀察組患者通過采取生化檢驗(yàn)，該組患者檢驗(yàn)有效率較對(duì)照組明顯更高。進(jìn)一步提示，在糖尿病患者診斷中，應(yīng)用生化檢驗(yàn)效果優(yōu)于常規(guī)檢驗(yàn)，生化檢驗(yàn)具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在糖尿病患者診斷中，采取生化檢驗(yàn)的有效率較常規(guī)檢驗(yàn)顯著更高，生化檢驗(yàn)有助于提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確率，可作為糖尿病患者診斷檢驗(yàn)的優(yōu)選方式應(yīng)用并推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[6] ?趙玉麗.淺談常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在臨床糖尿病診斷中的應(yīng)用比較[J].健康之友，2018（12）：42.

（收稿日期：2019-01-16）